Студијата покажува можни ризици

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

DAZ.online
ДАЗ/АЗ
ДАЗ 27/2013
Студијата покажува дека е можно .

Лекови и терапија

Инциденцата на тешка гадење и повраќање за време на бременоста (хиперемеза гравидарум, ХГ, видете во полето) е околу 0,5%, иако во некои региони помалку (на пример, 0,3% во шведска студија) или далеку забележани се поголеми инциденти (10,8% во кинескиот регистар за бременост). Болеста често доведува до застој во растот на фетусот, висок морбидитет и смрт кај мајки и новороденчиња. Претходните студии покажаа дека хиперемеза гравидарум е значително поврзана со ретардација на растот кај фетусот, мала родилна тежина и ризик од предвремено породување. Досега е посветено помалку внимание на тоа кои фактори доведуваат до особено негативен исход кај погодените. Откривањето беше целта на студијата за контрола на случај со околу 550 бремени жени, што беше спроведена под раководство на научници од Универзитетот во Калифорнија во Лос Анџелес. Тоа е дел од голема студија со чија помош генетиката и епидемиологијата на повраќање треба да бидат сеопфатно истражени во текот на следните неколку години.

Причини и карактеристики на хиперемеза гравидарум

Необјаснета, постојана гадење и повраќање со губење на тежината повеќе од 5%, нередовно внесување на храна и течности, нарушување на рамнотежата на електролитите, дехидрираност и кетонурија. Симптомите можат да траат во текот на целата бременост и над првиот триместар. Дијагнозата обично е дијагноза на исклучување, т.е. други болести што можат да доведат до сериозно гадење и повраќање, мора претходно да се исклучат.

Следниве фактори се дискутираат како причина за хиперемеза гравидарум, но исто така и за полесно повраќање за време на бременоста:

повисоките нивоа на β-hCG и простагландин за време на бременоста
предизвикана од бременост релаксација на долниот езофагеален сфинктер
Недостаток на витамин Б6
зголемена чувствителност на мирис
генетска предиспозиција

Психолошките фактори играат повеќе улога отколку ко-факторите, особено ако симптомите траат.

Исто така, постојат докази за поврзаност помеѓу хиперемеза гравидарум и инфекција со Хеликобактер пилори. Затоа се препорачува да се испита во огноотпорни случаи на третман дали е присутна таква инфекција.

Четири пати поголем ризик

Вклучени се 254 жени од Кавказ со хиперемезис гравидарум од САД, кои барале замена на течности и/или парентерална исхрана. Во однос на возраста, социо-економскиот статус и некои болести како што е гестациски дијабетес, случаите и контролните групи беа избалансирани; сепак, жените во групата случаи страдале почесто од хипертензија, биполарно заболување и депресија и поверојатно биле мајки на женско бебе.

Бремените жени со хиперемеза гравидарум имале повеќе од 4,28 пати поголем ризик (коефициент на коефициент, ИЛИ 4,28, [2,34 до 8,30]) отколку контролните лица за проблематична бременост, карактеризирана со помала тежина при раѓање и поголема стапка на предвремено раѓање ( пред 37-та недела од бременоста). Хипертензија и ран почеток на симптоми на повраќање, односно помеѓу третата и четвртата недела од бременоста, беа меѓу факторите што имаа значително негативно влијание врз исходот.

Влијание на лекови

За да се утврди можното влијание на лековите, 43 жени со повраќање за време на бременоста и неповолен тек и исход на бременоста беа споредени со 211 бремена со позитивен исход. Се покажа дека употребата на прометазин, метилпреднизолон, дифенхидрамин, дименхидринат, доксиламин (исто така во комбинација со пиридоксин) и хидроксизин е значително поврзана со проблематичен тек и исход на бременоста.

Разгледани се и алтернативни методи на лекување (акупунктура, акупресура, масажа на Боувен). Ова беа единствените методи на лекување што доведоа до значително позитивен тек на бременоста.

Мерки против повраќање

Важноста на студијата

Терапија со лекови за повраќање во бременост

не бара рецепт

Нема одобрување за повраќање во Германија, но сепак е еден од лековите по избор
Може да се користи и за краткорочна терапија во случај на нарушувања на спиењето, со строги индикации
во Канада во комбинација со пиридоксин 1-ви избор за повраќање

Дифенхидрамин:

според техничките информации за разни препарати контраиндицирани во бременост и доење
Според embryotox.de, добро се поднесува во 1 и 2 триместар (не користете заедно со други средства за смирување)
да се избегнува во 3-ти триместар поради можни ефекти кои промовираат контракција

Дименхидринат:

строга индикација во 1 и 2 триместар; Користете само ако мерките кои не се лекови не се успешни, тогаш привремената употреба е прифатлива
контраиндициран во последните недели од бременоста бидејќи може да се активираат предвремени контракции на матката

Пиридоксин: Препорачана максимална дневна доза: 80 mg

само рецепт

Метоклопрамид: со строги индикации во 2 и 3 триместар

Прометазин: строги индикации во бременоста

Меклозин: Прв избор значи, веќе не е достапно во Германија (евентуално индивидуален увоз)

Ондансетрон: ако не успеат другите антиеметици

Метилпреднизолон: краткорочна по неуспешна класична антиеметичка терапија, строга индикација