СВ. ИЛИСАБЕТ-КРАНКЕНХАУС ГМБ Извештај за лош квалитет на квалитетот
СВ. ИЗВЕШТАЈ ЗА ИЗВЕШТАЈОТ ЗА КВАЛИТЕТ ЗА ЕЛИСАБЕТ-КРАНКЕНХАУЗ ГОБЈАР ИЗВЕШТАЈ ЗА ГОДИНА 2006 ГОДИНА 2006 ОКТОМВРИ 2007
Структурен извештај за квалитет во согласност со Дел 137, став 1, клаузула 3, бр. 6 SGB V за извештајната 2006 година
Содржина 4 Вовед 5 А Податоци за структурата и перформансите на болницата 8 Б Податоци за структурата и перформансите на специјализираните одделенија 9 Оддел за интерна медицина/кардиологија 14 Оддел за општа и висцерална хирургија 18 Оддел за трауматска хирургија 22 Одделение за гинекологија и акушерство 26 Оддел за урологија 30 Оддел за Педијатрија 33 Оддел за оториноларингологија 36 Оддел за анестезија и медицина за интензивна нега 39 Ц Обезбедување на квалитет 39 Учество во надворешно компаративно осигурување на квалитет во согласност со 137 став 1 клаузула 3 број 1 СГБ В 44 Надворешно осигурување на квалитетот во согласност со државниот закон во согласност со 112 СГБ В 44 Обезбедување на квалитет Учество во програми за управување со болести (DMP) според 137f SGB V 45 Учество во други постапки за надворешно компаративно осигурување на квалитет 48 Имплементација на договор за минимална количина според 137 став 1 реченица 3 број 3 SGB V 48 Дополнителни информации во случај на неимплементација на договор за минимална количина според 137 став 1 реченица 3 бр.3 SGB V 49 D управување со квалитетот ement 49 Политика за квалитет 49 Цели за квалитет 50 Структура на внатрешното управување со квалитетот на институцијата 50 Инструменти за управување со квалитет 51 Проекти за управување со квалитет 54 Проценка на управување со квалитет 54 Перспективи на управување со квалитет 55 Отпечаток
Бр. Понуда за услуги Коментари SA27 Интернет пристап SA28 Киоск/трговски објекти SA29 Црковно-верски објекти (капела, просторија за медитација) Сопствени простории за паркирање на клиниката SA30 за посетители и пациенти SA31 Културни понуди SA33 парк-објект SA34 Болница без чад SA37 Игралиште, игралиште на одделение Лична нега SA39 Посета на услуги/Зелени дами SA42 Пастирска нега SA00 Разно А-11 Истражување и настава во болницата Не се применува. А-12 Број на легла во целата болница Број на легла во целата болница според 108/109 SGB V 196 кревети на интензивна нега 7 кревети на средно лекување 16 А-13 Број на случаи во болница Вкупен број на случаи третирани во извештајната 2006 година 2006 Стационарни случаи 8.400 Број на амбулантски случаи (квартално броење) 7.456 болнички операции 3.274 амбулантски операции според 115b SGB V 542 структура и податоци за перформансите на болницата 7
Б Податоци за структурата и перформансите на специјализираните одделенија Б-1.1 Интерна медицина Б-2.1 Општа и висцерална хирургија Б-3.1 Трауматска хирургија Б-4.1 Гинекологија и акушерство Б-5.1 Урологија Б-6.1 Педијатрија Б-7.1 Лек за уво, нос и грло Б-8.1 Анестезија 8 Податоци за структурата и перформансите на специјализираните оддели
Б-1.12.3 Специјален терапевтски персонал Следниот специјален терапевтски персонал е достапен за специјалистичкиот оддел: Бр. SP02 SP04 SP21 SP25 SP00 SP00 Специјален терапевтски персонал Медицински асистенти/диетичари/нутриционисти физиотерапевти Социјални работници Медицински технички асистенти (лабораториски) Медицински технички асистенти (рентген) Одделение за интерна медицина/кардиологија 13
Б-4.12 Кадровски ресурси Б-4.12.1 Лекари Број на коментари (овластување за понатамошна обука) Вкупно лекари (освен придружни лекари) 4.33 VK CA Dr. Хајголд за гинекологија 4 години (AQ14) од кои специјалисти 2.0 VK B-4.12.2 медицински персонал, вкупен медицински персонал Од кои квалификувани медицински сестри или медицински сестри и педијатриски сестри (3 години, со и без специјалистичка обука) Од кои квалификувани медицински сестри или медицински сестри и педијатриски медицински сестри ( 3 години, со соодветна специјалистичка обука) Број 14,75 ВК 12,75 ВК 0 ВК Б-4.12.3 Специјален терапевтски персонал Следниот специјален терапевтски персонал е достапен за специјалистичкиот оддел: Бр. SP02 SP03 SP04 SP21 SP25 SP00 SP00 Специјален терапевтски персонал Медицински асистенти Регистрирани акушерки/породилни работници Диететичари/нутриционисти физиотерапевти Социјални работници Медицински-технички асистенти (лабораторија) Медицински-технички асистенти (Х-зраци) Одделение за гинекологија и акушерство 25
Б-5.1 Одделение за одделение за документација во урологија Раководител на оддел: Специјалисти др. медицински Фридрих Денингер, д-р. медицински Мајкл Грунер, д-р. медицински Франц Кибер Телефон: (0971) 805-0 Факс: (0971) 805-281 Е-пошта: [email protected] (д-р Денингер; д-р Грунер), [email protected] Б- 5.2 Главни области на грижа за специјалистичкиот оддел бр. VU05 VU06 VU07 VU00 Главни области на грижа Дијагностика и терапија на други болести на уринарниот систем Дијагностика и терапија на болести на машки генитални органи Дијагностика и терапија на други болести на урогенитален систем Екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран (ESWL) Управување со квалитетот во одделот Стапка на трансфузија на крв за трансцеретрална ресекција на простата) во опсег C-4. Б-5.3 Медицински и медицински сестри услуги понудени од специјалистичкиот оддел Видете преглед во Поглавје А-9. Б-5.4 Немедицински услуги што ги нуди специјализираниот оддел Видете преглед во Поглавје А-10. Б-5.5 Број на случаи на специјализиран оддел Вкупни бројки за успешноста на одделот Број на случаи на болничко лекување (ДСГ) 619 Оперативни/интервентни мерки (ОПС Поглавје 5) 560 Вкупно мерки на третман (ОПС сите поглавја) 833 26 Оддел за урологија
Б-5.12.3 Специјален терапевтски персонал Следниот специјален терапевтски персонал е достапен за специјалистичкиот оддел: Бр. SP02 SP04 SP21 SP25 SP00 SP00 Специјален терапевтски персонал Медицински асистенти Диететичари/нутриционисти Физиотерапевти Социјални работници Медицински технички асистенти (лабораториски) Медицински технички асистенти (рентген) Одделение за урологија 29
Б-6.1 Одделение за педијатрија Одделение за документација Раководител на оддел: Специјалист др. медицински Хуан-Карлос Менендез-Кастро Телефон: (0971) 805-0 Факс: (0971) 805-281 Е-пошта: [email protected] Б-6.2 Главни области на грижа во специјализираниот оддел бр. VK06 VK08 Главни области за дијагностика и терапија на нега на (вродени ) Болести на гастроинтестиналниот тракт Дијагноза и терапија на (вродени) болести на респираторниот тракт и белите дробови Менаџмент на квалитет во одделот Тука се повикуваме на изведените индикатори во областа Ц-4. Б-6.3 Медицински и медицински сестри услуги понудени од специјалистичкиот оддел Видете преглед во Поглавје А-9. Б-6.4 Немедицински услуги што ги нуди специјализираниот оддел Видете преглед во Поглавје А-10. Б-6.5 Број на случаи на специјализиран оддел Вкупни бројки за успешноста на одделот Броеви на случаи на болнички пациенти (ДСГ) 798 Операции/интервентни мерки (ОПС Поглавје 5) 13 Вкупно мерки на третман (ОПС сите поглавја) 285 Б-6.6 Главни дијагнози според МКБ (само за болни) Ранг ИЦД-10 Апсолутен број случаи Опис 1 J20 121 Акутен бронхитис 2 A09 87 Дијареа (дијареја) и гастроентеритис (гастроинтестинално воспаление), веројатно од заразно потекло 3 J10 56 Грип како резултат на докажани вируси на грип (вируси на грип) 30 Оддел за педијатрија
Б-6.11 Опрема бр. Достапни уреди Коментари AA08 Компјутерска томографија (КТ) Не е дадена достапност за итни случаи 24 - преку соседна пракса АА22 Томограф за магнетна резонанца (МРТ) не е дадена достапност за 24 итни случаи - преку соседна пракса АА27 рендгенска машина/машина за флуороскопија (на пр. Ц-рака) Дадена е достапност за 24-итни случаи Б-6.12 Персонал Б-6.12.1 Лекари Присутни лекари (според 121 СГБ В) Број 1 лице Б-6.12.2 Медицински сестри Медицински персонал, од кои вкупно се квалификувани медицински сестри или медицински сестри и медицински сестри педијатри (3 години, без и со специјалистичка обука) Од нив, квалификувани медицински сестри или медицински сестри за здравство и деца (3 години, со соодветна специјалистичка обука) Број 3.84 VK 2.84 VK 0 VK B-6.12.3 Специјален терапевтски персонал Следниот специјален терапевтски персонал е достапен за специјалистичкиот оддел достапно: Не. SP02 SP04 SP21 SP25 SP00 SP00 Специјален терапевт Персонал на маса Медицински асистенти Диететичари/нутриционисти Физиотерапевти Социјални работници Медицински-технички асистенти (лабораториски) Медицински-технички асистенти (Х-зраци) 32 Оддел за педијатрија
Б-7.1 Одделение за одделение за документација за медицина на уво, нос и грло Раководител на оддел: Специјалисти др. медицински Френк Каспари, д-р. медицински Волфганг Клајн Телефон: (0971) 805-0 Факс: (0971) 805-281 Е-пошта: [email protected] Б-7.2 Фокус за нега на одделот бр. VH00 Дијагностицирање на фокусот на грижата и терапија на болести на параназалните синуси, устата и вратот Менаџмент на квалитет во одделот Тука се повикуваме на изведениот индикатор во областа Ц-4 (пост-тонзилектомско крварење кое бара третман). Б-7.3 Медицински и медицински сестри услуги понудени од специјалистичкиот оддел Видете преглед во Поглавје А-9. Б-7.4 Немедицински услуги што ги нуди специјализираниот оддел Видете преглед во Поглавје А-10. Б-7.5 Број на случаи на специјализиран оддел Вкупен број на случаи на одделение Броеви на случаи на болнички пациенти (ДСГ) 166 Операции/интервентни мерки (ОПС Поглавје 5) 148 Вкупни мерки на третман (ОПС сите поглавја) 223 Оддел за медицина на уво, нос и грло 33
Б-7.11 Опрема бр. Достапни уреди Коментари AA08 Компјутеризиран томограф (КТ) 24-итна достапност не е дадена - преку соседна пракса АА22 Магнетна резонантна томограф (МРТ) 24-итна достапност не е дадена - преку соседна пракса АА27 рендгенска машина/флуороскопска машина (на пр. Ц-рака) Дадена е достапност за 24-итни случаи Б-7.12 Ресурси на персоналот Б-7.12.1 Лекари Присутни лекари (според 121 СГБ V) Број 1 лице Б-7.12.2 Медицински сестри Медицински персонал, од кои вкупно се квалификувани медицински сестри или медицински сестри и медицински сестри педијатри (3 години, без и со специјалистичка обука) Од нив, квалификувани медицински сестри или медицински сестри за здравство и деца (3 години, со соодветна специјалистичка обука) Број 0.84 VK 0.84 VK 0 VK B-7.12.3 Специјален терапевтски персонал Следниот специјален терапевтски персонал е достапен за специјалистичкиот оддел достапно: Не. SP02 SP04 SP21 SP25 SP00 SP00 Специјален терапевт Персонал на маса Медицински асистенти Диететичари/нутриционисти Физиотерапевти Социјални работници Медицински-технички асистенти (лабораторија) Медицински-технички асистенти (Х-зраци) Оддел за медицина на уши, нос и грло 35