Ступор - Причини, третман и помош

На ступор е симптом на претежно ментална болест. Се карактеризира со фактот дека, и покрај тоа што е будно, телото паѓа во состојба на цврстина. Во екстремно тешки случаи, ступор исто така може да укаже на опасна по живот ментална болест.

Содржина

Што е ступор?

Ступорот ја опишува физичката состојба на цврстина и покрај будната свест. Се јавува како симптом на разни психолошки или органски заболувања на мозокот. Пациентите не можат да реагираат на говореното, иако се свесни за сè. Често ступорот е придружен со зголемен мускулен тонус, треска и нарушувања на автономниот нервен систем. Одредени карактеристики како што се тонусот на мускулите, движењата на очите или отворањето на очите укажуваат на будна состојба.

Често ступор се јавува заедно со мутизам (глупост). Погодените воопшто не реагираат или само малку реагираат на стимули во животната средина. Сепак, тие ги апсорбираат овие стимули со посебна чувствителност. Внесувањето храна и течности е исто така тешко, така што пациентите со ступор понекогаш треба да се хранат вештачки. Во особено тешки форми на ступор, дури може да се појави и каталепсија.

Каталепсијата се карактеризира со таканаречено восочно зголемување на мускулниот тонус, при што промената во положбата на екстремитетите што е донесена пасивно се чува неподвижна подолго време. Остануваат дури и најнепријатните позиции на зглобовите.

причини

Причините за ступорност се многу. Многу ментални болести можат да предизвикаат ступор. Во контекст на тешка депресија, може да се појави таканаречена депресивна ступор. Погодените изгледаат оставки и во исто време имаат висок ризик од самоубиство. Повеќето кататонични ступори се засноваат на шизофренична психоза.

Ова се карактеризира со каталепсија и е крајно опасно по живот како резултат на зголемени физички реакции како што се треска или нарушувања на метаболизмот во минералите. Психогената ступор е предизвикана од претходни трауми или други стресни искуства. Тука нема докази за шизофренија, депресија или органски причини.

Органски предизвикана ступор може да биде активирана од менингитис, енцефалитис (воспаление на мозокот), епилепсија, други нарушувања на нападите, тумори на мозокот, едем на мозокот, деменција, заболување на црниот дроб, хормонални заболувања или зголемено ниво на калиум. Ступор може да се појави и во контекст на Паркинсонова болест.

Истото важи и за акутна порфирија и дијабетична кетоацидоза. Лековите исто така можат да предизвикаат ступор. Особено, може да се појави како несакан ефект при употреба на невролептици. Конечно, труењето со лекови како што се PCP или LSD често доведува до ступор. Неконтролираната потрошувачка на апчиња за спиење и хипнотици (барбитурати, бензодиазепини) како и опијати често се причини за состојбата на стаза.

Овде можете да најдете соодветни книги

Болести со овој симптом

Дијагноза и тек

За да се дијагностицира ступор, лекарот прво ќе земе медицинска историја. Бидејќи ступор пациентите не можат да бидат адресирани, следниве роднини се прашуваат за ова. Првиот чекор во преземањето анамнеза е да откриеме дали веќе постојат ментални болести или постоеле во минатото. За време на физичкиот преглед, лекарот го проверува мускулниот тонус и одговорот на пациентот на говорите и стимулациите на болката.

Лабораториски тестови за крв, цереброспинална течност или 'рбетниот течност може да дадат информации за можни органски заболувања. Потоа следат невролошки прегледи, мерења на електрични мозочни бранови (ЕЕГ) и слични методи како што е томографија со магнетна резонанца. Сите прегледи служат за да се утврди дали органските или психолошките причини се одговорни за ступорноста.

Манифестациите на ступор честопати зависат и од причината. Исто така, важно е лекарот да ја препознае точната форма од надворешните карактеристики. Ако, на пример, постои каталепсија, лекарот може да претпостави кататонична ступор, што понекогаш се јавува во контекст на шизофренија. Оваа состојба е многу опасна по живот. Ако ступор опстојува долго време, пругастите мускули понекогаш се раствораат (рабдомиолиза).

Рабдомиолизата често доведува до акутна бубрежна слабост. Други компликации на ступор се пневмонија со сепса, тромбоза, чиреви на кожата или нарушувања на рамнотежата на електролитите. Во овие случаи, лекарот мора недвосмислено да дијагностицира или исклучи ступор како причина за компликации за правилен третман.

Компликации

Ступор обично се јавува поради ментална болест, која може да биде придружена со разни последици. Општи компликации на ступор се распаѓање на скелетните мускули (рабдомиолиза). Покрај тоа, бубрезите можат да откажат (бубрежна инсуфициенција). Пневмонија, која може да се претвори во сепса, или тромбози и чиреви се други можни последици од ступорот.

Типично, ступор настанува во депресија. Овие често можат да бидат поврзани со анксиозни нарушувања или нарушувања на паника. Погодените веќе не се осмелуваат да излегуваат во јавноста и да се изолираат социјално, што само ги зголемува симптомите. Може да се појават и компулсивни нарушувања. Погодените луѓе понекогаш имаат халуцинации и психози, што често ги полудува.

Не е невообичаено засегнатите да пијат дрога или да пијат алкохол за да избегаат од своите грижи. Честата употреба на лекови само ги зголемува симптомите на халуцинации и психози. Цироза на црниот дроб исто така може да се развие преку алкохол, црниот дроб повеќе не е функционален и може да се развие во рак на црниот дроб.

Нарушувањата во исхраната исто така можат да бидат товар за погодените. Тие или јадат повеќе или помалку, што може да доведе до булимија или дебелина. Двете секундарни болести се поврзани со зголемен ризик од развој на кардиоваскуларни заболувања. Ова е исто така фаворизирано од честопати поврзаниот недостаток на сон. Во најлоши случаи, депресивната личност ќе изврши самоубиство. Околу 15 проценти се самоубија во текот на болеста.

Кога треба да одите на лекар?

Ако постои сомневање за ступор, има смисла да се консултирате со лекар во секој случај. Семејниот лекар или општ лекар може да послужат како прва контакт точка. Бидејќи ступорството може да се должи на различни причини, може да биде потребно упатување на специјалист по првичните прегледи. Засегнатите дефинитивно треба да користат таков трансфер.

Може да се повика и итен лекар во акутна ситуација. Ова е особено точно кога е нејасно дали станува збор за ступор или друга клиничка слика. За надворешните лица, често е невозможно да се каже дали засегнатото лице е свесно. Другите болести и синдроми можат да изгледаат многу слично. Ова исто така вклучува сериозни болести како што се мозочни удари кои бараат итно лекување. Затоа, има смисла да се направи итен повик, особено во таква нејасна и акутна ситуација.

Од истата причина, само-дијагностицирањето треба да се разгледа многу критички. Постои ризик дека другите причини ќе бидат игнорирани и ќе резултираат сериозни компликации.

Веќе е позната болест што може да предизвика ступор. Во овој случај, засегнатите можат и самите да контактираат со нивниот специјалист за лекување (доколку е потребно по првично разјаснување). Сепак, не треба да дозволите да помине премногу време.

Третман и терапија

Терапијата за ступор зависи од основната болест. Во случај на органски предизвикана ступор, мора да се третира евентуално постојната болест како што се менингитис, енцефалитис, едем на мозок или тумор на мозок. По заздравувањето на органската причина, и ступорноста исчезнува. Кататоничен ступор се третира со невролептици како што се флуфеназин или халоперидол.

Покрај тоа, исто така може да се користат лекови за смирување и ослободување од вознемиреност. Олеснувачите на вознемиреност помагаат особено при психогена ступор. Ако постои депресивна ступор, се користат антидепресиви. Во овој случај може да се препишат и невролептици. Во некои случаи, помага електроконвулзивна терапија (ЕКТ). Нападот е предизвикан од електрични импулси. Овој третман мора да се повторува неколку последователни дена. Тешко дека постои ризик по здравјето со оваа терапија.

Дури и ако ступор пациентот не реагира на тоа да му се зборува, постојаното внимание од сите вклучени е многу важно. Поранешните пациенти ја опишуваат постојаната адреса и внимание како градење доверба и олеснување. Во случај на психогена ступор, мирна и ниска стимулативна атмосфера честопати може дури и да овозможи терапевтски разговор. Понатаму, постојаното следење на виталните функции е важно за да може брзо да се идентификуваат компликациите.

Изгледи и прогноза

Прогнозата за ступор зависи од должината на акутната состојба и предизвикувачката причина за губење на свеста. Опоравувањето се смета за веројатно доколку на пациентот може да му се обрати во рок од 6 часа. Ако јазикот се врати во следните денови или ако очите се предмет на доброволно движење, исто така има големи шанси за лекување.

Индикации за позитивен развој се следниве упатства и соодветно реагирање на разни говори. Когнитивното разбирање и реакцијата на содржината во врска со настаните е важна за добар успех во заздравувањето.

Изгледите се помалку поволни ако учениците не се договорат кога се изложени на светлина. Ако пациентот не може да следи предмет со очите, ова е исто така индикација за целосно закрепнување.

Ако нападите или продолжениот напад се појавуваат почесто во текот на првите неколку дена од ступорот, заздравувањето се смета за неверојатно. Ако засегнатото лице не може да ги движи рацете или нозете на насочен начин по една недела, здравствената состојба е исто така класифицирана како проблематична.

Овде можете да најдете соодветни книги

превенција

Ступор може да се спречи само во контекст на позната основна болест. Вашиот најдобар можен третман ќе помогне да се избегне замрзнување на компликации. Не постои општа профилакса на ступор поради многу можни причини.

Можете да го направите тоа сами

Ступор е состојба на апсолутна парализа што може да стане опасна по живот. Погодената личност е свесна, но тешко може да направи никакви движења. Покрај тоа, може да се појави треска и ригидност на мускулите, а нормалното мокрење и столицата веќе не се присутни. Сериозни ментални болести како што е кататоничката шизофренија се честа позадина. Сепак, администрацијата на одредени психотропни лекови може исто така да предизвика ступор. Ова е особено точно за одредени невролептици.

Самопомош е скоро невозможно со акутна ступор. Ова може да се реши само фармаколошки. Затоа, за акутно лекување е неопходна болничка средина.

Меѓутоа, преку само-грижа во соработка со лекарите, погодените можат да се обидат да ги променат основните ставови за лекови што можат да предизвикаат ступор. Доколку се појавила ваква состојба (можно е неколку пати), препорачливо е да се сменат лековите со психотропни лекови и да се бараат алтернативи за третман на основната болест.

Покрај тоа, пациентите кои забележуваат дека се појавува ступор, треба многу брзо да побараат медицинска помош од специјалисти, како што е невролог. Сепак, бидејќи ова често се случува во комбинација со тешка ментална болест и силни психофармаколошки лекови, тешко е за погодените да реагираат на време самите. Само-лекувањето преку администрација на релаксирачки агенси кои ја ублажуваат цврстината е проблематично и често не е изводливо.

отече

Аролт, В., Ример, Ц., Дилинг, Х.: Основно познавање на психијатрија и психотерапија. Спрингер, Хајделберг 2007 година
Möller, H.-J., Laux, G., Deister, A.: Психијатрија, психосоматика и психотерапија. Тиеме, Штутгарт 2015 година
Пајк, Т., Брин, М.: Пријава за психијатрија и психотерапија. Тиеме, Штутгарт 2013 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.