Така се развива замастен црн дроб
Ако замастениот црн дроб се заснова на прекумерна потрошувачка на алкохол, тоа се нарекува алкохолен замастен црн дроб. Алкохолот, како и многу други отрови, најмногу се распаѓа во црниот дроб. Ова создава ацеталдехид како среден производ, кој во големи количини директно ги оштетува клетките на црниот дроб.
Покрај тоа, кога се распаѓа алкохолот, постои недостаток на кислород во ткивото на црниот дроб, бидејќи се зголемува потребата за кислород. Овој недостаток влијае на метаболизмот на липидите: масните киселини повеќе не можат да се претвораат во нивната форма на транспорт и да се отстранат од црниот дроб преку крвта. Како резултат, малите капки маснотии првично се депонираат во клетките на црниот дроб, кои подоцна течат заедно и формираат поголеми капки и значително ги нарушуваат функциите на клетките. Метаболизмот на црниот дроб е нарушен, а со тоа и лачењето маснотии од клетките на црниот дроб. Мастите се акумулираат во клетките на црниот дроб и органот станува масен.
Таканаречената инсулинска резистенција, исто така, го зголемува формирањето на масни капки во црниот дроб. Во овој случај, телесните клетки се нечувствителни на инсулин. Резултат: повеќе масни киселини се ослободуваат во телото, што исто така го оптеретува црниот дроб.
Алкохолот порано беше најчеста причина за развој на замастен црн дроб. Денес, безалкохолен замастен црн дроб (стеатоза хепатис) е пораспространет во западните индустриски развиени земји.
Фактори на ризик за безалкохолен замастен црн дроб
Безалкохолниот замастен црн дроб (НАФЛ) најмногу е предизвикан од метаболички синдром, т.е. Х. неколку фактори на ризик за кардиоваскуларни болести и дијабетес се обединуваат и влијаат на метаболизмот. Овие фактори на ризик вклучуваат пред се дебелина, висок крвен притисок (хипертензија), зголемено ниво на маснотии во крвта и висок шеќер во крвта (тип II дијабетес мелитус) и инсулинска резистенција како претходник на шеќерна болест (пред-дијабетес).
И тука постои нерамнотежа помеѓу внесувањето и разложувањето на мастите. Телото прима многу повеќе масти или вкупно премногу калории од храната отколку што е потребно, вклучително и во форма на јаглехидрати. Резултат: до девет од десет возрасни со индекс на телесна маса (БМИ) над 30, исто така, имаат замастен црн дроб. Слично на тоа, се повеќе деца и млади луѓе со замастен црн дроб се или со многу прекумерна тежина или дијабетичари.
Маѓепсан круг: замастен црн дроб промовира дијабетес, а дијабетесот предизвикува замастен црн дроб
Додека дијабетисот се смета за фактор на ризик за развој на стеатохепатитис, обратно, дебелината и бројот на замастен црн дроб како фактори на ризик за развој на дијабетес тип 2. Бидејќи масните клетки на црниот дроб сè повеќе го произведуваат протеинот фетуин-А, што го нарушува дејството на инсулин во крвта врзувајќи се со соодветните рецептори во мускулите и масните клетки и придонесувајќи кон инсулинска резистенција.
Секој што има покачени вредности на фетуин А, исто така, носи значително поголем ризик од мозочен удар и срцев удар. Ако се сомневате за претходник на дијабетес или ако се постави дијагноза на дијабетес, црниот дроб секогаш треба да се испитува, бидејќи заболување на замастен црн дроб значително го зголемува ризикот од развој на дијабетес мелитус тип 2 како резултат на промена во метаболизмот на шеќерот во клетките на црниот дроб. Ако содржината на маснотии во црниот дроб е намалена, дијабетисот често се подобрува значително.
Неисхранетоста исто така може да предизвика заболување на масен црн дроб
Неисхранетоста исто така може да доведе до развој на замастен црн дроб. Во случај на недостаток на протеини (т.н. марасмус, квашиоркор), постојано погрешна диета, строг пост (на пример, во случај на анорексија) или анорексија, на телото му недостасуваат аминокиселини потребни за градење протеини. Ова исто така ги вклучува и ензимите и транспортните протеини неопходни за распаѓање на маснотиите. Ако овие недостасуваат, мастите се складираат во црниот дроб.
Нормално, јаглехидратите се претвораат во гликоген и се складираат во црниот дроб. Гликогенолизата ја прави оваа енергија брзо достапна на телото кога е потребно. Но, ако резервите на јаглени хидрати се празни, започнува глуконеогенезата: Гликозата се синтетизира во црниот дроб и бубрезите од претходници без јаглени хидрати, на пр. Б. од глукопластични аминокиселини, кои се добиваат од деградиран мускулен протеин, особено кога сте гладни.
Ако телото не добие доволно протеини како резултат на неухранетост, глуконеогенезата е нарушена, бидејќи енергијата од мускулите и клетките на сврзното ткиво, потребни за согорување на маснотиите, не е достапна. Неметаболизираните масти (триглицериди) се депонираат на и околу црниот дроб.