Тамоксифен - несакани ефекти и ефекти

Тамоксифен е активна состојка која за прв пат се продаваше под трговското име Nolvadex®, но сега е достапна и од други производители (генерички производи). Тамоксифенот ги блокира рецепторите за естроген во различни ткива. Лекот главно се користи за лекување и блокирање на тумори чувствителни на хормони, бидејќи естрогените (женски полови хормони) промовираат раст на одредени тумори на дојка и матка.

Што е тамоксифен?

Тамоксифен спаѓа во подгрупата на анти-естрогени кои блокираат одредени ефекти на естроген и активираат други: т.н. СЕРМ (Селективни модулатори на естроген рецептор). Предноста во однос на другите активни состојки е што естрогенскиот ефект е блокиран во една област од телото, како што е градите. Во исто време, сепак, се задржуваат и други естрогенски ефекти, како што е посакуваниот ефект против остеопорозата врз коските.

Како работи тамоксифенот?

Тамоксифен е селективен анти-естроген и на тој начин го инхибира дејството на естрогените во одредени ткива, особено млечната жлезда, со врзување за рецепторот на естроген.

Останатите туморски клетки или метастази по хемотерапија и операција се спречуваат да растат на овој начин: Штом туморските клетки или метастази немаат естрогенски ефект, тие веќе не можат да растат или само да растат помалку.

Во исто време, посакуваниот ефект на естроген врз телото треба да се зачува што е можно повеќе: Тамоксифенот треба да ги заштити коските оставајќи го ефектот на естроген таму неповреден или дури и поддржувајќи го. На овој начин, саканата активност на естрогените може селективно да се задржи и да се потисне непожелната активност што може да предизвика раст на туморот.

Несакани ефекти на тамоксифен

Несаканите ефекти што можат да се појават за време на терапијата со тамоксифен главно се поврзани со недостаток или зголемен ефект на естрогени врз соодветниот орган.

Следните несакани ефекти може да се појават по земањето тамоксифен:

Болести слични на оние во менопаузата
Тромбоза и емболија
Зголемување на телесната тежина
Сува кожа и мукозни мембрани
Вагинално крварење

Топли бранови, опаѓање на косата и гадење

Некои од несаканите ефекти се слични на оние што ги доживеале за време на менопаузата. Тие можат да се манифестираат во форма на зголемени жешки бранови или суви мукозни мембрани.

Други климактериски ефекти слични на оние во менопаузата вклучуваат гадење, опаѓање на косата и промени во расположението. Тромбовите и емболиите исто така можат да се појават почесто.

Зголемување на телесната тежина како несакан ефект

Несакан ефект на тамоксифен е исто така зголемена акумулација на вода во ткивото, што може да се забележи во форма на зголемување на телесната тежина. Често прашање од погодените пациенти е: „Што можете да направите за зголемување на телесната тежина?.

Ако сакате да ја задржите вашата оригинална тежина и покрај тамоксифен или дури и да изгубите тежина за време на терапијата, треба да обрнете големо внимание на вашата исхрана и да спортувате.

Ова е исто така важно затоа што за време на терапијата со тамоксифен, покрај зголемувањето на телесната тежина, може да се зголемат и нивоата на липиди во крвта (триглицериди). За возврат, ова е лошо за срцето и крвните садови, а исто така може да се намали преку вежбање и урамнотежена исхрана.

За да се следат крвните липиди, крвната слика треба редовно да се прави за време на терапијата со тамоксифен.

Несакани ефекти: крварење и суви мукозни мембрани

Како што споменавме, тамоксифенот може да предизвика сува кожа и мукозни мембрани. Затоа, од една страна, за време на терапијата често може да се појави безопасно вагинално крварење. Од друга страна можеш Крварење но исто така може да биде индикација за малигнен процес во матката што сè уште може да се стимулира со естрогенско дејство на тамоксифен.

Затоа, секогаш мора да се испитува крварење под терапија со тамоксифен кај жени во менопауза или неправилности во крварењето пред менопаузата.

Можете да најдете повеќе детали за несаканите ефекти во упатството за пакување и прашајте го вашиот лекар или фармацевт.

Интеракции на тамоксифен

Истовремена употреба на антидепресиви како флуоксетин или пароксетин може да ја намали ефикасноста на тамоксифенот.

Употреба на тамоксифен

Тамоксифен често се препишува за долготраен третман на карцином на дојка и се зема секојдневно неколку години. На нормална доза е помеѓу 20 и 40 мг на ден, Тамоксифен 20 мг е обично доволен.

Кога користите тамоксифен, треба да се напомене дека лекот може да се прекине по одреден временски период (две до пет години, во зависност од студијата) и да се замени со друг со цел да се избегне отпорност на туморските клетки. Ова, како и откажувањето на тамоксифен, треба да се разговара со лекарот што посетува.

Друга област во која се разгледува употребата на тамоксифен е онаа од Третман на гинекомастија - бенигна проширување и отекување на машките гради. Гинекомастијата се јавува почесто кај спортистите и бодибилдерите, па затоа во спортските кругови се дискутира и за обележаната употреба на тамоксифен.

Колку чини тамоксифен?

Можете да купите тамоксифен во аптека, цената зависи од производителот и трошоците ги покрива здравствено осигурување во Германија до ограничената фиксна количина. Треба да се напомене дека Тамоксифен бара рецепт.

Алтернативи на тамоксифен

Кломифен или кломифен цитрат (Кломид), како тамоксифен, спаѓа во групата на анти-естрогени. Кломифен Сепак, тоа обично не се користи во третманот на рак на дојка, туку кога се обидува да има деца и има проблеми со плодноста.

Меѓутоа, во третманот за следење на рак на дојка, покрај антиестрогените, постои уште една важна група на лекови: Инхибитори на ароматаза, како што се анастразол (Arimidex®) или еземестан (Aromasin®). Последователниот третман за карцином на дојка може да има и форма на комбинација на инхибитори на тамоксифен и ароматаза, на пример со прекинување на тамоксифен по две години и потоа продолжување на терапијата со инхибитори на ароматаза.

Друга активна состојка што исто така се користи во третманот на рак на дојка е тразузумаб (Herceptin®). Herceptin® работи на поинаков начин, тој го блокира рецепторот HER2, кој се наоѓа само на клетките на некои форми на рак. За разлика од инхибиторите на ароматазата, може да се земе и покрај тамоксифен.