ТБЕ: Вакцинацијата штити од тешки курсеви

Менингоенцефалитис на почетокот на летото (ТБЕ) е воспаление на нервниот систем. Во зависност од тоа колку е силен имунолошкиот систем и каков вид на воспаление, можни се различни курсеви. Во најлош случај, тоа дури може да доведе до смрт.

ТБЕ: вакцинацијата штити од.
Симптоми
причини
дијагноза
терапија
курс
Спречи

Менингоенцефалитис на почетокот на летото (ТБЕ) е предизвикан од вирус кој припаѓа на семејството на таканаречени флавивируси. Вирусот главно се пренесува со крлежи. Се наоѓа во плунката на заразени крлежи. Ако овие убодат, вирусите можат да навлезат во крвотокот на жртвата преку малата рана што се создава. Пренесувањето на вирусот ТБЕ започнува веднаш по залак. Колку подолго крлежот ја цица својата жртва, толку повеќе вируси можат да навлезат во крвта на жртвата и поголема е веројатноста за развој на ТБЕ. Ова се известува од 2001 година и се манифестира во опасно по живот воспаление на менингите и мозокот. 'Рбетниот мозок исто така може да биде засегнат.

Сезона со високи крлежи: Од април до јуни

Крлежите не се подеднакво активни цела година. Тие претпочитаат температури помеѓу седум и 25 степени. Во пролет, од април или мај до јуни, сезоната на крлежи е голема, од што го доби и името на почетокот на летото менингоенцефалитис. Сепак, тоа не значи дека сè што е јасно може да се даде за остатокот од годината. Крлежите се исклучително еластични; Дури и во благи доцни есенски денови, каснувањата од крлежи, а со тоа и инфекцијата со ТБЕ не може да се исклучи.

Не секој крлеж е заразен со вирусот ТБЕ и стапката на инфекција кај популацијата на крлеж не е насекаде иста. Областите со ризик од ТБЕ се главно на југот на Германија: Во 2017 година, во 465 заболувања од ТБЕ на национално ниво, 219 случаи (47,1 процент) биле во Баварија и 178 (38,3 проценти) во Баден- Виртемберг. Постојат и други ризични области во Хесен, Тирингија, Саксонија, Рајнска област-Пфалц и Сар.

Вакцинацијата против ТБЕ се препорачува во области со ризик

Дури и во одредени области со ризик, само релативно мал дел од крлежи се заразени со вирусот ТБЕ. Експертите претпоставуваат околу 0,1 до пет проценти. Исто така, не секој залак од заразен крлеж мора да доведе до болест на ТБЕ. Значи, паниката не е соодветна со каснување од крлеж. Поради сериозноста на болеста, Институтот Роберт Кох (РКИ) ги советува луѓето кои живеат во ризични области и кои би можеле да стапат во контакт со крлежи да направат вакцинација против ТБЕ. Онаму каде во моментов има области со ризик од ТБЕ во Германија е прикажано на картата од РКИ.

Симптоми: Овие знаци зборуваат за TBE

Периодот на инкубација со ТБЕ е една до две недели. Ова се однесува на периодот што изминува помеѓу контактот со патогенот и почетокот на болеста со првите симптоми. Во екстремни случаи, вирусната инфекција може да се почувствува само четири недели по каснувањето на крлежот.

Само една третина од заразените забележуваат симптоми на ТБЕ

Сепак, само околу една третина од луѓето кои биле заразени со вирусот ТБЕ имаат појава на болест со симптоми. Дали болеста ќе се појави зависи од имунолошкиот систем на заболеното лице, но и од состојбата и количината на вируси кои влегле во организмот.

ТБЕ-болеста обично има две фази. Во првата фаза, се појавуваат симптоми слични на грип, како што се треска, болки во грлото, главоболка и болки во телото и општо чувство на болест. Повремено, луѓето исто така доживуваат болка кога ги движат очите, болка во стомакот и дијареја. По околу една недела симптомите ќе се подобрат. Ако имате среќа, ќе ја преживеете инфекцијата со ТБЕ. Во еден типичен тек, сепак, по интервалот на подобрување, кој може да трае помеѓу еден и до 20 дена, втората фаза на болеста повторно се зголемува до 40 степени.

Симптомите зависат од сериозноста на ТБЕ

TBE може да се користи само како менингитис (менингитис), како енцефалитис (Енцефалитис), како комбинација од двете (Менингоенцефалитис) или како воспаление на 'рбетниот мозок (Миелитис) се појавуваат. Покрај тоа, сите форми можат да се појават истовремено (Менингоенцефаломиелитис) Во зависност од сериозноста на ТБЕ, постојат разни други симптоми.

Главните симптоми тука се треска, главоболка, болка во вратот, замор, гадење, повраќање и вртоглавица. Општата благосостојба е значително нарушена, високата треска и болката го принудуваат пациентот да легне. Ова е случај кај околу половина од сите пациенти. Понекогаш може да се појават аритмии или воспаление на панкреасот. Симптомите обично се повлекуваат во рок од седум до десет дена. Благосостојбата потоа може да биде нарушена до шест недели. Со оваа манифестација не треба да се плашат од одржливи компликации.

Енцефалитис:

Времетраењето на третманот во болницата е значително подолго отколку во едноставниот менингитис. Повеќето пациенти се јасно нарушени во нивото на свест: промените се движат од едноставна поспаност (сонливост) до бесознание (кома). Некои од пациентите се мачат со живописни соништа и непријатни визии (фантомски слики, заблуди).

Типична карактеристика: некоординираност и парализа

Типична карактеристика на енцефалитис кај ТБЕ е исто така нарушување на координацијата: Тоа може привремено да значи дека пациентите веќе не се во состојба да станат од кревет, да јадат оброци сами или да ја прават нивната лична хигиена. Во тешки случаи, може да се појават епилептични напади, нарушувања на говорот, нарушувања на голтањето и парализа на дишењето и на рацете и/или нозете. После акутната болест ФМСЕ, некои пациенти се уште се значително нарушени во нивната здравствена состојба и општите перформанси со недели до месеци. Сепак, со зголемување на оддалеченоста од болеста, обично постои целосно закрепнување.

Во мал дел од пациентите со енцефалитис, може да се појави дополнително воспаление на нервните корени (радикулитис) со напредувањето на болеста. Овие се изразуваат во болка и сензорни нарушувања, како и во парализа. Последните влијаат главно на мускулите на рамото и надлактицата. Ако курсот оди добро, оваа парализа се повлекува за неколку недели до неколку месеци. Во други случаи, сепак, регресијата на силата трае неколку години. Поединци остануваат неспособни да работат неколку години.

Воспаление на 'рбетниот мозок:

Во десет проценти од случаите, 'рбетниот мозок е исто така под влијание на воспалителниот процес. Оваа форма обично се комбинира со воспаление на мозокот. Покрај симптомите на парализа во рацете и нозете, може да се појават и голтања и нарушувања на говорот, како и парализа на мускулите на лицето и вратот. Парализа на дишењето е исто така можна. Симптомите и невролошките неуспеси често се развиваат многу ненадејно: многу пациенти остануваат во несвест за неколку часа до неколку дена и често е потребно вештачко дишење. Покрај тоа, парализата е толку изразена што е тешко да се очекува регенерација (закрепнување) на мускулната сила. Некои од погодените не ја преживуваат оваа тешка фаза на болеста.

ТБЕ предизвикува: каснувања од крлежи и сурово млеко

Вирусот ТБЕ главно се пренесува на луѓето со заразени крлежи. Покрај тоа, суровото млеко на заразено животно исто така може да предизвика ТБЕ. Инфекцијата обично останува незабележана кај млечните говеда. За време на акутната инфекција, која трае неколку дена, можете Вируси за млеко бидат елиминирани. Луѓето кои пијат овие нетретирани може да се заразат.

Не е можно пренесување од човек на човек

Ваков случај последен пат беше познат во 2016 година во Баден-Виртемберг. Во тоа време, две лица биле заразени со ТБЕ откако испиле нетретирано козјо сурово млеко. Дури и ако трендот е насочен кон природна храна, болеста во моментов се јавува само спорадично по конзумирање на сурово млеко или на неговите производи.

ТБЕ вирусите првично се размножуваат во лимфните јазли и органи како што се слезината, црниот дроб и коскената срцевина, а подоцна можат да навлезат Централен нервен систем каде што ги активираат типичните симптоми на ТБЕ. Преносот на ТБЕ од личност до личност не е можно.

Ширење на ТБЕ: „Појасот ТБЕ“ се протега на Јапонија

Таканаречениот појас ТБЕ се протега од Германија до Русија до Кина, Монголија и Јапонија. Ризикот од инфекција е многу различен во одделните земји. Во балтичките држави е над просекот.

Другата крајност може да се најде во Данска, Франција, Грција, Италија или Турција: Во овие земји, ТБЕ не е проблем. Исклучок се островот Борнхолм во Данска, изолирани региони во Алзас, Лорен и близу Гренобл, изолирани острови ТБЕ во Италија и природен фокус близу Солун. Во Австрија, вирусот се јавува до надморска височина од 1.000 метри. Но, вирусот ТБЕ се јавува и на национално ниво во Чешка, Словачка, Словенија, Унгарија и Полска.

Дијагноза: тестови за откривање на ТБЕ

Ако се сомневате во ТБЕ (менингоенцефалитис на почетокот на летото), вашиот лекар прво ќе направи детална дискусија за вашата медицинска историја и досегашниот тек на симптомите. Ова се нарекува анамнези назначен. Ако сте во А. Област на ризик од ТБЕ дефинитивно треба да го споменете ова. Често погодените не можат да се сетат на каснувањето од крлеж.

Тестовите на крвта обезбедуваат докази за ТБЕ

Тогаш треба да бидете подготвени за примерок од крв. Тест на крвта во лабораторијата може Воспалителни реакции и антитела против вирусот ТБЕ во крвта. Во првата фаза на болеста, антителата често не се детектираат, но рапидно се зголемуваат на почетокот на втората фаза.

Исто така во Нервна течност (Алкохол), што може да се земе од 'рбетниот канал во' рбетот, можно е откривање на антитела на ТБЕ.

Томографија со магнетна резонанца за понатамошна дијагностика

Магнетна резонанца може да се користи за понатамошно дијагностицирање. Оваа постапка за сликање е особено корисна ако сакате да утврдите дали симптомите се должат на ТБЕ пад или херпес симплекс енцефалитис е причина за симптомите.

ТБЕ терапија: инфекцијата се третира симптоматски

Не постои третман со ТБЕ што е специјално насочен против патогенот. Тоа значи: Со ТБЕ, лековите се користат само за ублажување на симптомите, од друга страна, со вирусите не можат да се борат. Против главоболка активните состојки парацетамол или метамизол се препорачуваат во сегашните упатства за медицински третман. Ако главоболката е особено постојана, авторите на упатството се однесуваат на антиинфламаторни ослободувачи на болка како што се диклофенак или ибупрофен.

Намалување на треската не се препорачува

Експертите советуваат против лекови за намалување на треска, бидејќи зголемената телесна температура предизвикува Механизми за одбрана на телото. Сепак, некои од препорачаните ослободувачи на болка, како што се ацетаминофен или метамизол, исто така, имаат антипиретично дејство.

Во случај на тешка болест со респираторна парализа или сериозно нарушена свест, третманот се препорачува на Одделение за интензивна нега задолжително. Во зависност од тоа кои невролошки функционални нарушувања се јавуваат како резултат на инфекција со ТБЕ, неопходни се и физиотерапија, работна терапија или говорна терапија.

Курс, прогноза, компликации во ТБЕ

Текот на ТБЕ (менингоенцефалитис на почетокот на летото) во голема мера зависи од тоа на кои делови од нервниот систем (менингите, мозокот, 'рбетниот мозок) влијае Вирусна инфекција се засегнати. Потребна е и подолга фаза на опоравување откако ќе преживеете акутна инфекција: на 30 и 40 проценти од пациентите со ТБЕ им треба подолгорочно Мерки за рехабилитација.

Најповолна прогноза за менингитис

Текот на болеста и прогнозата на ТБЕ се најдобри ако е само една Менингитис доаѓа. Ова обично лекува без последици по максимум шест недели. А. Менингоенцефалитис сепак, треба многу посериозен и подолг тек. Тука станува збор делумно трајно оштетување.

Текот и прогнозата на болеста се најлоши за еден Менингоенцефаломиелитис, најретката форма на ТБЕ со околу десет проценти од случаите. На а Анализа на курсот Во текот на десет години, во кои беа опфатени 57 пациенти, половина од пациентите претрпеа трајно оштетување. 30 проценти починале како резултат на болеста и само 20 проценти се опоравиле целосно.

Деца и ФСЕМ: Општо поволна прогноза

Генерално може да се очекува поповолен тек на болеста кај децата. Во 65 проценти од случаите доаѓа со деца ТБЕ на изолирано воспаление на менингите (менингитис), само во изолирани случаи тие трпат последователно оштетување од ТБЕ.

Спречете ја болеста со вакцинација против ТБЕ

Можете да спречите почетокот на летото менингоенцефалитис со достапни вакцини. Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) при институтот Роберт Кох препорачува вакцинирање против ТБЕ ако останете во шумата долго време или патувате во ендемско подрачје на ТБЕ. Профилаксата за вакцинација се состои од две вакцинации на секои четири до осум недели и трета вакцинација по шест до дванаесет месеци. Со цел да се одржи одредбата се Засилувачки вакцинации Задолжително: Бидејќи заштитата опаѓа побрзо со возраста, луѓето на возраст од 60 години и повеќе треба да ја освежуваат вакцинацијата на секои три години; за оние под 60 години, тоа е доволно на секои три до пет години. Вакцинацијата е можна во текот на целата година.

На Брза имунизација, во која - во зависност од препаратот - се спроведуваат две или три активни вакцинации во рок од две или три недели. Со оваа мерка, се постигнува многу високо ниво на заштита од болеста по каснување од крлеж во рок од три недели.

Пасивна имунизација: ефективност само до 60 проценти

Спротивно на тоа, пасивна имунизација по каснување од крлеж само споредна мерка. Нивната ефективност е дадена само од 50 до 60 проценти. Заштитен ефект може да се очекува само доколку вакцинациите се дадат навремено со доволно висока доза. Во поединечни случаи, ова може да значи дека десет до 16 милилитри вакцина мора да се администрираат во мускулите на надлактиците или бутовите. Најрано можно време на инфекција е влегување во ендемската област. Максималниот период помеѓу можната појава на инфекција и пасивната вакцинација не треба да биде подолг од два дена.

Особено постарите луѓе над 60 години треба редовно да вакцинираат: нивниот имунолошки систем е послаб од оној на помладите. Ова го зголемува ризикот инфекцијата да стане потешка во староста.

Треба да се напомене дека вакцинацијата против TBE не штити од инфекција со бактеријата Borrelia burgdorferi. Инфекцијата со Борелија (Борелиоза) обично се лекува со антибиотици.

Спречување на каснување од крлежи: правилната облека е особено важна

Во некои случаи, можете да спречите каснување од крлеж со преземање на одредени заштитни мерки. На пример, носете затворена облека во светло обоени бои и избегнувајте подраст и висока трева. Подобро да останете на фиксни патеки. Се сеќавам дека Спрејови со крлежи заштити само неколку часа. По можен контакт со крлежи, треба темелно да го пребарувате вашето тело. Крлежот треба да се отстрани целосно и нежно со зашилена пинцета што е можно побрзо по залакувањето.