Тајната за успешно лекување на КОВИД-19! Реномиран лекар од Романија покажува кои се тие
Автор: Александру Јон/Датум на објавување: 26-04-2020 16:04
Михаела Андрееску, примарен хематолог во клиничката болница Колентина, објави на Интернет во неделата список на фактори кои ја влошуваат болеста, во случај на пациенти заразени со новиот коронавирус. Лекарот ја откри и тајната на успехот во лекувањето на овие пациенти.
Михаела Андрееску, примарен хематолог, доктор на медицински науки и научен истражувач, во неделата објави порака на Интернет дека сака да ги предупреди своите колеги во медицинскиот систем за пациентите кои претставуваат најголем степен на ризик, во случај на инфекција со новиот коронавирус.
Лекарот откри и што е, според него, тајната на успехот за лекување на пациенти со КОВИД - 19.
Заклучоци од извршените студии
Covid 19 и тромбоза - некои идеи од анализата на студиите спроведени досега во светот.
(…) Механизмот со кој дејствува САРС-ВОЦ-2 се чини дека е причината зошто нестероидните антиинфламаторни лекови се контраиндицирани во Ковид (тие инхибираат простагландин 2 и ја влошуваат ендотелната дисфункција.); Глукокортикоидите, исто така, се чини дека имаат влошувачки ефект врз ендотелијалната дисфункција, но оваа улога е контроверзна за разлика од дефинираната улога на нестероидни антиинфламаторни лекови. Од друга страна, статините, витаминот Ц се чини го стабилизираат васкуларниот ендотел и може да имаат корисна улога.
Во основа, аутопсијата направена на пациентите кои починале со КОВИД-19 открила директна инфекција на ендотелните клетки од вирусот и ендотелните лезии “, напиша на Фејсбук Михаела Андрееску, моментално лекар во Клиничката болница Колентина.
„Нема јасна шема“
„Не мислам дека постои јасна шема на дејство на вирусот кај сите луѓе, бидејќи секој организам е различен, со различен ХЛА фенотип и различна генетика.
Како што знаеме, постојат различни HPL хаплотипи. Да не заборавиме дека постојат, на пример, хаплотипи кои ни даваат отпор или, напротив, чувствителност на грип - има луѓе кои доаѓаат во контакт со пациент со грип и нема да ја добијат болеста, иако грипот е многу заразен - сигурно има HLA-хаплотипи кои можат да ни дадат зголемена предиспозиција за развој на потешки „цитокински бури“ или поголема или помала отпорност на COVID-19 - овој аспект на индивидуалната генетика останува да се изучува.
А, во однос на терапевтскиот пристап, верувам дека покрај добрите и лошите страни на различните лекови што во моментов се користат во терапијата со COViD-19, една работа станува појасна - важно е третманот да се започне, мислам дека е можно побрзо. додека не стигнеме до точка каде компензаторните механизми на организмот се застарени и во исто време да не заборавиме дека е многу важно да се земат предвид интеракциите на лековите и потенцијалните несакани ефекти на овие лекови “, рече докторот.
Пациенти со висок ризик
„Да ги земеме предвид категориите на ризични пациенти од моја гледна точка:
• Постари пациенти со истовремени заболувања, со повеќе терапии за веќе заболените болести. Тука, исто така, мора да пазиме од интеракции со лекови кои можат да се појават кога коморбидитетите се неурамнотежени паралелно со терапијата со КОВИД-19.
• Пациенти со прокоагулантен статус на ризик, како што видовме погоре и тука, исто така, вклучуваме дебел пациент, пушач, дијабетичар, не само пациенти со антифосфолипиден синдром или разни форми на ризична наследна тромбофилија. Многу е важно тука да не заборавиме на пациенти со недостаток на антитромбин III кои не реагираат правилно на антикоагулантен третман со LMWH и кои треба правилно да се следат и да се проценат повторно.
• Пациенти со специфичен ХЛА-хаплотип кои се склони кон тешки форми на цитокинска бура и кои најверојатно имаат поголема корист од третманот со имуномодулаторни агенси, како што се анти-IL6 или анти-TNF.
Суштински фактор за успех на третманот
Она што ни го кажуваат нашите колеги од САД е дека, покрај антивирусниот коктел, веќе постои во протоколите во Романија (Калетра, Ремдесивир, итн.) И одобрените терапии и веќе во националните протоколи (хидроксихлорокин +/- азитромицин, ИЛ инхибитори -6) да се користи
лекови за да се обезбеди стабилизација на ендотелот, антиатеросклеротични лекови, како што се статини, пентоксифилин и во ризични групи и кога нема контраиндикации - аспирин во неинфламаторно дозирање (75 mg/ден) или поточно клопидогрел (Плавикс), витамин Ц.
Исто така, треба да се воведе во протоколите за терапија, антикоагулација, понекогаш со повисоки дози на антикоагуланс од стандардната антикоагулација (останува да се проучи кои дози се оптимални), кога статусот на пациентот и истовремените болести го дозволуваат тоа.
Од суштинско значење е да се прецизира дека времето е најважно и колку порано ги третираме избраните случаи, толку повеќе можеме да спречиме еволуција кон потешка форма “, напиша и д-р Михаела Андрееску.