Стружење (абразија, киретажа, киретажа)

Ако гинекологот предложи стружење во случај на нарушувања на крварењето или по спонтан абортус, на многу жени им звучи застрашувачки на почетокот. Но, ниту еден пациент не треба да се плаши од рутинска операција. Ние објаснуваме кога е потребно стружење, како работи и што треба да се наб beудува во деновите после тоа.

Стружењето (медицински термини за ова се абразио утерие, киретажа или киретажа) е општо некомплицирана гинеколошка операција што ја препорачуваат гинеколозите за широк спектар на симптоми. Обвивката на матката внимателно се отстранува со хируршки инструменти. Ова исто така може да се користи за дијагностички цели, со цел да се испита ткивото отстрането од матката празнина за патолошки промени.

Кога е потребно стружење

Во текот на менструалниот циклус, обвивката на матката се гради под влијание на хормони и се подготвува за имплантација на јајце клетка. Ако нема оплодување по овулацијата, женското тело ја исфрла мукозната мембрана, која е добро снабдена со крв и се јавува менструација. Овој нормален, природен процес на градење и распаѓање на обвивката на матката може да биде нарушен од различни причини.

Најчесто, лекар ќе го изгреба Нарушувања на крварење извршени. Продолжени, многу тешки или болни менструални периоди или оние кои се јавуваат повторно Менопаузално крварење може да се дијагностицира и лекува истовремено.

Причините за ваквите нарушувања на крварењето се разновидни и главно безопасни. Миомите (бенигни израстоци на мускулите на матката) и полипите можат да обезбедат матката повеќе да не може правилно да се контрахира и да се отфрли мукозната мембрана. Малигните тумори на обвивката на матката (карцином на ендометриумот) ретко се причина за нарушувања на крварењето.

Стружење по спонтан абортус и породување

Гребнатина на матката ќе често после спонтан абортус извршени. Ова е да се осигура дека ембрионот и плацентата се целосно отфрлени по спонтан исцедок. Останатото ткиво може да доведе до продолжено крварење и инфекција.

Сепак, стружењето не е апсолутно потребно по спонтан абортус. Индикацијата за ова зависи и од физичката и од менталната состојба на жената. Доколку пациентот одлучи против абразија и природно отфрлање, треба да обрне големо внимание на физичките симптоми како што се болка, крварење и треска и да се консултира со лекар ако имаат симптоми.

По природно раѓање, стружењето на матката понекогаш е потребно ако плацентата не се одделила целосно од внатрешниот wallид на матката празнина.

Прекин на бременоста (абортус) - ако не е активиран од лекови - исто така се спроведува со таква интервенција. Во овој случај се нарекува специјалниот метод Киретажа со вшмукување или вшмукување.

Подготовка и постапка за стружење на матката

Денес, постапката обично се изведува на амбулантско ниво во гинеколошки одделенија во болници или во гинеколошки ординации. Пациентот не е свесен за постапката. Постапката е можна под локална анестезија, но во Германија обично се прави под кратка општ анестетик егзекутиран. За да го направите ова, пациентот мора да биде трезен, шест до осум часа пред операцијата, не смеела да јаде или да земала лекови.

Стружењето се врши на столот за гинеколошки преглед. Областа на надворешните гениталии ќе се исчисти, евентуално избричена и покриена со стерилни хируршки завеси. Лекарот потоа прво вметнува спекулум во вагината за да го прошири грлото на матката. Вистинското стружење на матката се прави со a кирета егзекутиран. Со овој инструмент налик на лажица, повеќе или помалку остри острици, лекарот може внимателно да ги отстрани обвивките на матката и, доколку е потребно, материјалот од грлото на матката. Ткивото се зема со аспиратор и се испраќа во лабораторија за испитување.

Вшмукување наместо стружење за време на киретажа на вшмукување

Во случај на хируршки абортус, обично се користи лажица наместо лажицата Кирета за вшмукување користени Ембрионот и плацентата се цицаат од матката со тапа цевка.

По стружењето, лекарот користи ултразвук за да провери дали ткивото е целосно отстрането. Алтернативно, може да се поврзе ендоскопија. Се вметнува ендоскоп со извор на светлина и сликите од внатрешноста на матката се пренесуваат на екранот. Хирургот може да изврши увид во матката празнина, да се убеди себеси дека нема повеќе остатоци од ткиво, поблиску да ги испита сомнителните области и да ги отстрани полипите.

Специјална форма на абразија: Фракционо киретажа

Фракционата киретажа е посебна форма на стружење. Главно се спроведува од дијагностички причини, на пример, ако треба да се испитаат поблиску абнормални наоди од пап-тест или ултразвучен преглед. За време на постапката, први се земаат примероци од ткиво од грлото на матката, потоа се земаат примероци од мукозната мембрана со втора кирета.

Овој метод се користи и за биопсија на ендометриумот, при што се земаат примероци од предните и задните wallsидови на матката.

На што да внимавате после стружење?

Обично стружењето трае најмногу 15 минути. По општа анестезија, пациентот доаѓа во просторијата за опоравување и се забележува таму некое време. Обично може да го напушти ординацијата или клиниката истиот ден. Сепак, бидејќи циркулацијата треба да започне повторно, препорачливо е да бидете земени или да одите со такси дома. Подобро е да се направи без сопствен автомобил или јавен превоз по постапката.

Во првите денови по стружењето, се бара одмор. Бидејќи грлото на матката полека се затвора повторно, постои ризик микробите да навлезат во матката и да предизвикаат инфекции. Затоа, жените треба да останат на работа две до три недели по абразијата Избегнувајте полни бањи, сауни, пливање, тампони и сексуални односи.

Лесно крварење и болка се нормални

Самата матка, исто така, мора да се опорави по завршувањето на постапката и заздравувањето на раната. Малку болка при влечење, лесно крварење до една недела и исцедок од кафеава боја до две недели по постапката се нормални.

Првата менструација започнува повторно по четири до осум недели. Но, дури и пред тоа, може да се појави бременост, поради што превенција треба да се размисли. Womanената треба да остане бремена најрано три месеци по стружењето.

Можни компликации по стружење

Стружењето на матката е рутинска постапка и компликациите се ретки. Најчести појави се крварење и болка во менструалниот циклус - тоа е нормално и е знак дека матката се обновува.

Можни компликации на абразија:

• силна болка
• Инфекции
• Крварење
• Треска
• Адхезии
• Повреди на матката и грлото на матката

Во силна болка и крварење и треска треба да се консултира гинеколог. Овие симптоми можат да бидат знаци на повреда на телото на матката, инфекција или задржано ткиво. Во зависност од тежината на симптомите, третманот се спроведува или со лекови или со обновено стружење.

Адхезии во областа на матката и слабеење на грлото на матката се можни, но ретко по стружење на матката. Овие можат да го зголемат ризикот од неплодност, спонтани абортуси и компликации во подоцнежната бременост.

---