Светски ден на ракот
На европско ниво, повеќе од 1 милион луѓе умираат од рак и повеќе од 3 милиони случаи се дијагностицираат секоја година. Ова значи дека, и во однос на превентивните мерки и во однос на раната дијагностика, скрининг, третман и палијативна нега, европските земји се повикани да вложат повеќе напори што ќе влијаат.
Од смртните случаи предизвикани од рак во европскиот регион на Светската здравствена организација (СЗО), 20% се предизвикани од рак на белите дробови, 12% од колоректален карцином, 7% од рак на дојка, 6% од рак на панкреас и 5,7% од стомакот.
Од друга страна, во рамките на овој регион, индивидуалниот ризик од развој на оваа болест се разликува, над 25% во западноевропските земји, помеѓу 19 и 25% во источноевропските земји и помеѓу 10 и 19% во земјите од Централна Азија. Сепак, ризикот од смрт од рак е над 12% во земјите од Источна Европа и Централна Азија и помеѓу 9 и 12% во земјите од Западна Европа. Причините за повисоките стапки на смртност во земјите од Источна Европа и Централна Азија се доцна дијагностицирање и недоволно оптимално лекување.
Во врска со превенција, потрошувачката на тутун и алкохол се најзначајните фактори на ризик во европскиот регион што може да се решат. И тоа е затоа што до 85% од смртните случаи од рак на белите дробови и 15% од оние предизвикани од рак на желудник се припишуваат на употреба на тутун. Во исто време, ризикот од рак на белите дробови, колоректалниот, стомакот, градите и панкреасот значително се зголемува со консумирање алкохол. Други фактори на ризик што вреди да се напоменат се: дебелина, нездрава исхрана и недостаток на физичка активност. Во споредба со нив, загадувањето на воздухот и хемикалиите што се користат во земјоделството и производството на храна имаат поограничено влијание.
Покрај тоа, некои карциноми може да се спречат со вакцинација. На пример, вакцините против ХПВ се исклучително безбедни и ефикасни во спречување на пренесување на соеви одговорни за рак на грлото на матката, како и за некои видови на рак на вулвата, вагината, пенисот, анусот и оралниот регион.
Хепатит Б - опасна по живот инфекција на црниот дроб - е предизвикана од вирус на хепатитис Б. Вакцината против хепатит Б обезбедува 98-100% заштита од вирусот. Во отсуство на вакцина, овој вирус може да предизвика хронични инфекции и да предизвика смрт од цироза и рак на црн дроб.
Во врска со рано откривање од рак, неодамна објавеното упатство на СЗО укажува на експресно барање здравствените системи да се зајакнат за да се обезбеди рано откривање и дијагностицирање на симптоматски карцином. Скринингот е друга алатка за рано откривање на рак. Докажано е дека е ефикасен за рак на грлото на матката, дојката и дебелото црево, доколку е правилно организиран и внимателно следен.
Најефективната програма за скрининг, во однос на здравствените исходи и трошоци, е за карцином на грлото на матката. Сепак, другите програми за скрининг на рак во регионот прават повеќе штета отколку добро и трошат ограничени ресурси без значително подобрување на резултатите.
Се разбира, работата не се прави без обука. Пред да им биде дозволено да спроведуваат скрининг тестови, медицинските сестри мора да поминат почетен курс за теоретска обука и да учествуваат во програма за надгледувана клиничка пракса. По положувањето на клиничката проценка, тие се сметаат за компетентни за извршување на оваа улога.
Покрај тоа, бидејќи осигурувањето на квалитетот и контролата на квалитетот се исклучително важни, асистените со оваа компетентност мораат да користат личен идентификациски број при доставување примероци, што и овозможува на лабораторијата да го следи квалитетот на примероците и да дава повратни информации Присутните исто така мора да посетуваат курс за освежување на секои 3 години.
Друг важен чекор за спречување на рак на грлото на матката во Велика Британија беше воведувањето на програмата за вакцинација против ХПВ во училиштата во 2008 година. Вакцинацијата против ХПВ во Англија им се нуди на сите девојчиња на возраст меѓу 12 и 13 години, пред тие да станат сексуално активни., кога се зголемува ризикот од инфекција со ХПВ.
СЗО има за цел да убеди дека раната вакцинација против ХПВ, во комбинација со редовниот скрининг за карцином на грлото на матката, е најдобриот начин да се заштити иднината на девојчињата од оваа трагична болест.
Друго прашање за кое е потребно внимание според мислењето на СЗО е областа палијативна нега. Трагично е што многу пациенти со рак во регионот умираат без соодветен пристап до симптоматско олеснување, и покрај неговата достапност.
На пример, во европскиот регион на СЗО, употребата на опиоидни лекови против болки е 10 до 100 пати помала во земјите од Источна и Централна Азија отколку во западноевропските земји, често поради премногу ограничувачко регулирање на болката. од овие лекови.
Другите фактори кои придонесуваат за лошата палијативна нега вклучуваат недоволна свесност и обука на лекари и здравствени работници и ограничен политички интерес во областа.
Подобрувањето на палијативната нега е друга област од интерес за СЗО. Земјите кои инвестираат во палијативна нега помагаат во подобрување на квалитетот на животот на пациентите и значително ги намалуваат трошоците за третман на рак во последните недели од животот.
Во секоја фаза на грижа за карцином, постојат неколку работи што треба да се направат: превенција, со намалување на изложеноста на луѓето на главните фактори на ризик и запирање на болеста со вакцинација; ефикасни програми за скрининг; третман што следи протоколи засновани на докази и е достапен за сите; и палијативна нега што на пациентите им дава достоинствен крај на животот, каде што болката се контролира правилно.
Мирела Мустач, извршен уредник Е-асистент