Строгеничен жолт список

Како и прогестините, естрогените припаѓаат на женските полови хормони. Нивната биосинтеза зависна од циклусот се одвива во јајниците. Покрај природните естрогени, постојат и синтетички естрогени. За разлика од природните естрогени, кои се инактивираат од првото поминување во црниот дроб кога се администрираат орално, синтетичките естрогени се исто така ефикасни кога се администрираат орално поради нивната молекуларна структура и се користат за инхибиција на овулацијата како дел од хормоналната контрацепција.

апликација

жолт

Покрај ендогените естрогени естрадиол и естрон, во терапијата се користат следниве естрогени: естрадиол естри, како што естрадиол бензоат или естрадиол валерат, етинил естрадиол и конјугирани естрогени изолирани од кобила, т.е. естрогени коњи, естрон сулфат, еквилин и дихидроеквилин.

Естрогените се индицирани за

  • Хипоплазија на матката и нејзините последици, како што се Б. Дисменореа
  • Недостаток на естроген како резултат на инсуфициенција на јајниците по оофоректомија, кастрација на х-зраци
  • во климактериски и постменопаузални поплаки
  • во примарна и секундарна аменореа, применета во согласност со циклусот и во комбинација со гестагени
  • да ја инхибира и потиснува лактацијата

ефект

Фармакокинетика

Естрадиол има полуживот во плазмата 50 минути. Естронот и естрадиол валерат се предмет на разновиден метаболизам, особено во црниот дроб. Естриол е метаболит кој сè уште се користи терапевтски за промени во областа на гениталиите.

Ефект на депо и орално ефикасни естрогени

Бидејќи естрогените имаат само краток период на парентерална активност и мала активност, развиени се естрогенски деривати кои се подолги или поефикасни орално. Естрадиол валерат има подолга ефикасност и затоа може да се администрира парентерално и орално. Сепак, има само мала биорасположивост. Етинилестрадиол се инактивира побавно во црниот дроб и затоа е ефикасен орално. Затоа најчесто се администрира орално. Сепак, се користи само пред менопаузата.

Хормонална контрацепција

Повеќето контрацептивни средства спаѓаат во групата комбинации на прогестин-естроген. Можете да најдете повеќе информации во групата активни состојки хормонални контрацептиви. Естрадиол, естрадиол валерат или етинилестрадиол се користат во комбинација со разни гестагени како орални, но и вагинални контрацептиви.

менопауза

За третман на климактериски дефицити, естрогените (естрадиол, естрадиол естри и понекогаш конјугирани естрогени) со додаток на гестаген од 10-14 дена се користат како секвенцијална терапија или како континуирана комбинирана терапија естроген/прогестин орално или трансдермално. Терапијата со естроген без гестагени е контраиндицирана за пациенти со хистеректомија.

Несакани ефекти

  • Зголемување на ризикот од тромбоемболизам
  • Атрофија на јајниците со долготрајна администрација на естроген поради инхибиција на ослободување на гонадотропини
  • Напнатост во градите
  • Зголемување на телесната тежина
  • гадење
  • Задржување на натриум и формирање на едем
  • Хиперпигментација

Ако естрогените се користат сами во постменопаузата, формирањето на рак на ендометриумот може да се зголеми.

Интеракции

Индуктори на ензими како што се барбитурати, карбамазепин; Рифампицин или кантарион ги намалуваат ефектите на естрогенот. Со истовремена администрација на антидијабетични лекови, толеранцијата на глукоза се намалува.

Контраиндикација

Естрогените се контраиндицирани кај

  • Хормонски-зависни тумори на матката и градите
  • Тешка дисфункција на црниот дроб
  • Историја на идиопатски иктерус на бременост
  • Хипербилирубинемија
  • Тромбоемболични заболувања
  • Тежок дијабетес мелитус
  • хипертензија
  • Хиперлипидемија