ТБЕ (менингоенцефалитис на почетокот на летото) Моето здравје

ТБЕ, или менингоенцефалитис на почетокот на летото, е менингитис кој се пренесува преку крлежи. Болеста е обично лесна и лечи. Но, можни се и компликации. Превентивна вакцинација против ТБЕ штити од нив. Сите детали за симптомите, причините, терапијата и вакцинацијата на ТБЕ.

Синоними

дефиниција

моето

TBE е кратенка за почетокот на летото менингоенцефалитис. Ова е посебна форма на менингитис што се пренесува со крлежи. Во повеќето случаи, ТБЕ нема последици, но можна е и постојана парализа. Компликациите ретко доведуваат до смрт. Избегнувањето на каснување од крлежи и вакцинацијата против ТБЕ нудат заштита од рано лето менингоенцефалитис.

фреквенција

Фреквенцијата на инфекции со ТБЕ варира од година во година. Во 2019 година, Институтот Роберт Кох регистрираше 440 случаи, во претходната година (2018) беше 584. Ова е првото значително намалување во последните години. Во 2017 година (485) бројот се зголемил за 98 случаи од година на година. Претходно, бројот на заболувања од ТБЕ се зголеми за 59 проценти, на 348 од 2016 до 2017 година.

Ризични области за ТБЕ 2020 година

Окрузите се класифицирани како области со ризик од ТБЕ ако има повеќе од еден случај на ТБЕ во изминатите 5 години Институтот Роберт Кох (РКИ) прогласи 3 нови области со ризик во пролетта. Тоа се урбаниот округ Дрезден, округот Меичен и округот Шмалкалден-Мајнинген. Ова го зголемува бројот на ризични области од ТБЕ на 164. Повеќето се во класичните ризични региони Баден-Виртемберг, Баварија, Саксонија и Тирингија.

Ризични области во Германија во моментов се:

  • Баден-Виртемберг
  • Баварија: (освен за некои окрузи во Швабија и во западниот дел на Горна Баварија)
    Хесе: ЛК Оденвалд, ЛК Бергстрасе, ЛК Дармштад-Диебург, СК Дармштад, ЛК Грош-Герау, ЛК Офенбах, СК Офенбах, ЛК Мајн-Кинциг-Крајс, ЛК Марбург-Биденкопф
  • Долна Саксонија: ЛК Емсленд
  • Рајнска област-Пфалц: ЛК Биркенфелд
  • Сар: Округ Саар-Пфалц
  • Саксонија: ЛК Вогтландкреис, ЛК Ерцгебиргскрајс, ЛК Бауцен, ЛК Цвикау; ЛК Саксонски Швајцарија-источни рудни планини, СК Дрезден, ЛК Меичен
  • Тирингија: СК Јена, СК Гера, ЛК Зале-Холцланд-Крајс, ЛК Сале-Орла-Крајс, ЛК Залфелд-Рудолштат, Л.К. Хилдбургхаузен, Л.К. Сонеберг, ЛК Греиз, ЛК Илм-Крајс, ЛК Шмалкалден-Мајнин, SK Сул

Симптоми

TBE има различен степен на тежина од личност до личност. Само секое трето лице заразено се разболува од трескави „летен грип“. И само секое петто до десетто заразено лице покажува вклучување на нервниот систем. ТБЕ работи до три фази.

Преглед на фазите на ТБЕ

Фаза 1: скоро секогаш едвај изразена

  • често без поплаки
  • инаку симптоми слични на грип една до максимум четири недели по каснувањето од крлеж; пред се општа слабост, губење на апетит, лесна треска, како и главоболка и болки во телото - повеќе од една недела.
  • Во најдобар случај, ТБЕ заврши. Инаку следува фаза без симптоми од една до две недели пред да започне втората фаза.

Фаза 2: Вирусот го напаѓа нервниот систем

  • Менингитис: изразено чувство на болест, висока температура, силна главоболка, болки во грбот и болка во вратот, вкочанетост на вратот, гадење, вртоглавица, зголемена фотофобија. За повеќе симптоми, видете: Менингитис

Фаза 3: Воспаление на мозокот и 'рбетниот мозок што резултира во парализа или смрт

  • Менингитис и енцефалитис (менингоенцефалитис): покрај симптомите на менингитис, постојат нарушувања на говорот, промени во карактерот, парализа, напади и нарушувања на свеста, што дури може да доведе до кома; видете исто така: воспаление на мозокот
  • Воспаление на мозокот и 'рбетниот мозок (менингоенцефаломиелитис): Дополнителни симптоми (покрај оние од стадиум 1 и 2) се голтање и говорни нарушувања, парализа на рацете, нозете и рамената и во најлош случај респираторна парализа.

причини

ТБЕ се пренесува преку вирус кој влегува во човечкиот организам преку каснување од крлеж (во Германија најмногу преку обичен крлеж од дрво). Затоа, како Лајмска болест, ТБЕ е една од болестите што се пренесуваат преку крлежи. Не е јасно како вирусот предизвикува симптоми на ТБЕ.

Во последниве години има сè поголем доказ дека и другите видови крлежи, покрај обичниот крлеж од дрво, исто така играат зголемена улога во инфекцијата со вируси на ТБЕ. Во летото 2018 година, германската консултантска лабораторија за почетокот на летото менингоенцефалитис за прв пат откри поголем број на крлежи Хијалома. Затоа може да се претпостави дека овој вид крлежи се шири сè повеќе и повеќе од југ кон запад. Хијалома крлежите првично потекнуваат од тропските и суптропските области. Таму се смета дека се носители на вирусот Кримско-Конго треска или тифус.

Во претходната година, консултантската лабораторија откри сè поголем број на заразени алувијални шумски крлежи. Сепак, алувијалниот шумски крлеж не е во голема опасност, бидејќи овој вид крлеж ретко ги инфицира луѓето.

Научниците од Универзитетот во Хоенхајм во пролетта 2017 година објавија инфекции од ТБЕ од сирово млеко. Преносот на ТБЕ преку сурово млеко и/или производи од сурово млеко се случи во летото 2016 година на фарма со органски кози во областа Ројтлинген. Тоа е прв пат инфекцијата со ТБЕ од сурови млечни производи да се докаже несомнено во Германија. Таквите случаи засега се познати само од источна Европа.

Каснување од крлеж е каснување од крлеж

Дури и ако каснувањата од крлежи се користат разговорно, крлежите не гризат, тие гризат. Ако би требало да го касне крлеж, крлежот ја гребе кожата со канџи на вилицата. Потоа, тој пецка со својот убод, т.н. хипостом. Ниту еден крвен сад не е повреден. Наместо тоа, кога убодот е закотвен во кожата, се појавува мала рана што се полни со крв од околните повредени капилари. Крлежот ја апсорбира оваа крв како храна. Сепак, дејството на вшмукување не е континуирано. Особено на крајот од крвниот оброк, крлежот ги гуши компонентите на храната кои се несварливи за нив - а понекогаш и бактериите, вирусите или паразитите од претходниот домаќин - и ги плука во раната. Така се пренесуваат патогените микроорганизми кои предизвикуваат ТБЕ и Ко.

Не сите крлежи пренесуваат ТБЕ

Крлежите не пренесуваат ТБЕ во сите региони на Германија. Вирусот се јавува главно во Баден-Виртемберг и Баварија. Помали дистрибутивни области може да се најдат и во Рајнска област-Пфалц, Хесен (Оденвалд), Сар и во новите сојузни држави (Бранденбург, Саксонија и Тирингија). Но, дури и во овие области само секој 100-ти до 500-ти крлеж е носител на вируси. Надвор од Германија, ТБЕ се јавува главно во Источна и Југоисточна Европа и во некои региони на Скандинавија.

испитување

Брзата дијагноза е еден од предизвиците во терапијата со ТБЕ. Ова не е секогаш лесно да се утврди врз основа на жалбите. Тестовите на крвта не секогаш даваат информации. Во некои случаи може да се детектираат антитела, но понекогаш не. Како по правило, сигурноста се обезбедува само со испитување на цереброспиналната течност (алкохол), што се зема кога ќе се дупне 'рбетниот мозок. СНИ скенирање на мозокот, со кое може да се детектираат патолошки промени, обезбедува крајна сигурност.

ТБЕ е една од забележителните болести од 2001 година. Затоа, сите случаи се пријавуваат во здравствениот оддел и од таму се препраќаат на места како што е Институтот Роберт Кох (РКИ). Во РКИ, податоците се снимаат анонимно.

Проверете ги крлежите за вируси

Убодот од крлеж предизвикува - особено кај родителите - несигурност и загриженост. Компаниите развија деловен модел од ова. Тие нудат да имаат проверени мртви крлежи за вируси на ТБЕ. Лекарите советуваат против овие тестови. Главните причини за ова се следниве: Каснувањето од заразен крлеж предизвикува инфекција само во 10-20 проценти од случаите. Покрај тоа: дури и во ризични области, крлежите ретко се заразуваат со вирусот. Во зависност од студијата, се вели дека 1 од 100 до 1 од 500 крлежи го носат вирусот. Покрај тоа, трошоците за тестот за крлежи не ги надоместува законското здравствено осигурување.

третман

Дури и ако во моментов не постои каузална терапија за вирусот ТБЕ, симптомите може да се ублажат и да се избегнат компликации. За таа цел, обично се користат лекови за ублажување на болката. Администрацијата на антипиретични и антиинфламаторни агенси е научно контроверзна.

Во зависност од сериозноста на симптомите, ТБЕ се третира на амбулантско или стационарно лекување. Во особено тешки случаи и ако се засегнати респираторни мускули, неопходен е третман во единицата за интензивна нега. Во случај на парализа, раната физиотерапија со насочени вежби за физиотерапија може да биде корисна. Исто така, може да биде соодветен престој во клиника за рехабилитација.

Самопомош: правилно отстранете ги крлежите

Каснувања од крлежи често се јавуваат од пролет до доцна есен, во благи зими често многу порано. Луѓето кои ја поминуваат својата работа или слободно време во природа често се напаѓани. Инсектите што цицаат крв се соблекуваат од треви, грмушки или подножја на патиштата, ливадите, во шумата, но исто така и во градините или парковите. Крлежите - како што често се тврди - не паѓаат од дрвјата. Заглавениот крлеж треба веднаш да се отстрани: Фатете го животното што е можно поблиску до кожата со добро поставена пинцета или клешти за крлежи од аптеката и отстранете ја со цврсто повлекување и благи движења на извртување. Насоката на ротација е целосно ирелевантна. Обидете се да не го уништите животното. Наспроти претходниот совет, денес веќе не се препорачува да се анестезира крлежот со масло или слично, бидејќи само заразни течности можат да влезат во убодната рана поради „смртната борба“ на животното.

  • Потоа дезинфицирајте го местото на пункција со раствор на јод PVP.
  • Набerveудувајте ја областа на кожата во следните денови и недели. Обрнете особено внимание на знаците на воспаление или црвенило (скитници црвенило).

Веднаш посетете лекар ако имате симптоми.

прогноза

Во огромното мнозинство на случаи, ТБЕ заздравува без никаква посебна терапија. Сепак, можни се и комплицирани процеси со трајно оштетување. И покрај третманот во одделот за интензивна нега, фаза 3 од ТБЕ може да биде фатална. И, две третини од преживеаните страдаат од трајно оштетување, претежно во форма на парализа. Но, спонтано заздравување е можно и во фаза 3 - понекогаш дури и по месеци.

превенција

ТБЕ е сериозна болест. Ако е можно, треба да избегнете каснување од крлеж пред сè. Следниве препораки ќе помогнат:

  • Во областите склони кон крлежи, носете затворена и тесна облека, особено околу нозете. Ова им отежнува на крлежите да дојдат до соодветна област на кожата.
  • Бидејќи крлежите лазат околу кожата некое време пред да одлучите каде да гризете, треба да побарате крлежи веднаш откако ќе поминете време во дивината. Тогаш имате добри шанси да ги пронајдете крлежите уште пред да заглават.
  • Пред да започнете со пешачење, откријте дали крлежите во целната област се заразени со Лајмска болест или ТБЕ.

Вакцинација против ТБЕ

Ако живеете во таканаречените области со ризик од ТБЕ, треба да размислите за вакцинација против ТБЕ. Баден-Виртемберг и Баварија се сметаат за ризични области. Но, крлежите кои пренесуваат ТБЕ живеат и во делови на Хесен и Тирингија.

Постојаната комисија за вакцинација на институтот Роберт Кох препорачува вакцинација против ТБЕ за луѓе кои живеат во ризичните области (видете ја картата) и/или најверојатно ќе бидат изложени на крлежи. Ова се однесува, на пример, на луѓе кои се движат многу по природа или во градината во области со ризик. Препораката експресно се однесува на деца и возрасни. РКИ исто така препорачува вакцинација против ТБЕ за луѓе кои доаѓаат во контакт со крлежи или заразена крв за работа, на пример шумски работници или лабораториски техничари.

Распоред на заштита од вакцинација и вакцинација

Во моментов има голем број вакцини против ТБЕ кои се одобрени за Германија. Овие вклучуваат вакцини за брза имунизација и конвенционални вакцини, кои мора да се користат до 3 пати.

  • Заштитен ефект: 99 проценти по целосна основна имунизација
  • Времетраење на заштитата: најмалку 3 години (целосна основна имунизација), 1 година (брза имунизација)
  • Брза имунизација со TBE-Immun: 2-та доза на вакцинација 14 дена по првата
  • Кога се вакцинираат со Енцепур: 2-та доза 7 дена по првата, 3-та доза 21 ден подоцна и 4-та доза 12-18 месеци подоцна
  • Основна вакцинација: 2-та вакцинација 1-3 месеци по првата, последна вакцинација 5-12 или 9-12 месеци по втората. Четврта доза на вакцинација (1-ви бустер) 3 години подоцна
  • Бустер вакцинации на секои 3 години до 5 години во зависност од возраста и вакцината.

Несакани ефекти од вакцинацијата против ТБЕ

Не се познати сериозни компликации при вакцинација. Како и да е, може да се појават несакани ефекти типични за вакцинација. Тоа се првенствено реакции на кожата на местото на пункција, како што се црвенило или чешање. Некои луѓе се почувствителни. На пример, може да се чувствувате уморни, главоболка, болки во мускулите или болки во зглобовите. Овие реакции обично се должат на активирање на имунолошкиот систем по вакцинацијата. Овие несакани ефекти веќе не треба да се појавуваат најдоцна по 3 дена. Доколку несаканите ефекти продолжат или се сериозни, посетете лекар.