Суправентрикуларни екстрасистоли - фокус ЕКГ

S управентрикуларните екстрасистоли потекнуваат над пакетот на Неговите. Овие вклучуваат атријални екстрасистоли и АВ-џункционални екстрасистоли. Кај суправентрикуларните екстрасистоли, честопати се појавува еден не-компензаторна пауза, г. Х. дека растојанието до следниот нормален ритам е помалку од двојно од растојанието RR. Основата е ресетирање на синусниот јазол од страна на екстрасистолата (синусниот јазол е деполаризиран рано од екстрасистолата, следното срцево дејство се одвива во нормален интервал). Кога интерполиран е атријална екстрасистола која се јавува толку доцна што не влијае на синусниот ритам.

Атријални екстрасистоли

Дали е патогномоничен за атријална екстрасистола

  • нивната предвременост во споредба со основниот ритам и самите себе
  • Морфологија на P-бран што се разликува од синусниот ритам.

Изворот на возбудата е атријален миокард. Причината е обично зголемена тенденција кон автоматизација. Атријалните екстрасистоли можат да бидат претходници на атријална фибрилација. Атријалните екстрасистоли често доведуваат до предвремена деполаризација на синусниот јазол до негово ресетирање.Ресетирај ") Ова е причината зошто паузата што следи по атријална екстрасистола е претежно не-компензаторно; со доцни екстрасистоли а компензаторна пауза се појавуваат (види илустрација). Кога интерполиран е атријална екстрасистола која се јавува толку доцна што не влијае на синусниот ритам.

фокус

Сл.: Изолирана атријална екстрасистола. Настанот беше препознаен и обележан од ЕКГ-уредот (SES: суправентрикуларна екстрасистола). Тоа резултира со а не-компензаторна пауза, бидејќи синусниот јазол е ресетиран. Временскиот интервал што произлегува од додавање на RR интервалот што претходи на екстрасистолата и следниот интервал на RR е пократок (

Ctionалечни екстрасистоли

Junалектричките екстрасистоли се појавуваат во областа на AV јазолот. Тие се релативно чести. Карактеристично е тоа што

  • бранот P е отсутен затоа што е скриен во QRS комплексот, или
  • одблизу му претходи или го следи комплексот QRS.

Ако P брановите се видливи, тогаш тие се негативни во долните делови на долните екстремитети (опашка-кранијално ширење на возбудата). P-бранот е конфигуриран нормално.

Сл.: Ctionалечни екстрасистоли (Arsвезди). Не постојат претходни P бранови. Резултира со не-компензаторна пауза. 25 мм.

Junалечните екстрасистоли мора да бидат од функционални замени ритмови кои не се јавуваат предвреме, туку доцна и го заменуваат дејството на синусот што недостасува (следнава слика). На крајот на QRS комплексот на разводни отчукувања има негативни Р бранови. Атриумот е возбуден ретрограден.

Сл.: Функционален штрајк за замена. Дејството (starвезда) се случува доцна во однос на основниот ритам. За разлика од замените отчукувања, екстрасистолите се дефинираат како да се случуваат предвреме.

Аберантно спроведување на побудување

Аритмиите што се јавуваат над неговиот пакет може да се деформираат како гранки на пакетот. Со веќе постоечка блокада на екстремитетот, морфологијата на QRS е слична на онаа на синусниот ритам. Ако деформацијата на блокот-како гранка на пакетот влијае само на комплексот на комората што произлегува од екстрасистолата, таа се нарекува абергентна спроводливост. Блокадата на бутот е функционална и се јавува особено кога на последниот нормален ритам пред екстрасистолата и претходи долг RR интервал (Ашман феномен) Овој долг интервал доведува до продолжување на огноотпорната фаза на последниот нормален ритам. Екстрасистолата се јавува во времето на функционалниот огноотпорен период - резултатот е бавно спроведување на возбудата со деформација на екстрасистолата слична на гранка. Аберантната спроводливост може да се забележи не само во суправентрикуларни екстрасистоли, туку и во сите форми на суправентрикуларна тахикардија. Честопати резултатите од конфигурацијата на QRS-блок на десниот пакет, поретко се блок на гранка на левиот пакет.

Сл.: Атријални екстрасистоли, z. Т. аберантно насочен волја. Екстрасистолите се обележани со sterвездичка. Тие се јавуваат предвреме и имаат морфологија која се разликува од онаа на Р бранот на синусниот ритам. Постојат различни временски интервали помеѓу екстрасистолата и последователното дејство на комората. Колку порано се појават екстрасистолите во однос на претходниот вентрикуларен комплекс, толку е побавна атриовентрикуларната спроводливост. Со изразена предвременост, последователното дејство на коморите има конфигурација слична на блокот на левата гранка (вентрикуларни комплекси 1, 3 и 5). Ако предвременоста е нешто помала, дејството на коморите се деформира како блок од гранката на десниот пакет (вентрикуларен комплекс 5). Екстрасистолите кои се јавуваат добро по завршувањето на претходниот Т-бран имаат краток интервал на PQ, а добиените вентрикуларни комплекси се тесни (вентрикуларни комплекси 2 и 6). Интервалот на PQ е веројатно краток бидејќи потеклото на екстрасистолата е близу до AV јазолот. После со абер линија придружните екстрасистоли се проследени со не-компензаторна пауза (Пауза компензаторно (2xRR, без ресетирање на синусниот јазол).