Техника на ампутација на грлото на матката, последици и компликации Компетентни за здравјето на iLive

Медицински експерт за статијата

Ампутацијата на грлото на матката е оперативна операција на внатрешните гениталии на жената, која често се користи за навремено лекување на одредени болести. Оваа операција се смета за ефтин метод на хируршки третман, кој е широко користен во гинекологијата. Степенот на бенигна и малигна формација на женски гениталии се зголемува годишно во геометриската еволуција, што бара нови методи на лекување. Покрај тоа, методите на лекување треба да бидат што е можно повеќе за зачувување на органите со цел да се одржи не само гениталната функција на женското тело, туку и да се одржи нормалната хормонална позадина на жената, неопходна за нормално функционирање на неколку органи и системи. . Една таква операција е ампутација на грлото на матката.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Индикација и техника на ампутација на грлото на матката

Прво, потребно е да се разјаснат случаите во кои, општо, ова се хируршки методи на лекување и ампутација на грлото на матката, вклучително. Многу патологии на женските гениталии можат да се третираат конзервативно, што овозможува, во некои случаи, целосно лекување на болеста. Ако медицинските методи на лекување не се ефикасни, тогаш може да се користи хируршка интервенција. Постојат болести во кои се препорачува хируршки третман како прва линија, бидејќи последиците од конзервативниот третман можат да бидат непредвидливи. При такви патологии се примарно основните и преканцерозни болести на женските гениталии:

Цервикална метаплазија.
Вистинска ерозија на грлото на матката.
Патологии во позадина во форма на леукоплакија без клеточна атипија.
Мали постоперативни трауматски дефекти на грлото на матката.
Цистиките на грлото на матката се мали по големина.
Заптивки на ендометриоза или мали ендометриоидни цисти во грлото на матката.
Цервикалните полипи се повеќекратни или единечни.
Ектропија на грлото на матката.

Овие патологии бараат хируршки третман, а за обемот на операцијата се одлучува во секој поединечен случај. Постојат неколку видови на хирургија:

едноставно отстранување на матката - е отстранување на матката со вратот;
Отстранување на матката е отстранување на матката со вратот и додатоците;
целосно отстранување на матката - е отстранување на грлото на матката, телото, додатоците и регионалните лимфни јазли;
Цервикалната ампутација е ексцизија на грлото на матката.

Во однос на ампутацијата на грлото на матката, има случаи кога овој метод на третман е широко користен. Индикациите за ампутација на грлото на матката вклучуваат:

Бенигни структури на грлото на матката - полипи, брадавици.
Миоматозен јазол на грлото на матката.
Циста на грлото на матката.
Ендометриоза на грлото на матката.
Малигнитет на грлото на матката - рак на грлото на матката во прва фаза.
Издолжување на грлото на матката, неговите лузни деформитети, стеснување или опструкција на грлото на матката.
Апсорпцијата на матката е целосна или нецелосна.
Диспластични процеси на грлото на матката

Ампутацијата на грлото на матката со дисплазија е многу честа бидејќи тоа е локален процес што може да се третира со овој метод. Цервикалната метапоеја е болест во која нормалната структура на епителното капаче не достигнува до базалната мембрана, односно процесот е површен. Оперативниот третман на грлото на матката епителна дисплазија се изведува во CIN-II и CIN-III. Оваа тактика се должи на фактот дека конзервативниот третман со таков степен е неефикасен, и за тоа време е можно малигнитет. Во овој случај, се користи специјална техника на ампутација на конусот, во која се расекува фрагмент од модифицираното ткиво внатре, со што се отстранува патологијата.

Техниката на ампутација на вратот зависи од видот на ампутацијата и од одредена употреба на одредена техника.

Прво, ампутацијата на грлото на матката може да се изврши со вагинален метод, со отворена лапаротомија и лапароскопска. Лапароскопскиот метод е најмалку инвазивен, но не дозволува ревизија и е ограничен во употреба во малигни структури на грлото на матката. Лапаротомијата ви овозможува да ги испитате сите промени во околните ткива. Што се однесува до вагиналниот метод, тој е широко користен за лекување на дисплазија на грлото на матката.

Методот на користење на методот на управување разликува неколку видови на интервенција:

Нож - ова е употреба на едноставен скалпел;
ултразвучно - отстранување со ултразвучна сила;
Радио бранови;
криодеструкција - употреба на ниска температура за третман на цервикални заболувања;
Ласерска ампутација - користење ласерски скалпел за ампутирање на мали дефекти на вратот. Најпрогресивниот и новиот метод на ампутација.

Ампутацијата на грлото на матката има различно ниво, што зависи од степенот на промена на грлото на матката. Така, разликувајте висока, ниска, пердувести форма и конусна ампутација.

Висока ампутација на грлото на матката тоа е интервенција што се изведува со продолжување на грлото на матката, како и со хипертрофични промени во неговата структура. Во овој случај, операцијата се изведува со максимално отстранување на грлото на матката. Оваа ампутација е можна и со стеснување на грлото на матката и грлото на матката. Таквата ампутација не дозволува жена да забремени и да роди дете со нормално раѓање, затоа се изведува кај жени на раѓање само со апсолутни индикации.

Со ампутација на цервикалниот нож тоа е поедноставно од техничка гледна точка и се прави со ексцизија на предната и задната усна на грлото на матката во форма на клин, а потоа со примена на два конци на формираните хоризонтални засеци. Таквата операција може да се изврши за ексцизирана полипоза или за хипертрофија на грлото на матката.

Ампутација на цервикалниот конус е а многу едноставна интервенција, која е широко користена за цервикална метаплазија. Во исто време, суштината на методот е да се намали цервикалниот епител во форма на конус, во зависност од длабочината на лезијата. Овој метод има свои предности, бидејќи ризикот сите клетки да останат подлабоки е минимален, бидејќи местото е пресечено во основната мембрана или уште подлабоко ако е потребно.

Ампутација на грлото на матката преку Штурмдорфу - техника на ампутација на конус опишана според лекарот, што претставува кружен пресек на местото на лезијата со дополнително шиење на почетокот на делот што се протега низ сите слоеви на грлото на матката. Многу е важно таквата интервенција да обезбеди нормални конци без да влијае на мочниот меур.

Последици и компликации по ампутација на грлото на матката

Ампутацијата на грлото на матката се смета за хируршка процедура, затоа неопходна е предоперативна подготовка и специјална администрација на постоперативниот период за да се избегнат можни компликации.

Една од последиците на оваа постапка може да биде стеноза на грлото на матката на грлото на матката, особено при спроведување на постапка во областа на надворешниот врат на грлото на матката. Ваквото стеснување може да биде клинички незначително, но ако е со значителна големина, тогаш може да биде неопходна канализација на грлото на матката. Ова стеснување се јавува поради голем дефект на мукозата, што формира лузна по заздравувањето, што помага во стеснување на луменот. Исто така, компликациите по ампутацијата на грлото на матката може да бидат порано во форма на крварење што се случува кога садовите се повредени. Во ова крварење може да биде многу масивно, што бара значителни мерки. Причината за ова крварење може да биде неможноста на рабовите, затоа треба да ја проверите нивната состојба. Во случај на сомневање за крварење, потребно е темелно испитување за да се провери не само празнината на матката, туку и ектопичниот простор.

Последиците од ампутацијата може да се појават во форма на компликации на операцијата во случај на оштетување на соседните органи - мочниот меур или ректумот. Ова е ретко бидејќи лекарите имаат соодветно искуство и квалификации.

Испуштањето по ампутација на грлото на матката исто така може да биде една од последиците што произлегуваат од инфекција на цервикалната празнина или како резултат на зголемено лачење на жлездите за време на нивната интензивна пролиферација. Ако празнење на мукозни, светлина во мала количина, тогаш не грижете се, бидејќи тоа е нормално за таква интервенција, поврзана со активна клеточна пролиферација и секреција на страницата на генерираниот дефект. Во случај на гноен исцедок на зелена боја со непријатен мирис, потребно е да се консултирате со лекар за третман на инфективниот процес.

Месечно по ампутацијата на грлото на матката треба целосно да се обнови со редовен циклус. Важно е да бидете сигурни дека нивниот број не се менува во споредба со претходните менструални периоди, бидејќи се можни промени во бројот на секрети. Во случај на лузни по операцијата, може да се создаде механичка опструкција со нормална менструација, што ќе го промовира развојот на хематоми - состојбата на акумулација на крв во матката празнина. Затоа, потребно е да се следи времетраењето на циклусот и неговите главни карактеристики, и кога сè ќе се обнови, можете да бидете сигурни.

Lifeивотот по ампутација на грлото на матката е многу чест, може да имате целосен секс, бидејќи и хормоналната позадина и бројот на рецептори и вагината не се целосно променети. Исто така, постои можност да забремените и да земете здраво бебе со соодветни препораки за следење.

Период на рехабилитација тоа трае еден месец, кога ќе се обноват сите оштетени ткива и ќе се залечат каналот на раната и местото на шиење. За тоа време, се одвива целосна епителизација и регенерација, што им овозможува на новите клетки да функционираат нормално. За време на периодот на рехабилитација се препорачува да не се живее сексуален живот. За две недели потребно е да се изврши втор преглед за да се процени резултатот од третманот.

Цервикалната ампутација е операција која е широко користена во гинекологијата и е многу ефикасен метод бидејќи овозможува радикално отстранување на сите хистолошки промени во грлото на матката. Во исто време, постојат различни методи за извршување на оваа операција, чиј избор зависи од видот на патологијата. Неопходно е да се изврши целосен предоперативен преглед, како и правилен постоперативен период. Резултатот од третманот е позитивен, а прогнозата за целосно закрепнување е позитивна доколку се следат сите препораки.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]