Таблета за освежување после утро APOTHEKE ADHOC
Берлин - Распаѓање на контрацепција или контрацепција целосно заборавено: Од март 2015 година, клиентите кои сакаат да избегнат несакана бременост, можат да добијат таблети за утро после аптека во такви ситуации без рецепт. Одобрени за оваа индикација се левоноргестрел и улипристал ацетат, два лека многу интензивна за совет. Што треба да се земе предвид при поднесување?
Итни контрацептиви треба да се земаат што е можно поскоро по незаштитен однос или неуспех на контрацепција, бидејќи тоа е кога тие се најефикасни. Сепак, постојат разлики во активните состојки: левоноргестрел (LNG), прогестоген, има временски прозорец од 72 часа, додека модулаторот на прогестерон рецепторот, улипристал ацетат (УПА) може да се земе до пет дена подоцна. ЛНГ и УПА ја спречуваат овулацијата. Ако ова веќе се случило, супстанциите веќе не се ефикасни. Сепак, времето на овулација не може да се предвиди, па производителите препорачуваат да се зема во која било точка од менструалниот циклус.
Дури и ако УПА е структурно поврзана со мифепристон, активната состојка во таканаречената пилула за абортус, УПА не е соодветна како агенс за абортус. Во препорачаната доза, двете активни состојки немаат никакво влијание врз постоечката бременост.
По земањето на таблетите може да се појави повраќање. Ако ова се случи во рок од три часа, треба да се земе друга таблета. Пилулата после утрото може да предизвика следното менструално крварење да започне неколку дена порано или подоцна од очекуваното. Треба да се советува на клиентот дека ако нема менструално крварење подолго од седум дена, треба да се консултира гинеколог. Покрај тоа, забележување и нередовно крварење, вртоглавица, главоболки, гадење и повраќање е еден од вообичаените несакани ефекти. Со UPA, може да се појават и болки во грбот и промени во расположението.
Како дел од фармацевтскиот совет, важно е да се распрашате за дополнителни лекови што ги земате. Ова е затоа што некои лекови можат да го намалат дејството на пилулата утрото затоа што тие се индуктори на CYP-3A4. Примери се антибиотикот рифампицин, анти-епилептици како фенитоин и карбамазепин, лекови за ХИВ ритонавир и ефавиренц и кантарион, кој исто така е достапен без рецепт. Womenените кои земале лекови кои предизвикуваат ензими во последните четири недели не треба да земаат УПА (ellaOne, HRA Pharma).
Во таков случај, клиентот треба да биде информиран дека спиралата за бакар е побезбедна опција. Ова може да се користи до пет дена по незаштитен однос. Ако тоа не е можно, може да се разгледа LNG, но дозата треба да се удвои до 3 mg LNG. Бидејќи во вообичаена доза од 1x1,5 mg, оваа активна состојка веќе не работи сигурно. Производителот на Постинор (ЛНГ) го објави ова во 2016 година. Се разбира, ова важи и за другите итни контрацептиви кои содржат ЛНГ.
Во присуство на сериозна дисфункција на црниот дроб, не треба да се препорачува употреба на двете активни супстанции. Покрај тоа, треба да се избегнува повторна употреба на итни контрацептиви во рамките на истиот менструален циклус, бидејќи тоа може да доведе до сериозни нарушувања на менструалниот циклус. Не се препорачува истовремена употреба на LNG и UPA, затоа секој клиент треба да размисли која супстанција е подобра опција за нив.
Постојат докази дека лековите можат да бидат помалку ефикасни кај жени со прекумерна тежина. Сепак, сегашните податоци не даваат никаква причина за ограничување на апликацијата. Пилулата после утрото може да се користи за итна контрацепција без оглед на тежината и БМИ. Womenените кои дојат и кои сакаат да купат пилула после утрото треба да бидат свесни дека и двете активни состојки се излачуваат во мајчиното млеко. Со LNG, се препорачува пауза за доење од осум часа, додека со UPA се препорачува да трае седум дена.
По земањето итни контрацептиви, „нормалната“ пилула сè уште може да се пие. Сепак, жените треба да користат сигурен метод на бариера до следното менструално крварење, бидејќи иако го намалуваат ризикот од бременост по незаштитен однос, тие не гарантираат контрацепција за време на подоцнежен однос. Исто така е важно да се напомене дека и двете активни состојки не штитат од сексуално преносливи болести.
До 20-та година од животот, здравствените осигурувања ги покриваат трошоците за итни контрацептиви со активните состојки LNG и UPA (EllaOne, HRA-Pharma). Повеќе детали се регулирани во Дел 24а од Книгата за социјален законик V од Социјалниот законик.