Студија на вино наместо вода навечер може да ги заштити дијабетичарите
Вторник 13 октомври 2015 година
Пиво Шева - Чаша црвено вино со вечера ги подобри нивоата на липиди кај пациенти со дијабетес тип 2 во рандомизирано клиничко испитување. Според публикацијата во Annals of Internal Medicine (2015: doi: 10.7326/M14-1650), позитивно влијание врз шеќерот во крвта беше препознатливо и кај белото вино, но и во двата вида вино само со бавни метаболизатори на етанол. Другите компоненти на метаболичкиот синдром не се променија.
Конзумирањето алкохол е контроверзно кај дијабетолозите. Од една страна, познато е дека лесната до умерена потрошувачка на алкохол ја подобрува чувствителноста на инсулин и ја зголемува концентрацијата на „добриот“ ХДЛ холестерол. Во поголеми количини, алкохолот исто така може да ја инхибира глуконеогенезата во црниот дроб и со тоа да го зголеми ризикот од хипогликемија.
Исто така, треба да се запомни дека прекумерната потрошувачка на алкохол може да доведе до масно заболување на црниот дроб, што ја нарушува контролата на шеќерот во крвта, бидејќи црниот дроб е важна продавница за гликоза. Повеќето дијабетолози затоа ги советуваат своите пациенти да се држат до лесна до умерена потрошувачка на алкохол.
Неговите ефекти врз кардиоваскуларните фактори на ризик сега се испитани за прв пат во клинички експеримент во студијата „CArdiovaSCulAr дијабетес и етанол“ или CASCADE. 224 дијабетичари тип 2, кои претходно испиле малку или воопшто не пиеле алкохол, биле рандомизирани во три групи. Од едната група беше побарано да испијат чаша вода со вечера. Во другите две групи, учесниците треба да испијат чаша црвено вино или чаша бело вино (по 150 мл) навечер. Учесниците во сите три групи исто така беа советувани да усвојат медитеранска диета. Немаше ограничувања во внесот на калории. Времетраењето на студијата беше две години.
Како што сега известува тимот предводен од Ирис Шаи од универзитетот Бен-Гурион во Пир Шева, кај алкохоличарите на црвено вино имало само подобрување на параметрите на липидите. ХДЛ холестеролот се зголеми за 2,0 mg/dl) аполипопротеинот (a) за 0,03 g/l. Вкупниот количник на холестерол-ХДЛ-Ц се намали за 0,27.
Утврдено е влијание врз метаболизмот на гликозата - утврден е шеќер во крвта на гладно, отпорност на инсулин (HOMA) и HbA1c - може да се забележи само кај двата вида вино за бавни метаболизатори (генотип ADH1B * 1). Во случај на брзи метаболизатори, околу една петтина од учесниците имале генотип ADH1B * 2, не се забележува никакво влијание.
За Шаи, резултатите ја потврдуваат претпоставката дека ефектите врз шеќерот во крвта првенствено се посредуваат од компонентите на алкохолот. 150 мл вино содржеше околу 17 грама етанол со калориска вредност од 120 килокалории. Шаи го припишува поволно влијание врз метаболизмот на липидите на седум пати поголема содржина на феноли и 4-13 пати поголема пропорција на ресвератрол во црвено вино.
Поради малиот број учесници, студијата не може да испита дали поповолните промени во метаболизмот влијаат на текот на дијабетесот тип 2. Сепак, бидејќи немаше значителни промени ниту во крвниот притисок ниту во телесната тежина, влијанието, доколку е воопшто присутно, треба да биде мало.