Така се поставува дијагнозата на дијабетес мелитус
Со цел да се препознае дијабетес мелитус и да може да се постави дијагноза, се спроведува тест за шеќер во крвта. Мерењето може да се изврши во плазма на венска крв (гликоза во плазма) или во целосна крв (гликоза во целина). Подолу информациите се однесуваат на мерења на венската плазма.
Дијагнозата на дијабетес е недвосмислена, сепак
- Лежерниот шеќер во крвта е 11,1 mmol/L (200 mg/dL) или повеќе.
- шеќерот во крвта на гладно е 7,0 mmol/l (126 mg/dl) или повеќе кога се тестира двапати.
Единствениот тест за урина за гликоза не е погоден за дијагностицирање на дијабетес мелитус. Ако измерените вредности се гранични - т.е. шеќерот во крвта на гладно е помеѓу 100 и 125 mg/dl - следниот чекор е таканаречениот тест за толеранција на гликоза во усната шуплина (OGTT).
Орален тест за толеранција на глукоза (OGTT)
За орален тест за толеранција на гликоза, пациентот требаше да гладува десет часа и да има диета со висока содржина на јаглени хидрати најмалку три дена. Пушењето не е дозволено пред и за време на тестот. За време на тестот пациентот треба да седи или да легне.
Потоа, на пациентот му се дава стандардизиран раствор за пијалок кој содржи 75 грама глукоза, кој треба да го пие во рок од пет минути. На почетокот и по 120 минути, неговата крв се црпи и се утврдува шеќерот во крвта.
Дијагнозата на дијабетес е јасна ако двочасовната вредност е 11,1 mmol/L (200 mg/dL, венска плазма) или повеќе. Ако двочасовната вредност е помеѓу 7,8 mmol/l и 11,1 mmol/l (140 и 200 mg/dl, венска плазма), тогаш дијагнозата е „нарушена толеранција на глукоза“.
Различни физички фактори (диета, срцев удар, трескави инфекции, подолг одмор во кревет) и некои лекови може да го попречат тестот и да доведат до неправилно ниво на шеќер во крвта, а со тоа и до погрешна дијагноза.
Анализа на урина честопати несоодветна за дијагноза
Вредност на HbA1c: меморија на шеќер во крвта
Вредноста на HbA1c се смета за меморија на шеќер во крвта. Користејќи ја вредноста на HbA1c, лекарот го проценува просечното ниво на шеќер во крвта во изминатите четири до шест недели. Затоа, тоа е повеќе мерка за контрола на шеќерот во крвта отколку за самата дијагноза: Ако пациентот е оптимално прилагоден, вредноста ќе биде мала, ако вредностите на шеќерот во крвта се просечно повисоки од нормалното, ова може да се види од високата вредност на HbA1c. Целта на секоја добра терапија со дијабетес е трајно да се намали вредноста на HbA1c под 6,5 проценти.
Од 2008 година, вредноста на HbA1c повеќе не се дава меѓународно како процент од вкупниот хемоглобин (Hb) - новата единица е mmol/mol. Вредностите може да се конвертираат со едноставна формула: На пример, HbA1c вредност од пет проценти одговара на околу 33 mmol/mol, што пак ја рефлектира долгорочната просечна вредност на шеќерот во крвта од 97 mg/dl или 5,4 mmol/l. Идната униформа спецификација во mmol/mol има предност што измерените вредности од различни лаборатории може да се споредат подобро отколку порано.
Тест на антитела при дијагностицирање на дијабетес тип 1
Тестовите на крвта, кои сега се едноставни, можат да се користат за да се утврди дали различни антитела (антитела на островските клетки, инсулински автоантитела, антитела GAD и IA2) се присутни кај луѓе со зголемен ризик од дијабетес тип 1. Сепак, сигурна дијагноза или предвидување не е можна.
Таквиот тест е интересен за дијагноза на деца и браќа и сестри од дијабетичари тип 1, но исто така и во случаи во кои не е јасно дали станува збор за дијабетес тип 1 или тип 2. Таквиот тест за антитела може исто така да овозможи дијагноза во случај на дијабетес тип 1, кој започнува доцна кај луѓе на возраст од 50, 60 и 70 години. Во овој контекст, дијабетесот ЛАДА се користи и при дијагностицирање - произлезено од „Л.шатор А.утоимун Д.јабета во А.пад ".