Студија за рецепт на лекови со потенцијал за зависност; КОНТУРИ
Степен и тренд на проблематично лекување на бензодиазепини, Z-супстанции, опиоидни аналгетици и антидепресиви
Извештајот за резултатите од проектот „ProMeKa - степен и трендови на проблематичните лекови на бензодиазепини, Z-супстанции, опиоидни аналгетици и антидепресиви кај пациенти со законско здравствено осигурување“, кој беше финансиран од комитетот за иновации при Сојузниот заеднички комитет, сега е достапен и може да се преземе од веб-страницата на иновацискиот комитет волја.
Од извештајот:
1. Резиме
1.1 Позадина
Во Германија, 1,4-2,3 милиони луѓе се зависни од дрога. Бензодиазепините [BZD] или Z-супстанциите [ZS] или опиоидните аналгетици [OA] се вклучени во огромното мнозинство на случаи. Проблемите со BZD/ZS се наоѓаат особено кај возрасните групи, со значителен дел од овие луѓе кои ги земаат овие лекови во ниски дози за многу години. Во ОА, пациентите со хронична болка особено претставуваат ризична група.Сепак, овие лекови се злоупотребуваат и од (помлади) луѓе со цел да се постигне еуфорична интоксикација. Според извештајот за препишување на лекови, пропишаните дневни дози на антидепресиви [АД] се зголемуваат постојано во текот на изминатите неколку години. Истото важи и за преваленцата на земање на овие лекови. Засега нема сигурни откритија за причините за епидемиската употреба на антидепресиви.
1.2 методологија
Врз основа на податоците од Центарот за компјутерска аптека во Северна Германија (NARZ/AVN), со што се постигнува стапка на покриеност од над 80 проценти од сите аптеки во Северна Германија, рецептите документирани на рецепти за готовина од BZD, ZS, OA и AD се проценуваат на лична основа. Се утврдува преваленцата на употребата и долготрајната употреба на овие лекови кај популацијата и се презентираат наоди за специфични ризични групи
1.3 Резултати
Бројот на луѓе на кои им е препишана ОП помеѓу 2011 и 2016 година, се зголеми малку (2011 година: 4,5 проценти; 2016 година: 4,9 проценти). Преваленцата се зголемува стабилно со возраста на пациентот. Кај постарите лица, се зголемува и просечното времетраење и количината на земена активна состојка. Само мали промени во овој поглед може да се забележат во текот на пет години. Огромното мнозинство на првични рецепти на ОА кај пациенти со нетуморска болка се должи на послабите лекови на СЗО ниво II. Вреди да се одбележи дека една петтина од пациентите со болка го започнуваат својот третман со високо ефикасен лек од ниво III. Во однос на ОП, „докторско скокање“ се најде особено кај долгорочните корисници со дневни дози повеќе од 1 ДДД.
Преваленцата на пациенти на кои им е препишан АД се зголеми меѓу 2011 и 2012 година од 7,5 проценти на 8,0 проценти и стагнираше на 8,0 проценти во следните години. Малку повеќе од двојно повеќе жени отколку мажите примиле АД во изучениот период. Исто така, постои значителна корелација помеѓу преваленцата и возраста за овој лек. Просечното времетраење на внесувањето и количината на активна состојка земена стабилно се зголемуваат од 2012 година.
1.4 Дискусија
Во однос на долготрајната употреба на BZD, која сè уште е честа, постои потреба за понатамошно образование - особено за постари пациенти - во однос на ризиците и алтернативните форми на лекување, како и обука за персоналот во медицински и геријатриски установи. Гледајќи ги достапните резултати од студијата за ОП, може да се наведе дека употребата на епидемија во моментов не е препознатлива во Германија. Сепак, забележително е зголемувањето на долгорочните рецепти за ОП. Додека ваквите долги периоди на лекување обично се неопходни за пациенти со тумор, има само уште неколку други болести кои се индицирани за третмани кои надминуваат шест месеци. Во однос на АД, може да се претпостави дека зголемувањето на преваленцата и дозата z. Во некои случаи, АД може да се објасни со функција за замена (како замена за апчиња за спиење, седативи или ослободувачи на болка), но тоа не може да се потврди со извршените анализи. Затоа останува нејасно за што се должи овој раст.