Така се дијагностицира чир
На почетокот на секој преглед, пациентот се прашува за претходната медицинска историја (анамнеза) - дури и ако постои сомневање за чир. Анамнезата може да даде индикации за чир, без сигурност, бидејќи нема специфични поплаки. Затоа, фокусот е ставен на прашањето за претходните (ендоскопски заштитени) удари на улкуси и нивната терапија, можеби составот на претходно земени антибиотски комбинации за борба против Helicobacter pylori.
Медицинска историја како дел од дијагнозата
При интервју со пациентот, особено се важни информациите за времетраењето на можниот катран стол и веројатно придружното повраќање. Историја на алкохол, лекови против болки, кортизон и никотин, исто така, играат одлучувачка улога, бидејќи овие супстанции го напаѓаат заштитниот слој на желудникот и со тоа го промовираат развојот на чиреви на желудник.
Физички преглед ако постои сомневање за чир
По анамнезата, се одвива деталниот физички преглед. Палпацијата на абдоменот е нормална во повеќето случаи поради релативно благи симптоми. Ако воспалението на гастричната мукоза е особено изразено и истовремено се присутни чиреви на желудник, може да се појави болка во притисок во јамата на желудникот. А. Чир перфорација Од друга страна, може да доведе до напнатост во абдоминалниот wallид до тврдиот стомак или да предизвика симптоми на илеус (цревна парализа) со недостаток на цревни звуци.
Знаци на анемија, како што се слаба концентрација, лесен замор и бледа боја на кожа, може да укажуваат на повторени помали загуби на крв од горниот гастроинтестинален тракт.
Одраз на хранопроводот, желудникот и тенкото црево
На крајот на краиштата, хранопроводот-гастро-дуоденоскопија (рефлексија на хранопроводот, желудникот и тенкото црево) докажува присуство на чир на желудник или дуоденум. Примерок за гастроскопија и тенкото црево со примерок од ткиво е метод на избор за испитување на овој дел од дигестивниот тракт. Бидејќи чир може да скрие и малигна дегенерација (карцином на желудник), земениот примерок на ткиво се испитува микроскопски за клетките на туморот.
Крварењето од горниот гастроинтестинален тракт може да доведе до опасна по живот ситуација, така што огледалото е неизбежен метод на испитување. Не само што може да се испитаат мукозните мембрани на одделните органи, туку крварењето може да се запре, на пример со инјекции. Во оваа постапка, адреналинот (стрес хормон на надбубрежната жлезда) се инјектира во изворот на крварење, со што се стеснува крвниот сад толку многу што крварењето запира. Покрај тоа, А. Брз тест на уреаза извршена за да се провери дали инфекцијата со Helicobacter pylori е одговорна за чир на желудникот.
Одреди активност на крварење
Активноста на крварење на чир на желудник е направена според одредена класификација (Форест). На пример, улкус од типот Ia е акутно крварење, додека крварењето од типот Ib тече само. Во случај на чир на IIa, трупецот на садот е видлив, но не крвари. Чир на IIb е покриен со тромб крв и улкусот од типот III веќе лечи.
Х-зраци не е апсолутно потребно
Преглед на Х-зраци е неопходен само ако улкусот го уништил stomachидот на желудникот до тој степен што се сомнева на breakиден пробив во абдоминалната празнина и акутен абдомен. Одредување на крвната слика (бели, црвени крвни клетки, крвни пигменти) е потребно за да се докаже можна анемија. Анемијата може да резултира од крварење од слузницата на желудникот.
прогноза
Прогнозата за улкусна болест е поволна. Во Германија 6 од 100.000 жители умираат од чир на желудник, 4 од 100.000 од дуоденален улкус. Кобните компликации главно ги погодуваат пациентите над 70-годишна возраст, мажите двапати поверојатно од жените.