Супермаркет или докторска канцеларија (само) тест за нетолеранција на глутен

6 мин 23 март 2019 година 14 ноември 2019 година Барбара Бејл

Само-тестови од супермаркет или аптека ветуваат брзи резултати без да одите на лекар или да чекате. Тие треба да се користат за брзо и лесно утврдување на нетолеранција на глутен или тест за нетолеранција на пченица. Но Значењето на овие тестови не е нужно сигурен, во најлош случај ризикувате негативни последици по вашето здравје.

Од друга страна, бројни медицински тестови се докажаа дека можат да утврдат алергија на пченица или да откријат можни проблеми со глутен. Како лекарите дијагностицираат болести зависни од глутен или пченица, се дискутира во овој напис.

Основи: што се протеини во секој случај?
Што го одредува квалитетот на протеините?
Кои групи на храна кои аминокиселини ги обезбедуваат?
Паметно комбинирано: Вака добивате сè што ви треба.
Практичен дел: Рецепти за високо протеински оброци.

Преземете ја е-книгата

Ниту еден лекар во тивка просторија

И покрај тоа Брзи крвни тестови Слично на прегледите на лекар и се чини дека не се многу сомнителни на прв поглед, не постои гаранција дека тие ќе бидат извршени професионално.

Само-тестови се исто така достапни за да се провери столицата за специфични антитела за целијачна болест. Сепак, и крв и дозволи Тестови на столица (на пр. т.н. глијадин или трансглутаминаза антитела) нема сигурна дијагноза (ДЗГ).

Испитаните вредности може да немаат и информативна вредност. На пример се Тестови на плунка, оние кои покажуваат генетска предиспозиција за целијачна болест не се доволни: 30% од популацијата има соодветни наследни карактеристики и само 3% од нив развиваат целијачна болест (Херолд, 2019).

Патем, само-тестовите од Интернет имаат горда цена: околу 20 до 200 евра чини тест пакет и вашето здравствено осигурување не ги покрива овие трошоци. Спротивно на тоа, адекватното испитување од страна на лекар е бесплатно за осигуреното лице.

Како резултат, медицинските здруженија не препорачуваат брзи анализи на крвта, кои откриваат антитела специфични за целијачна болест, како и без тестови за плунка и столче (Фелбер и сор., 2014). Така можете - буквално - да ги зачувате овие тестови.

Сепак, постојат и други причини за користење на резултатите од сите тие тестови здрав скептицизам да се запознае.

Критички изглед: резултати од само-тестовите!

Како што споменавме порано, резултатите се само-тестови не е значајно и ако погледнете подетално, ќе откриете дека производителите веќе законски се штитат на нивната почетна страница. Таму тие го информираат клиентот дека позитивен резултат од тестот може да укаже на целијачна болест, но дека ова сомневање треба да се потврди со лекарски прегледи.

Исто така, може да биде проблематично ако луѓето кои наводно биле позитивни на тестот по „самодијагностицирање“, јадат без глутен, бидејќи тоа ја подобрува состојбата на цревната лигавица и се нормализира нивото на (авто) антитела. Со други зборови, реакцијата на телото на глутен може да се изучува само ако се консумира и глутен.

Следното се можните Ризици Во (само) тест за нетолеранција на глутен сумиран за вас:

Сериозни болести не може да се препознаат доволно брзо
Препораките на производителот за терапија може да не бидат ефикасни, да ја попречуваат соодветната терапија или да ја отежнат основаната дијагноза (на пр., Предвремена апстиненција од глутен)
Без когнитивна вредност што е релевантна за третман
Посета на лекар е сè уште неопходна
Никој не ја проверува правилната имплементација
Дополнителни трошоци што здравственото осигурување нема да ги надомести

Во крајна линија е дека едноставен само-тест не може да го замени медицинскиот преглед: Да се утврди болест на глутен или пченица е далеку посложена.

Чувствителност на глутен: дијагноза на исклучување

Истражувачките тимови во моментов бараат метод за дијагностицирање на чувствителност на глутен (= нецелијачна болест-алергија на не-пченица-чувствителност на пченица, чувствителност на пченица, во натамошниот текст како чувствителност на глутен). Прегледот честопати одзема многу време, бидејќи се користат неколку тест постапки за да се исклучат други можни болести - како што се целијачна болест и алергија на пченица. Ова значи: чувствителноста на глутен е дијагноза на исклучување.

Поради ова, некои лекари прибегнуваат кон неконвенционални дијагностички методи и, така да се каже, „слепо“ ја тестираат толерантната количина, на пример со капсули што содржат глутен. Пациентите земаат капсули со или без глутен без да ја знаат содржината на капсулата. Како резултат, сите симптоми што се јавуваат се поврзани со глутен или соодветната количина. Сепак, за ваквите методи е потребна тесна поврзаност Медицинска нега и во никој случај не се соодветни како само-тест.

Оваа студија од научен тим е интересна и затоа што можеше да покаже дека глутенот не е предизвикувач за симптомите на чувствителност на глутен кај испитаниците. Во дизајнот на двојно слепи студија, наводно чувствителна на глутен група испитаници пробале мафини со глутен - споредбената група конзумирала варијанта без глутен. Интересен резултат: групата ги почувствувала најсилните симптоми без Потрошувачка на глутен. Оваа споредбена група консумираше 11 g глутен дневно (Дејл и сор., 2018). Овој резултат од истражувањето покажува дека причините за чувствителноста на глутен сè уште не се целосно разјаснети. Сомнежот за чувствителност на глутен се чини дека е доволен за многумина да следат диета без глутен. Ако овие луѓе тогаш случајно јадат глутен, тие нема да почувствуваат никакви ефекти (Гизелман, 2018).

Покрај глутенот, за други компоненти на храна се дискутира како предизвикувач на чувствителност на глутен: инхибитори на амилаза трипсин (ATI) и FODMAP (ферментирани олиго-, ди-, моносахариди и полиоли) (Барбаро и сор., 2018). Ова јасно ја покажува важноста на медицинската дијагноза и а индивидуално прилагодување на исхраната се.

Можете да дознаете повеќе за можните предизвикувачи на чувствителност на глутен во написот „Нетолеранција на глутен: Препознајте ги и ублажете ги симптомите“.

Диференцирани тестови за различни дијагнози

Ако се сомнева во нетолеранција на глутен или пченица, може да се скрие многу повеќе од тоа отколку што може да се види на прв поглед. Препознаени се специјални методи за дијагностицирање на диференцирани болести зависни од глутен и пченица.

Затоа не постои општ „тест за нетолеранција на глутен“, бидејќи во медицината ова се три болести зависни од глутен и пченица диференцирани:

Целијачна болест
Чувствителност на глутен
Алергија на пченица

Понатаму, симптомите на овие три клинички слики можат да бидат слични и исто така неспецифични биде: Дијареа, болка во стомакот или замор, на пример, не се доказ за ниту една од овие болести. Затоа е уште поважно дијагностичките процедури да бидат избрани и спроведени од лекар.

Може да биде корисно да се добие преглед на сите методи на испитување со цел подобро да се толкуваат резултатите од тестот:

Тип на дијагнозаТип на тест

Одреди алергија на пченица	Тест за боцкање на кожата со пченица, тест на крв за IgE антитела, строго избегнување на пченица и, доколку е потребно, двослеп, плацебо-контролиран предизвик за орална храна
Тест на целијачна болест	(Авто) тест на антитела во крвен серум (tTG-IgA-Ab или EmA-IgA-Ab и вкупен IgA, можеби IgG антитела), биопсија на тенкото црево, регресија на симптомите на диета без глутен, наследни одлики HLA DQ2/DQ8 (доколку е потребно за потврда )
Препознајте ја чувствителноста на глутен	Исклучување на другите дијагнози
Понатамошни обраќања: Германско друштво за целијаки (ДЗГ) и Германско здружение за алергија и астма (ДААБ)

Патем, алергија на пченица е една Тест за алергија(Крв, проби тест) да се одреди компаративно брзо. Потоа, особено во случај на сомневање, двојно слепа провокација може да ја потврди алергиската реакција по апстиненцијата на пченицата.

Ако постои сомневање за целијачна болест, првиот чекор треба да биде земање крв. Содржани во крвниот серум (Автоматски) антитела се индикација за реакцијата на организмот на глутен. Покрај тоа, биопсијата на вилус обезбедува информации, во кои примерок од ткиво се зема со помош на ендоскопија, а потоа се испитува под микроскоп. Иако звучи макотрпно, оваа постапка не е болна и трае околу една четвртина од еден час.

Бидејќи засега нема јасни тестови за чувствителност на глутен, лекарите ја поставуваат оваа дијагноза со исклучување на алергија на пченица и целијачна болест. Сепак, се препорачува тоа Деца и адолесценти да се докаже или исклучи чувствителноста на глутен со помош на двојно слепа, плацебо контролирана провокација. Ова се обидува да избегне можни негативни психо-социјални и последици поврзани со хранливи материи од строго диета без глутен (Фелбер и сор., 2014).

Болеста зависна од глутен е „сè и крај“: Засегнатите можеби ќе треба да продолжат пред и за време на периодот на дијагностицирање Консумирајте глутен. Само тогаш може да се утврди патогената (заболена) реакција на телото. Покрај тоа, дневникот за исхрана и симптоми пред назначувањето на лекар може да помогне во стеснување на храната што предизвикува проблем или количината на храна. Следните чекори се потоа посета на лекар, дијагноза и само тогаш може да се промени диетата по консултација со нутриционист.

Целијачна болест и истовремени болести

Бројни болести (коморбидитети) можат да бидат поврзани со целијачна болест. Така, ризикот од истовремена целијачна болест е зголемен кај овие болести: Други автоимуни Болести (на пример, дијабетес мелитус тип 1, тироидитис на Хашимото, Гравесова болест), невролошко-психијатриски Болести (на пример, мигрена, депресија), кожни заболувања (дерматитис херпетиформис Дуринг, псоријаза) исто така генетски Синдроми (Даунов синдром, Тарнер синдром) (Фелбер и сор., 2014).

Сепак, обратно, пациентите со целијачна болест се исто така Група на ризици на пример за невролошко-психијатриски болести и генетски синдроми (Фелбер и сор., 2014). Затоа, треба да се испита можниот коморбидитет во медицинската дијагноза на целијачна болест или други болести.

Заклучок

Важна е стручна дијагноза: а Посета на лекар експресно се препорачува! Лекарите индивидуално тестираат за глутен или болести зависни од пченица (целијачна болест, чувствителност на глутен и алергија на пченица) и Коморбидитети(Истовремени болести). Значи, само-тестот не е алтернатива на основаниот лекарски преглед и исто така опфаќа ризици: сериозна болест не се препознава доволно брзо, раната промена во исхраната ја попречува основаната дијагноза од страна на лекарот и ви претстојат бескорисни трошоци.

Покрај тоа, е Промена на диета Не се препорачува самостојно и секогаш треба да се прави по консултација со нутриционист и лекар. Затоа што ако житните производи се забранети од менито преку ноќ без замена/алтернатива, ова може да доведе до неухранетост и Недостаток на исхрана да водат.

литература

Барбаро, М.Р., Кремон, Ц., Стангелини, В. и Барбара, Г. (2018). Неодамнешен напредок во разбирањето на нецелијачна чувствителност на глутен. F1000Истражување 7.

Дејл, Х.Ф., Хатлебак, Ј.Г., Ховденак, Н., Истад, С.О. и Лид, Г.А. (2018) Ефектот на контролиран предизвик со глутен кај група пациенти со сомневање за нецелијачна чувствителност на глутен: Рандомизиран, двојно слеп плацебо-контролиран предизвик. Неврогастроентерол. Мотил. 30-ти.

DZG (германско друштво за целијаки е.В.) ДЗГ - Клиничката слика.

Felber, J., Aust, D., Baas, S., Bläker, H., Daum, S., Koletzko, S., Laaß, M.W., Roeb, E., and Schuppan, D. (2014). Резултати од конференцијата за консензус S2k на Германското друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести (DGVS) заедно со германското друштво за целијаки (DZG e.V.) за целијачна болест, алергија на пченица и чувствителност на пченица. 96.

Гизелман, К. (2018). Чувствителност на глутен: само-дијагностицирање главно погрешно. Германски Доктор бл.

Херолд, Г. (2019) Интерна МЕДИЦИНА.

Леонард, М.М., Сапоне, А., Катаси, Ц. и Фасано, А. (2017). Целијачна болест и нецелијачна чувствителност на глутен: Преглед. ЈАМА 318, 647.

Извори на слики

Медицинско одрекување и дополнителни информации

Како и секоја наука, медицината и сродните дисциплини се предмет на постојан развој. Истражувањето и клиничкото искуство го прошируваат нашето знаење, особено во однос на третманот и терапијата. Што се однесува до препораката, дозата, апликацијата и сл., Се наведени во дадената информација, можете да верувате дека ние сме внимавале многу да се осигураме дека оваа информација одговара на состојбата на знаење во времето на завршувањето на работата. Сепак, за таквите не може да се претпостави никаква гаранција или одговорност. Вие сте охрабрени сами внимателно да го проверите ова и да постапувате на ваш сопствен ризик. Понатаму, во случај на постоечка болест, нашите препораки и совети во никој случај не треба да ги заменуваат медицинските совети, дијагнозата или третманот - тоа не е терапија. Затоа, никогаш не треба да ги користите информациите што ги даваме како единствен извор за донесување одлуки поврзани со здравјето. Доколку имате поплаки, дефинитивно треба да побарате совет од лекар.

Независност на производот

Нашето списание е и ќе остане ослободено од рекламирање производи од трети страни и влијание од индустријата и трговијата, бидејќи независноста, транспарентноста и неутралниот пристап се наш врвен приоритет.

Белешка за застапеноста на животните

Нашата работа во областа на исхраната значи дека ние исто така ја посветуваме нашата уредничка работа на храна од животинско потекло заради објективност. Иако ги цениме научниот пристап и објективноста, решивме во овој случај да не претставуваме живи суштества - како што е вообичаено во нашиот сектор - како „готови делови за тело за јадење“, затоа што според нас ова ги прави толку објективни дека тие се перципираат само како потенцијална "храна" и повеќе не како живи суштества способни да страдаат. Од почит кон животот на овие животни, затоа им покажуваме како што веруваме дека треба да постојат: недопрени.