Технологија на иднината, во Уролошки роботски центар болница Монца Монца

Долго време, лапароскопијата беше theвезда на модерната хирургија кај пациентите. Иако тоа е исто така минимално инвазивна техника, разликата од операцијата на Да Винчи се претвора и во супериорна маневрирање на роботот и во висока видливост, што значи, на крајот на интервенцијата, многу подобра состојба на пациентот. Овие технички предности доведуваат до многу точна дисекција на патолошки лезии и до зачувување на анатомските структури неопходни за одржување на квалитетот на животот, намалување на загубата на крв, ублажување на постоперативната болка и намалување на локалните и општите компликации.

Во светски рамки, хируршкиот систем да Винчи се користи во 64 земји и во сите 50 држави на Соединетите Американски Држави. Вкупно, од 2000 година, овој хируршки систем се користи во над три милиони минимално инвазивни процедури. Системот ги репродуцира движењата на раката на хирургот користејќи лапароскопски инструменти. Иако честопати се нарекува „робот“, да Винчи не може да дејствува самостојно, ниту може да се програмира. Наместо тоа, извршете ги командите што ги дава лекарот во реално време.

„Роботот стана неопходен во урологијата. Бидејќи секогаш го стававме пациентот во центарот на медицинскиот акт, овој чекор за доведување на таква технологија во Монца беше природен. „Раката“ на овој робот не трепери дури и во најстресните ситуации. Роботот Да Винчи е телеманипулатор. Ако лапароскопијата не се покажала супериорна во однос на операцијата на отворено, туку напротив, кај повеќето уролошки туморни болести, роботиката, иако неодамна била воведена во пракса, преовладувала во студиите извршени како супериорни во однос на другите хируршки техники кои потврдуваат онколошки и функционални аспекти. Д-р Кристијан Сурсел, началник Уролошки роботски центар Монца.

Иако се користи во многу специјалитети, како што се срцева, општа, колоректална, гинеколошка, торакална хирургија, технологијата да Винчи има најголема применливост во уролошката хирургија. Веќе е добро познато дека роботските операции се првенствено резервирани за карлицата, недостапен анатомски регион во кој се наоѓаат повеќе анатомски структури (органи, нерви, садови, мускули, фасција, лигаменти) одговорни за основните животни функции како што се мокрење, дефекација, репродукција и ерекција. . Нивната дисекција и зачувување бара фини, прецизни движења и висока видливост, атрибути на роботот Да Винчи. Покрај тоа, во урологијата, употребата на технологијата да Винчи ја намали стапката на отворени простатектомии од 95% во 2003 година на 12% за само 10 години.

Хируршки инструменти на системот да Винчи

Иако визуелно се слични на стандардните лапароскопски инструменти, роботските инструменти имаат дополнителна предност што се артикулираат. Ова им овозможува на инструментите не само да се затворат и отворат, туку и да извршуваат целосни ротации и пресврти, овозможувајќи попрецизна мимика на човечката рака и зглоб. Но, за разлика од човечката рака, овие алатки се многу помали. Многу од вилиците на инструментите се слични или се пократки по должината на ноктот. Ова овозможува многу мали и прецизни засеци.

Роботот исто така му овозможува на хирургот да мери движења на рацете. Големото движење на раката на конзолата може да се преведе со прецизна микро дисекција. Роботот исто така може да филтрира треперење на рацете, зголемувајќи ја точноста. Друга предност на овој систем е тоа што значително го намалува заморот на хирургот поврзан со традиционалната лапароскопска хирургија, овозможувајќи му на хирургот да остане во природна, удобна положба за време на операцијата.

3Д камера на технологијата да Винчи

За време на лапароскопската операција, видот е на единствена камера, што го ограничува хирургот на 2Д поглед, слично на гледање телевизија. Роботската камера „Да Винчи“ се состои од две камери со висока резолуција со оптички влакна. Како и човечкото око, и оваа камера репродуцира разнобојна, 3Д слика достапна за хирургот кој седи на конзолата да Винчи. Со овие камери, сликата може да се зголеми до 10-12 пати.

Централна роботска рака ја позиционира просторијата и осветлува точно каде што хирургот сака, бидејќи се управува со помош на педалите за нозе, додека лекарот седи удобно пред конзолата. Исто така, има и две различни простории на располагање: една права и една косо, на 30 степени. Косиот фотоапарат му овозможува на хирургот да гледа зад аглите. Овие компоненти претставуваат Insite Vision System од интуитивно хируршко, еден од најнапредните достапни системи за гледање.

Предностите на системот да Винчи тие се од двете страни. За лекарите ја брои опуштената позиција (седејќи на столчето) во која работи неколку часа за време на интервенцијата, тродимензионален вид, многу подобра маневрирање на инструментите што овозможува многу фини движења во тесни простори, побрзи конци, дисекција на точност, физиолошка - со визуелизација и зачувување на фини, но многу важни функционални структури, како што се нервите.

За пациентот, сето тоа се претвора во поедноставни постоперативни промени, побрзо закрепнување, помалку компликации, пократок престој во болница, помалку болка, помал ризик од инфекција, помалку крварење - и како резултат на тоа, намалена потреба. трансфузии - помали лузни, побрзо закрепнување и побрзо враќање на тековните активности.

"Пациентите многупати ме прашуваа дали роботската асистирана хирургија е безбедна. Овој аспект е опширно проучен во над 10.000 медицински написи. Покрај тоа, стручните здруженија ја прифатија и препорачаа оваа техника, а милиони пациенти веќе беа оперирани преку оваа постапка. Значи, можеме да кажеме дека роботиката се етаблираше, и покрај првичните приговори, како безбеден и ефикасен метод, како доказ, стана глобален стандард на третман за повеќето уролошки состојби “. заврши д-р Кристијан Сурсел, раководител на Уролошки роботски центар Монца.

Главните уролошки интервенции во кои се користи технологијата да Винчи:

простатектомија

Простатектомија е операција со која се отстранува целата простата заедно со семенските везикули и лимфните јазли во карлицата кај пациенти со локализиран и/или локално напреднат карцином на простата. Ова може да се направи со отворена хирургија (има голем засек) или како минимално инвазивна хирургија (со неколку мали засеци). Операцијата Да Винчи е вид на минимално инвазивна хирургија.

Во споредба со операцијата на отворено, простетектомијата „Да Винчи“ ги нуди следниве придобивки:

побрзо продолжување на еректилната функција (сексуална)
поголеми шанси за враќање на уринарниот континент во рок од 6 месеци
многу помала загуба на крв и намалена потреба за трансфузија
помал ризик од компликации
помал ризик од инфекции на рани
пократка хоспитализација
помал ризик од длабока венска тромбоза

Делумна нефректомија

Во случај на бубрежна болест или дури и во случај на рак, решението може да биде отворена хирургија, преку голем засек или користење минимално инвазивна хирургија со традиционална лапароскопија или операција на Да Винчи.

Во зависност од состојбата на пациентот и локацијата на туморот, целта е да се заштеди што е можно повеќе бубрег. Овој хируршки метод се нарекува делумна нефректомија и е особено индициран кај пациенти со мали тумори на бубрег.

Придобивките од делумната нефректомија на да Винчи во споредба со операцијата на отворено:

краткорочна хоспитализација
помалку болка
помалку компликации
помали засеци, помалку лузни

цистектомија

Операцијата за инфилтративен карцином на мочниот меур е позната како радикална цистектомија. Ако лекарот предложи хирургија, цистектомијата може да се изврши со отворена операција или минимално инвазивна хирургија, со традиционална лапароскопија или операција на да Винчи.

Придобивките од делумната цистектомија на Да Винчи во споредба со отворената хирургија:

помал ризик од големи компликации
намалена загуба на крв
пониска стапка на трансфузија на крв
помала потреба за аналгетици по операцијата
побрзо враќање во нормална исхрана
пократко време на хоспитализација
побрзо закрепнување на функцијата на цревата

Пиелопластика (операција за реконструкција на урина)

Ако пациентот има уринарна опструкција помеѓу карлицата и уретерот, лекарот може да предложи хируршка интервенција. Овој вид на операција се нарекува пиелопластика. Лекарите ја отстрануваат блокадата и го прицврстуваат здравиот дел од бубрезите на здравиот дел на уретерот (цевката што носи урина од бубрезите до мочниот меур). Пиелопластиката може да се изврши или со отворена хирургија или со минимално инвазивна хирургија, со традиционална лапароскопија или операција на да Винчи.

Придобивките од пиелопластиката на да Винчи во споредба со операцијата на отворено за деца и адолесценти etи возрасните:

пократок престој во болница
употреба на лекови против болки за пократок период
помали и помалку лузни
намалено времетраење на дренажата на бубрезите и, имплицитно, помал процент на инфекции