Стратегии за управување со синдром на болен мочен меур
Д-р Тревин Ц.Лау, д-р anоан М. Бенгтсон
Одделение за акушерство и гинекологија, Бригам и женска болница, Бостон
Синдром на болен мочен меур/интерстицијален цистит (СВД/ЦИ) е хронична болна состојба поврзана со иритирачки симптоми на евакуација на мочниот меур. Управувањето со СВД/ЦИ беше предизвик за генерации лекари, поради недостаток на консензус за дефиницијата, неразбирлива патофизиологија и бројни достапни терапии.
Синдром на болка во мочниот меур/интерстицијален циститис (СВД/ЦИ), како и многу други синдроми на хронична карлична болка, е комплексна манифестација која гинеколозите честопати тешко ја следат. Постојат многу опции за управување со SVD/CI - нефармаколошка, орална, интравезикална и хидродистензија - но мора да се утврди најдобриот пристап. Иако постојат повеќе студии за различни третмани, доказите за квалитативно зголемениот метод се нејасни.
Авторите препорачуваат мултимодален пристап за пациенти со СВД/ЦИ. Првиот чекор е да се иницираат мултимодални нефармаколошки терапии - од промени во исхраната и образованието на пациентот до „обука на мочниот меур“ и, каде што е достапно, физиотерапија на карличниот под - како и администрација на орални лекови. Орален третман се прави 3-6 месеци. По овој временски период, се оценува одговорот на пациентот. Ако одговорот бил соодветен, продолжете со истата терапија и преценете ги симптомите на 6-12 месеци. За оние кои не реагираат, следниот чекор е да размислат за додавање на втор орален агенс и интравезикална терапија. Изборот на интравезикална терапија, или ДМСО, ППС или „коктел“ треба да се води според претпочитањето на пациентот, по соодветен совет за ризиците и придобивките на секој терапевтски агенс. За оние пациенти кои не покажуваат никакво симптоматско подобрување, третиот чекор ќе биде преминот кон хидродистензија. Пациентите чии симптоми се отпорни на овие почетни фази на управување треба да се консултираат со специјалист за да размислат за поагресивна терапија, како што е невромодулација преку стимулација на сакралниот нерв.
Д-р Андреј Ману Марин
Д-р Андреј Ману Марин е со вас во дијагностицирање и лекување на уролошки заболувања. За какви било прашања што сакате да ги поставите, користете ја формата за контакт подолу.
- Специјалист по урологија
- Доктор на медицински науки
- Специјалист по уродинамика
- Истражувач за инконтиненција на урина
Ве покануваме да закажете консултација со д-р Андреј Ману Марин во рамките на Емогиран центар за дијагностицирање и третман на нарушувања на урината