Течност од брадавицата (галактореја)

Грутки течност од брадавицата, исто така наречена галактореја, може да имаат низа причини. Излезите од млечните канали и жлездите кои лачат себум се наоѓаат во брадавицата.

Понекогаш жените забележуваат протекување на течност од дојката, која или се ослободува спонтано или е под притисок. Таквата секреција на млечната жлезда (секретирачка дојка) често се активира од папиломите на млечните канали. Истекувањето на течност слична на млеко е нормална за време на бременост или доење, но брадавицата исто така може да лачи мали количини на лачење, што е често безопасно и се открива само како мали жолто-кафеави дамки во долната облека. За да се исклучат патолошките промени, секрецијата на течности надвор од бременоста треба секогаш да ја разјасни лекар.

Галактореја: Безопасни причини

Галактореја е медицинско име за истекување на чисто или килибарно млеко во боја од млечните жлезди, и за време на бременоста и после доењето. Овој проток на млеко обично е предизвикан од хормонот пролактин, кој се лачи од хипофизата.

Нормално е течностите да протекуваат од едната или од двете брадавици за време на бременоста или додека доите. Хормоните кои го стимулираат производството на млеко се ослободуваат не само преку механичко вшмукување на брадавицата, туку и преку обична мисла за бебето или доење - понекогаш месеци по одвикнувањето. Течноста што излегува од дојката едноставно може да биде мајчино млеко дури и по одвикнувањето.

Механичките стимули од дојката и брадавицата, како што се притискање или удирање на тврд предмет, понекогаш може да предизвикаат еднострано испуштање на течност. Но, земањето апчиња за контрацепција или некои лекови исто така може да промовираат лачење на градите. Хормоналните промени во телото, на пример за време на пубертетот или менопаузата, можат да бидат придружени со зголемена секреција од брадавиците. Кај новороденчињата понекогаш постои лачење на течност од градите: таканаречено млеко од вештерка.

Главната причина за абнормално лачење на градите се Папиломи од млечен канал. Во 60 до 80 проценти од случаите, вие сте одговорни за тајната мајка. Папиломите на млечните канали се бенигни тумори, односно израстоци на клетки кои можат да ја променат проодноста на млечниот канал. Тие често се јавуваат поединечно или како кластер кај жени околу менопаузата. Само ретко, папиломите на млечните канали можат да станат малигни. Со папилома на брадавицата, сè уште постои посебна форма на папилома на млечен канал. Секретите на дојката исто така можат да бидат симптом на мастопатија.

Изглед на млечните секрети и симптоми

Тајната од градите може да биде во различни бои. Понекогаш крвава, понекогаш водена, понекогаш зеленикава или поточно кафеава, секрецијата на млечна жлезда е многу различна кај погодените жени. Количината на лачење од градите варира и од случај до случај. Покрај тоа, може да се појават и други симптоми како што се чувство на печење, чувство на напнатост во градите или болка.

Знаци на абнормални промени

Спонтано испуштање на течности од градите надвор од бременоста, што се јавува почесто, може да биде индикација за болест и треба да се разјасни од лекар. Особено кога секрецијата не само што се појавува јасна или килибарна, туку е и црвеникава или кафеаво. Потоа треба да се направи размаска и да се испита секрецијата за да се види дали содржи и крв или изменети клетки. Галактографијата може да се користи за да се утврди дали и каде има папилома на млечен канал, што може да биде причина за лачењето. Билатерален исцедок од течност е редок и може да биде поврзан со зголемено ниво на пролактин, што може да биде предизвикано од стрес, нарушувања на тироидните хормони или тумор во хипофизата. Нивото на пролактин може да се утврди со тест на крвта.
Јасна, леплива, па дури и крвава течност што излегува од брадавицата може да има неколку причини:

Папилома на канал. Ова е првенствено бениген, лесно крварен раст во млечниот канал.
Папиломатоза. Неколку папиломи се присутни тука.
Карцином на млечен канал наречен интрадуктален карцином in situ. Рак на дојка.
Спонтан, крвав исцедок од брадавицата е поврзан со поголем ризик од развој на рак на дојка.

Дијагностика за течност од градите

Различни прегледи може да се извршат за да се открие која причина е одговорна за абнормалното лачење на градите. Во случај на еднострана секреција на млечна жлезда, може да се нарача преглед на ткивото. Со ултразвук, лекарот добива дополнителни информации за причината за течноста од дојката. Папиломите на млечните канали може да се детектираат со употреба на галактографија. Со него млечните канали можат да бидат претставени графички. Веќе неколку години, исто така, се прави таканаречена дуктоскопија, која е слична на ендоскопија.

Канал папилома

На Канал папилома првенствено е бениген раст на млечниот канал. Неколку мали папиломи често може да се појават истовремено, почнувајќи од внатрешниот wallид на млечните канали и испакнати во луменот на каналот. Тие можат да бидат придружени со испуштање на течност и дегенерирани во 5-10 проценти малигна форма.

Симптоми и дијагноза
Папилома со млечен канал се јавува претежно за време на менопаузата. Првиот симптом е често спонтан, често крвав исцедок од брадавицата. Затоа, секое еднострано испуштање на течност од брадавицата треба да го испита лекар.
Прво, се зема брис од секрецијата и се испитува за крв и абнормални клетки. Со помош на последователна галактографија и мамографија, се утврдува точната локација на папиломот. Пред да го направите ова, тенка жица може да се турка во млечниот канал под ултразвук на каналот, со цел подобро да се локализира растот. Тоа звучи поболно отколку што е, бидејќи млечниот канал е и онака проширен поради зголемената секреција.

Терапија: операција или чекање
Папилома со млечен канал обично се третира со операција. Во зависност од локацијата и големината, се прави обид да се отстрани погодениот млечен канал со папилома од брадавицата. Резултатот е често незадоволителен, бидејќи папиломот често не се наоѓа во последователниот хистолошки преглед. Ако има повеќе папиломи, не сите може да се отстранат хируршки.
Поради релативно нискиот ризик од дегенерација, некои лекари се залагаат за претпоставка на папилома во случај на крвава секреција од брадавица и повеќе не вршење галактографија. За таа цел, треба да се изврши преглед на дојка, вклучително мамографија и ултразвук, како и клеточен брис во редовни интервали. Врз основа на резултатите, се дискутира за потребата од операција. Доколку се најдат абнормални клетки при редовни прегледи и размаски, мора да се изврши понатамошна дијагностика и, доколку е потребно, операција.

Вистинска терапија за млечни секрети

Третманот на патолошка секреција на млечната жлезда секако се базира првенствено на релевантната дијагноза. Бидејќи самата секреција на млечна жлезда е само симптом на можна болест, потребна е прецизна дијагностика. Ако папиломите на каналите се извор на лачење од дојката, предметниот канал може да се отстрани со една операција. Инаку, во зависност од клиничката слика, постојат одредени опции за терапија што може да се земат предвид во случај на секреција на млечна жлезда.

Лачење на дојка: фактор на ризик од рак на дојка

Истрага за Секрети на градниот кош може да обезбеди индиции за ризикот од развој на рак на дојка. Научниците од Универзитетот во Калифорнија, Сан Франциско ги испитале и оцениле млечните секрети на вкупно повеќе од 7.300 жени кои не биле ниту бремени ниту доиле.

Секрецијата на дојката го зголемува ризикот од рак на дојка
Досега, врската помеѓу секретите на дојката и ризикот од развој на рак на дојка е испитана во две различни студии во САД. Помеѓу 1972 и 1980 година, секретите на дојката биле собрани од 4046 жени и биле испитани за хистолошки карактеристики. Во следната студија за следење до 1991 година, кој од пациентите развил рак на дојка или други болести на дојка бил следен. Во втората студија, спроведена од 1981 до 1991 година, секрецијата на дојката беше отстранета од 3.271 пациент со модифицирана пумпа за гради и потоа евалуирана хистолошки.
И двете студии покажаа дека жените кои лачат секрети на дојка развиле 30 проценти повеќе рак на дојка отколку жените без секрети од брадавицата. Доколку се пронајдат абнормални клетки во секрецијата, погодените жени имале двојно поголема веројатност да развијат рак на дојка во периодот на следење отколку споредбената група без секреција на дојка. Во споредба со жените со нормални клетки во лачењето на градите, веројатноста за дегенерација е 60 проценти поголема.

Неинвазивен метод
Екстракцијата на секрецијата на дојката и хистолошкиот преглед нудат дополнителна можност за подобро проценување на личниот ризик од развој на рак на дојка. Користениот метод не е инвазивна постапка и лачењето на градите може да се добие релативно лесно, но бара прецизна и комплексна цитолошка анализа на секрецијата.
Во моментов се спроведуваат понатамошни студии за да се откријат други маркери за карциногени и преканцерозни фази на рак на дојка кои можат да се утврдат со користење на уште поедноставни методи отколку цитолошката анализа што се користи тука.