Тардивна дискинезија - причини, симптоми и третман
Тардивна дискинезија се дистонија кои можат да се појават по години или децении на администрација на невролептици и да се манифестираат во форма на нарушување на движењето. Честопати пациентите гримасаат или страдаат од нарушено дишење или движења на дебелото црево. По манифестацијата на тардивна дискинезија, болеста е тешко да се третира.
Содржина
Што е тардивна дискинезија?
Дистонија е неврогено нарушување во движењето, кое потекнува од моторните мозочни центри и е класифицирано како екстрапирамидални хиперкинезии. Повеќето дистонии се манифестираат во грчеви или лошо држење на телото. Во медицината, се разликуваат различни форми на дистонија. Една од нив е Тардивна дискинезија, односно задоцнето моторно нарушување, кое исто така се нарекува тардивна дискинезија или Дискинезија тарда е познато.
Ваквите нарушувања на движењето често влијаат на пределот на лицето и во овој случај се манифестираат во грчење, пукање или џвакање движења, гримаси или други неволни комбинации на движења. Покрај лицето, можат да бидат засегнати и екстремитетите, што потоа се нарекува хиперкинеза. Медицината знае два различни типа на тардивна дискинезија.
Оваа форма може да биде поврзана со тешки симптоми на парализа и особено ги погодува младите луѓе. Клиничката слика е позната и како дистонија предизвикана од лекови, бидејќи таа често се поврзува со невролептици.
причини
Дополнителни фактори на ризик за нарушување на движењето се пушењето, оштетувањето на мозокот и староста. Несаканите ефекти на невролептиците можат да се појават затоа што невролептичките гласнички супстанции се јавуваат и во други области на нервниот систем. Допаминергичното пренесување на возбудата е нарушено од блокадата на рецепторите предизвикани од невролептици во базалните ганглии.
Овој механизам на дејствување се смета за причина за тардирана дискинезија. Тардивните дискинезии се екстрапирамидални хиперкинезии и се појавуваат само по долготрајна терапија со горенаведените психотропни лекови. Кога точно ова се манифестира, варира од случај до случај.
Симптоми, заболувања и знаци
Тардивната оробукоколовална дискинезија е поврзана со тикови. Пациенти со ваков вид на тардизирана дискинезија гримаса ритмички во областа на лицето, на пример со целото лице, јазик или уста. Нарушувања на дишењето и движењето на дебелото црево се случија во многу малку индивидуални случаи.
Истото важи и за ритмички движења како карлична дискинезија и континуирано движење на рацете. Најчесто помладите често страдаат од тардивни дискинезии со значителни оштетувања или целосно губење на телесните функции. Симптомите на парализа се исто така замисливи во овој контекст.
Особено карактеристично за тардизирана дискинезија се повторуваат неволни или бесмислени движења како што се пикање или виткање на усните или забележливо брзи движења на трепкање. Неволни движења во екстремитетите се поретки. Блефароспазам е исто така прилично редок симптом.
Дијагноза и тек на болеста
Дијагнозата на тардивна дискинезија ја поставува невролог. Во прилог на визуелна дијагностика и анамнеза, сликите на черепот играат улога во дијагностиката. Прогнозата на пациентот е релативно слаба. Повеќето доцни кинезии се неповратни и имаат мал одговор на лекови.
Компликации
Како дел од тардивна дискинезија, погодените страдаат од разни компликации. Типични се тиковите, кои се манифестираат во форма на грчеви на лицето, брзо трепкање, нарушувања на дишењето и невообичаени движења на дебелото црево. Компулсивни движења може да се појават и во областа на грбот и рацете, што на крајот доведува до целосно губење на телесните функции.
Ретко се појавуваат грчеви во очните капаци, кои се поврзани со болка во мускулите, главоболка и напнатост. Погодените физички страдаат од овие опсесивно-компулсивно нарушување, бидејќи редовните тикови се поврзани со низа симптоми. Сепак, најголемите компликации се од психолошка природа. Карактеристичното појавување на тардивна дискинезија скоро секогаш резултира со комплекси на инфериорност или депресија.
Погодените често се повлекуваат од социјалниот живот или се исклучени. Ова дополнително го зголемува нивото на страдање и значително го намалува квалитетот на животот. Третманот е можен, но носи и ризици.
На пример, типично пропишаниот лек ботулински токсин го инјектира лекарот во мускулот кој е под влијание на дискинезија со цел да се постигне релаксација. На пример, во случај на нарушувања на очите, ограничени изрази на лицето, сува уста и грчеви во очните капаци. Затоа, дополнителни лекови секогаш треба да се земаат под надзор на лекар.
Кога треба да одите на лекар?
Во случај на тардивна дискинезија, лицето кое е засегнато секогаш зависи од третманот и прегледот од лекар. Како по правило, целосно лекување може да се појави само затоа што болеста обично не може да се третира со мерки за самопомош и не може да се појави само-заздравување. Секогаш треба да се консултирате со лекар во случај на тардивна дискинезија ако засегнатото лице страда од тешки симптоми. Во повеќето случаи, пациентите се чувствуваат трајно уморни и истоштени и веќе не можат активно да учествуваат во нивниот секојдневен живот.
Дури и тешки и напорни активности повеќе не можат да се вршат без проблеми, така што секојдневниот живот на засегнатото лице е строго ограничен со тардирана дискинезија. Доколку се појават овие симптоми и не поминат сами по себе, дефинитивно треба да се консултирате со лекар. Неволни движења или парализа во различни делови на телото исто така може да укажат на тардивна дискинезија. Тардивната дискинезија може да биде препознаена и третирана од општ лекар или невролог. Не може универзално да се предвиди дали ова ќе доведе до лек.
Третман и терапија
Единствената каузална терапија за пациенти со тардивна дискинезија е да се прекине лекот навремено. Во многу случаи, сепак, оваа постапка е непрактична, бидејќи проблемите се препознаваат предоцна. Штом се појави манифестирана тардивна дискинезија, пациентите генерално реагираат несоодветно на обидите за третман, бидејќи влијанието повеќе не може да се ревидира дури и кога симптомите се појавуваат кај.
Постојат опции за конзервативна терапија со лекови, на пример, со допамин-агонистички агенси, како што се оние што се користат кај пациенти со Паркинсон. Покрај лизурид и перголид, се користат супстанции за нормализирање на движењето, како што се тиаприд или тизанидин.
Физиотерапијата може да игра улога во ублажување на субјективно вознемирувачките симптоми. Сепак, неволните движења обично се надвор од доброволна контрола, така што физиотерапијата се покажува како крајно тешка и долга. Бидејќи тардивната дискинезија влијае на социјалниот живот во поголема или помала мера, може да се појават психолошки поплаки.
Психотерапија е индицирана ако психата е веќе манифестирана. Пациентот учи како подобро да се справи со реакциите на неговото пореметување во движењето. Во блиското минато, терапијата со лекови делумно користеше ботулински токсин, што во некои случаи барем донесе привремено подобрување на симптомите.
Сите чекори за третман на лекови треба да се разберат како чисто симптоматска терапија. Покрај тоа, дополнителната администрација на лекови е поврзана со други несакани ефекти, така што ќе се појави маѓепсан круг. Бидејќи тардивната дискинезија е тешко да се третира по манифестацијата, профилаксата и минимизирањето на ризикот се еден од најважните чекори.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Поновите атипични невролептици покажуваат значителни фармаколошки разлики во однос на постарите препарати. Тардивните дискинезии се очигледно поретки во поновите варијанти. Од друга страна, има значително помалку долгорочни студии за поновите супстанции, така што ризикот од дискинезија за многу нови настани не може соодветно да се процени.
Секоја доза на многу потентен типичен невролептик го зголемува индивидуалниот ризик од тардивна дискинезија. Во овој контекст, се чини дека барем малку може да се изгуби преку алтернативната употреба на понови и нетипични активни состојки. Бидејќи потрошувачката на никотин, исто така, го зголемува ризикот, не консумирањето никотин може да се смета како понатамошна превентивна мерка.
После нега
Во повеќето случаи на тардивна дискинезија, засегнатото лице има многу малку опции за директна нега по набудување. Поради оваа причина, засегнатото лице треба да се консултира со лекар што е можно порано и да започне третман за да нема компликации или други поплаки во понатамошниот тек. Како по правило, само-заздравување не може да се случи, така што засегнатото лице треба прво да се консултира со лекар.
Во некои случаи, самите симптоми можат да се ослободат со помош на разни лекови. Засегнатото лице секогаш треба да осигура дека лековите се земаат редовно и дозата е точна за да може симптомите да се ослободат правилно и, пред сè, трајно. Ако нешто е нејасно, треба да се контактира со лекар за да нема понатамошни компликации.
Помошта и поддршката од сопственото семејство има многу позитивно влијание врз понатамошниот тек на оваа болест, што исто така може да спречи депресија и други психолошки нарушувања. Во некои случаи, тардивната дискинезија исто така го намалува животниот век на лицето.
Можете да го направите тоа сами
Мерките за самопомош обично не можат да ја направат непотребна посетата на лекар, бидејќи со одредени болести само-лекувањето носи непресметан ризик. Тардивната дискинезија е различна: избегнува каква било форма на третман. Пациентите треба да се справат со грчевите и неволните движења во секојдневниот живот. Дури и физиотерапија не може да го запре ова.
Тардивната дискинезија е психолошки товар за погодените. Непречена комуникација е тешко можна поради фактот што на движењата на лицето не може да се влијае. Другите луѓе погрешно ги перцепираат испратените сигнали на телото. Не е невообичаено една болест да доведе до социјална изолација. Нема ефикасен лек за ова. Дури и обучени терапевти обично не можат успешно да ги третираат ваквите поплаки. Само објаснувањата до соговорникот создаваат јасност и овозможуваат помалку напорна комуникација.
Невозможноста за само-лекување во тардивна дискинезија не се протега само на изразите на лицето. Можни се и грчеви на рацете и нозете. Тие се одвиваат на неконтролиран начин, не се контролираат и затоа не се достапни за само-лекување. Некои научници препорачуваат да се запре употребата на никотин. Колку ова води до намалување на нереалните низи на движење, не е конечно разјаснето.