Таблети Coumadin® 5 mg - услуга за информации за пациенти
Главна навигација
Навигација на услугата
- Почетна страница
- А-З список
- Ц.
- Clv-Cyt
- Таблети Кумадин® 5 mg
Област на содржина
Таблети Кумадин® 5 mg
Натриум варфарин
Брошура за пакување исто така достапно како:
Содржина
Чувајте го овој леток. Можеби ќе сакате повторно да го прочитате подоцна.
Ако имате дополнителни прашања, прашајте го вашиот лекар или фармацевт.
Овој лек е препишан за вас лично. Не го пренесувајте на други. Може да им наштети на другите луѓе, дури и ако ги имаат истите симптоми како вас.
Ако добиете несакани ефекти, ве молиме разговарајте со вашиот лекар или фармацевт. Ова исто така важи и за несакани ефекти кои не се наведени во овој леток. Погледнете дел 4.
1. Што е Кумадин 5 mg и за што се користи?
за превенција и третман на згрутчување на крвта (тромбоза, профилакса на тромбоза).
за превенција и третман на блокада на крвните садови од згрутчување на крвта (емболија, емболија профилакса).
при долготраен третман на пациенти кои неодамна доживеале срцев удар и кои се изложени на зголемен ризик од развој на згрутчување на крвта.
Кога се користи за да се спречи нов срцев удар (профилакса на реинфаркт) по испуштање од болница (пост-болничка фаза), придобивките од долготрајната антикоагулација (долгорочна антикоагулација) мора да се измерат особено внимателно наспроти ризикот од крварење.
2. Што треба да знаете пред да земете Кумадин 5 mg?
Третманот треба да се спроведува под строг надзор и редовен надзор на лекар. Мониторинг и редовни контроли се неопходни ако земате и други лекови. Секоја личност реагира различно на третманот со Кумадин 5 мг. Затоа, третманот со Кумадин 5 mg треба да биде индивидуално прилагоден на секоја личност под строг надзор на лекар.
ако сте преосетливи (алергични) на натриум варфарин или која било од другите состојки на Кумадин 5 mg (види дел 6 „Содржина на пакувањето и други информации“).
ако не е обезбедено придржување кон терапијата (и редовно внесување таблети и учество во потребните прегледи); ова може да има различни причини (на пример, кај пациенти со деменција, алкохолизам, психози, итн.).
со познати Конвулзии или состојби кои предиспонираат напади.
во бременост (Исклучок: апсолутна индикација за антикоагулација (антикоагулација) во случај на опасна по живот нетолеранција на хепарин).
за одредени компликации во бременоста (abortus iminens, placenta praevia, eclampsia, preeclampsia).
кога ризикот од крварење се проценува дека е поголем од очекуваната клиничка корист. Овие се обично пациенти со Болести поврзани со зголемена подготвеност за крварење или зголемен ризик од крварење одат рака под рака (нарушувања на формирањето на крв, постоечки дефекти на коагулација, сериозно заболување на црниот дроб, сериозно ограничена функција на бубрезите со крвава урина; сериозен недостаток на крвни тромбоцити (тромбоцитопенија)).
за неодамнешен или планиран преглед на централниот нервен систем, хируршки интервенции на централниот нервен систем или на окото.
со широко отворени рани (дури и по хируршки интервенции).
после Операции на уринарниот тракт (уролошки операции сè додека постои тенденција за крварење [макро хематурија]).
со тенденции на крварење во врска со активни чиреви (улцерации) или отворено крварење гастроинтестиналниот тракт, уринарниот тракт или респираторниот тракт.
во Крварење од садови во мозокот или мозочен удар (апоплексија).
во случај на локално проширување на мозочен сад (церебрална аневризма) или други васкуларни малформации.
ако е раскинат wallидот на главната артерија и се формира втор лумен на аортата (дисекција на аортата).
во напредна васкуларна калцификација (Артериосклероза).
во случај на перикардитис со или без перикардна ефузија.
со бактериско воспаление на внатрешната кожа на срцето (ендокардитис).
за повреди на централниот нервен систем (вклучени прегледи).
со болести на мрежницата (ретинопатија) со ризик од крварење.
со фиксни и не реагираат на третман (отпорен на третман) висок крвен притисок (Хипертензија) со вредности над 200/105 mmHg.
во одредени изрази на туберкулоза (кавернозна белодробна туберкулоза).
во пункција на 'рбетниот столб (пункции на' рбетниот столб) и други дијагностички или терапевтски мерки со можност за неконтролирано крварење;
за регионална анестезија близу до 'рбетниот мозок.
Менструалното крварење, од друга страна, не е контраиндикација за Кумадин 5 mg.
Предупредувања и мерки на претпазливост
Разговарајте со вашиот лекар или фармацевт пред да земете Кумадин 5 mg.
Особено, прашајте го вашиот лекар за совет ако нешто од следново важи за вас:
кај сите пациенти со висок крвен притисок, поради зголемениот ризик од тешко крварење. Тука, индикацијата за антикоагулација треба да се направи под особено внимателно разгледување на придобивките и ризиците.
во зголемен ризик од крварење по траума (на пример, како резултат на несреќа).
во каква било активност или спорт, што може да резултира со трауматска повреда,
кога сте во рак Страдај.
Ако имате наследна преосетливост или отпорност на кумарини да има.
во дијареја и масна дијареја (стеатореја).
Ако ти покачена температура да има.
ако сте на едно Дисфункција на црниот дроб страдаат (на пример, инфекции, хепатитис, жолтица).
Ако имате нарушена функција на тироидната жлезда има (над или под функција).
кога сте во слаб нутриционистички статус Страдај.
во Лактација (видете дел 2 „Бременост и лактација“).
Посебна претпазливост е потребна и при срцева декомпензација, васкуларна калцификација (артериосклероза) и висок крвен притисок (хипертензија), дисфункција на црниот дроб, воспаление на wallидот на крвните садови (васкулитис), тежок дијабетес мелитус и некроза на кожата или други органи.
Неправилности при земање таблети, грешки во дозирањето како резултат на неконтролирано зголемување на дневната доза, недоволно следење на коагулабилноста, ненадејни промени во животниот стил и диета, фебрилни болести, но пред сè, дополнителни лекови, што може да го зголеми или намали дејството на Кумадин 5 mg.
Вашиот лекар треба да ви обезбеди лична карта што покажува антикоагулантен третман и која секогаш треба да ја носите со вас. Ве молиме, информирајте го вашиот лекар или стоматолог дека се лекувате со Кумадин 5 mg.
По прекинувањето на терапијата, потребни се 4-5 дена за нормализирање на вредностите на коагулацијата.
Ве молиме, кажете му на вашиот лекар или фармацевт ако земате, неодамна сте земале или имате намера да земете други лекови, вклучително и лекови добиени без рецепт.
Бројни фактори, индивидуално или во комбинација, како што се патување, промени во исхраната, животната средина, физичката состојба и лекови (вклучително и хербални лекови) може да влијаат на одговорот на пациентот на Кумадин 5 мг.
Следната табела ги наведува класи на лекови и активни состојки кои имаат ефект на Кумадин 5 mg засили и на тој начин го зголемува ризикот од крварење може:
Антихипертензивни лекови со ефект врз артериските мускули
Централно дејствувачки адренергични стимуланси
Диуретици на јамка (етакринска киселина, фуросемид)
Антикоагуланси, тромболитици, плазминогени активатори, антитромбоцитни агенси, хемореолошки агенси
Дикумарол, хепарин, клопидогрел, тиклопидин, активирач на плазминоген во ткивата (т-ПА), стрептокиназа, урокиназа, ацетилсалицилна киселина, прасугрел, аргатробан, бивалидурин, дезирудин
Инсулини, орални антидијабетични лекови
Амоксицилин, азитромицин, цефазолин, Cefixime, цефтриаксон, цефуроксим, ципрофлоксацин, пеницилин Г (интравенски), хлорамфеникол, доксициклин, еритромицин, рокситромицин, телитромицин, Nofixloxazycin, Nofixloxazycin, Nofixloxazycin, Nofixloxazycin, Nofixloxazycin, Nofixloxazycin, Levureloxazycin, Nofitloxacal, Levureloxazycin, Tetofloxazycin, ципрофлоксацин, Cefuroxacin, ципрофлоксацин, Неомицин, сулфаметизол, тикарцилин, триметоприм/сулфаметоксазол
Лекови против габични заболувања *
Еконазол, вориконазол, флуконазол, итраконазол, миконазол (интравагинален, системски)
Антипаразитици, антимикробни лекови, лекови против туберкулоза *, антималарици
Дисулфирам, Левамизол, Метронидазол, Аминосалицилна киселина
Антациди и чиреви терапевтски агенси *, агенси за гастроинтестинален улцеративен колитис, цревни антиинфламаторни агенси, гастроинтестинални прокинетички агенси
Ранитидин *, циметидин, омепразол, олсалазин, цисаприд
Алопуринол, сулфинпиразон, бензбромарон
Средства за намалување на липидите * (смоли за размена на жолчни киселини, фибрати, инхибитори на HMG-CoA редуктаза)
Аторвастатин *, Флувастатин, Ловастатин, Правастатин *, Церивастатин, Симвастатин, Безафибрат, Холестирамин *, Клофибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил
Аналгетици, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), салицилати, опиоиди
Парацетамол, ацетилсалицилна киселина, диклофенак, фенопрофен, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, напроксен, пироксикам, целекоксиб, кеторолак, мефенамична киселина, оксапрозин, фенилбутазон, пропафенон, трамадон, трамадол,
Средства за лекување на злоупотреба на алкохол
Средства за третман на дебелина
Есциталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин, флувоксамин
Циклофосфамид *, капецитабин, флуороурацил, ифосфамид, карбоплатин, тегафур, паклитаксел
Флутамид, Тамоксифен, Торемифен, Медроксипрогестерон, Мегестрол
Вакцина против вирус на инфлуенца
* Пријавени се и зголемени и намалени антикоагулантни ефекти.
Следната табела ги наведува класи на лекови и активни состојки кои имаат ефекти на антикоагулација Намали може:
Спиронолактони, тиазидни диуретици, хлорталидон
Агент против системски габични заболувања *
Антациди и терапија со чир *
Средства за намалување на липидите * (смоли за размена на жолчни киселини, инхибитори на HMG-CoA редуктаза)
Правастатин *, аторвастатин *, холестирамин *
Примидон, фенитоин *, карбамазепин
Хлорален хидрат *, пентобарбитал, фенобарбитал
Кортикотропин, Кортизон, Преднизон *
Третман на остеопороза кај жени во менопауза
Витамин Ц (висока доза), витамин К.
додатоци на храна за ентерална употреба
Билки од Јоханис (Hypericum perforatum), зелен зеленчук, зелен чај, женшен; Подготовки што содржат коензим Q 10
* Пријавени се и зголемени и намалени антикоагулантни ефекти.
Пријавено е дека истовремена употреба на варфарин и тиклопидин може да биде поврзана со холестатски хепатитис.
Стекнатата или наследна отпорност на варфарин треба да се земе предвид кога се потребни високи дневни дози на Кумадин 5 mg за да се одржи соодветен терапевтски ефект.
На крајот од овој пакет, ќе најдете список на содржина на витамин К во одделни важни намирници. Некои од овие намирници се: кисела зелка, црвена, бела, роза и карфиол, брокула, крес, спанаќ, телешки црн дроб и други остатоци, овчо или јагнешко и пченично микроб. Исто така, обрнете внимание на тоа дали и колку витамин К содржат при земање витамински препарати.
Избегнувајте консумирање алкохол. За алкохолот се појавува комплексна интеракција. Акутното внесување ја зголемува ефикасноста на оралните антикоагуланси (антикоагуланси), додека хроничното внесување ги ослабува. Со хронична потрошувачка на алкохол и слабост на црниот дроб (инсуфициенција на црниот дроб), сепак, ефектот исто така може да се зголеми.
период на бременост и доење
Само во случај на опасност по живот на нетолеранција на хепарин, ако сте бремени, може да се препише Кумадин 5 mg откако лекарот што ги посетува внимателно и внимателно ги измери придобивките и ризиците.
Способност за управување и управување со машини:
3. Како да се земе Кумадин 5 mg?
Во зависност од индикацијата, следните вредности на INR треба да бидат наменети за:
Вентили со релативно ниска тромбогеност (прилично низок потенцијал за активирање на коагулација на крв)
Вентили со релативно висока тромбогеност (висок потенцијал за активирање на згрутчување на крвта)
Профилакса и/или третман на тромбоемболиски компликации кои произлегуваат од атријална фибрилација кај пациенти со среден до висок ризик од тромбоемболиски настани
Долготраен третман на длабока венска тромбоза и белодробна емболија за да се спречи повторување
Долготраен третман на миокарден инфаркт за да се намали ризикот од повторливи тромбоемболиски настани
Опсег од 3,0 до 4,0 кога Кумадин 5 mg се користи сам ***
* Се препорачува за првите 3 месеци по вметнувањето на клапите; ако има дополнителни фактори на ризик, може да биде оправдано подолго траење на третманот од 3 месеци
** Времетраењето на антикоагулационата терапија треба да биде најмалку 3 месеци. Може да биде неопходна долготрајна или неограничена терапија, во зависност од постојаните фактори на ризик за повторливи настани.
*** Придобивките од долготрајната антикоагулација мора внимателно да се измерат во однос на ризикот од крварење.
Ниски почетни дози се препорачуваат кај постари лица (над 60 години) и/или ослабени пациенти, како и други пациенти кои потенцијално би можеле да реагираат повеќе од предвиденото на терапија со Кумадин 5 mg.
Употреба кај деца
Нема доволно докази за дозата кај деца под 14-годишна возраст.
Употреба кај постари лица
Употреба кај пациенти со нарушувања наФункција на бубрезите
Не е потребно прилагодување на дозата кај пациенти со бубрежно оштетување (видете Дел 2 „Предупредувања и мерки на претпазливост“). Пациентите со нарушена функција на бубрезите имаат поголема склоност да крварат. Затоа е потребно особено внимателно следење на вредноста на INR.
Употреба кај пациенти со нарушувања наФункција на црниот дроб
Дисфункција на црниот дроб може да ги зголеми ефектите на Кумадин 5 мг.
вид на апликација
Времетраење на апликацијата
Лекарот што лекува го одредува времетраењето на третманот. Општо, антикоагулантната терапија треба да се продолжи сè додека повеќе не постои ризик од тромбоза или емболија.
Ако земате повеќе Кумадин 5 mg отколку што треба:
Ако случајно пиете премногу таблети или ако некое дете проголта некои, веднаш известете го докторот. Можни знаци на предозирање вклучуваат крв во столицата или урината, површно крварење под кожата и спонтано крварење воопшто. Во тешки случаи може да се појави дури и несвест. Кумадин 5 мг ја намалува способноста на згрутчување на крвта со инхибиција на механизмот на дејство на витамин К. Ефектот на Кумадин 5 мг може, доколку е потребно, да се врати со администрација на витамин К1 (фитоменадион).
Ако заборавите да земете Кумадин 5 mg
Не земајте двојна доза за да ја надоместите заборавената доза.
Кажете му на вашиот лекар што е можно поскоро.
Ако престанете да земате Кумадин 5 mg
4. Кои несакани ефекти се можни?
Ве молиме, информирајте го вашиот лекар или фармацевт ако сериозно добиете некоја од наведените несакани ефекти или ако забележите несакани ефекти кои не се наведени во овој леток.
Фреквенцијата на несакани ефекти се заснова на следниве категории:
повеќе од 1 пациент од 10
1 до 10 лица од 100
помалку од 1 пациент од 10 000
Фреквенцијата не може да се процени од достапните податоци.
Често: Анемија, низок крвен притисок, крварење во мрежницата, крварење на непцата, крварење од носот, ангина пекторис (затегнување во градите, болка во срцето), отежнато дишење, кашлање крв, крварење од гастроинтестиналниот тракт, болка во стомакот, грчеви, повраќање, гадење, дијареја, ректално крварење, микрохематурија, осип, (сериозно) чешање, крварење на кожата, модринки по повреди, главоболка, исцрпеност, слабост, вртоглавица, несвестица, отекување на ткивата, болка во зглобовите и мускулите (како резултат на крварење)
Повремено: Подуеност/надуеност, тешкотии при голтање, промени во вкусот, повраќање крв, вагинално крварење, воспаление на кожата со осип на мочниот меур, опаѓање на косата, бледило, преосетливост/алергиски реакции, болка, жолтица, треска, летаргија, малаксаност, апетит Ерупции (како чувство на студ, чувствителност на студ и треска), губење на свеста, кома, воспаление на црниот дроб, оштетување на црниот дроб од билијарна опструкција и зголемени хепатални ензими.
Ретки: Некроза на кожата (инфаркт на кожата); Крварење зад перитонеумот, воспаление на крвните садови (васкулитис).
Многу ретко: прекумерно или продолжено менструално крварење (менорагија).
Не е познато: акутна бубрежна слабост (по претходна хематурија кај предиспонирани пациенти).
Ако забележите некоја од следниве несакани ефекти, веднаш разговарајте со вашиот лекар:
Болен осип. Во ретки случаи, варфаринот може да предизвика сериозно оштетување на кожата, вклучително и она што е познато како калцифилакса, кое започнува со болен осип, но исто така може да доведе до други сериозни компликации. Овој несакан ефект е почест кај пациенти со хронично заболување на бубрезите.
Други настани кои се пријавени, чија каузална врска со третманот со варфарин е неизвесна: калцификација на дишните патишта, болна трајна ерекција (приапизам), системски микроемболизами на холестерол (на пр. Синдром на виолетови прсти).