Технологии кои го менуваат животот на пациентите со дијабетес - Приказни за „Мајндкрафт“
Дијабетесот е една од најчестите незаразни болести на глобално ниво.
Според Меѓународната федерација за дијабетес (ИД), секој четврти возрасен страда од дијабетес - вкупно над 400 милиони луѓе. Ова значи дека, статистички гледано, секој што го чита овој напис познава некој што има дијабетес.
Хронична болест со повеќе компликации, дијабетесот е многу тешко да се управува. Постојат два главни типа на оваа состојба. Кај дијабетес тип 1, телото ги напаѓа и уништува клетките што произведуваат инсулин, хормон кој помага во процесирање на вишокот гликоза во телото. Без инсулин, нивото на гликоза во крвта може да се искачи до нивоа што стануваат опасни со текот на времето. Повеќето луѓе со дијабетес тип 1 се дијагностицираат во детството и учат да живеат со оваа болест цел живот. Од друга страна, во случај на дијабетес тип 2, панкреасот произведува инсулин, но телото нема оптимален одговор на тоа. Дијабетес тип 2 е многу почест и може да се дијагностицира на која било возраст.
Што е заедничко за сите луѓе со дијабетес, било да е тоа тип 1 или тип 2? Чести флуктуации и зголемување на шеќерот во крвта, што со текот на времето може да доведе до големи компликации: кардиоваскуларни заболувања, оштетување на периферниот нерв (невропатија), заболување на бубрезите, слепило. Затоа, постојаното следење и контрола на гликозата во крвта е од суштинско значење за да се спречат компликациите поврзани со дијабетесот.
Во последниве години, напредокот на медицинската технологија донесе на пазарот широк спектар на иновативни уреди дизајнирани да го поедностават животот на пациентите со дијабетес и да помогнат во одржување на оптимална контрола на гликемијата. Од телефонски апликации што ви помагаат да ги следите флуктуациите на шеќерот во крвта и да го одржувате вашиот дијабетес под контрола, до уредите за следење на глукозата во крвта и автоматските пумпи за инсулин кои ја даваат вистинската доза во вистинско време.
Шеќер во крвта
Луѓето со дијабетес треба да го мерат шеќерот во крвта дневно - па дури и неколку пати на ден. Сè се врти околу тој број, што ви кажува што да јадете, кога и ако треба да спортувате, колку третман треба да направите.
Традиционално, шеќерот во крвта се мери со капка крв собрана со пункција на папокот на прстот. Секој што страда од дијабетес ќе ви каже дека честите убоди се дел од дневниот ритуал на управување со болеста. Но, овој детал може да се промени со воведување сензори кои автоматски го следат нивото на шеќер во крвта на секои неколку минути.
Сензор за континуирано следење на гликозата во крвта
Во текот на последните 15 години, европските власти одобрија маркетинг на неколку видови сензори за континуирано следење на гликозата во крвта. Тие се монтираат поткожно, на раката или стомакот. Сензорите ги одредуваат, на секои неколку минути, гликемиските вредности на носителот и ги пренесуваат безжично на специјални уреди или на мобилен телефон, каде што тие се снимаат од специјализирани апликации за контрола на дијабетес.
Отпрвин, сензорите имаа опсег од неколку дена пред тие да бидат променети. Во моментов, постојат опции со поголема автономија, до неколку месеци, што драстично го намалува бројот на убоди што пациентот со дијабетес треба да го издржи.
Инсулинска пумпа
Пациентите со дијабетес тип 1 имаат потреба од дневен инсулин, бидејќи нивните тела не го произведуваат. Традиционално, пациентите со дијабетес тип 1 си даваат инсулин што им е потребен со инјекција. Но, постојат и уреди кои автоматски го администрираат потребниот инсулин.
Инсулинските пумпи се создадени за револуција и нормализирање на животот на пациентите со инсулин-зависен дијабетес, елиминирајќи голем дел од дневните инјекции. Инсулинските пумпи се програмираат да доставуваат континуирана доза на инсулин во текот на денот. Ако на корисникот му е потребна поголема доза на инсулин истовремено - обично за да се балансира оброк базиран на јаглени хидрати - тој може да го стори тоа, така што дозата на инсулин дадена од пумпата може да се контролира и од пациентот, но ослободува инсулин и автоматски.
Интелигентно дозирање на инсулин
Инсулинските пумпи можат или не се поврзани со континуиран систем за следење на гликозата во крвта. Кога гликемиски контролен сензор е прикачен на инсулинска пумпа и двата уреди работат автономно за регулирање на гликозата во крвта на дијабетичен пациент без негова интервенција, системот се нарекува „затворена јамка“.
Систем за следење и дозирање на инсулин со пумпа
Во системот на „затворена јамка“, информациите обезбедени од сензорот автоматски се обработуваат од систем на вештачка интелигенција, кој, врз основа на алгоритми, пресметува дали е потребен инсулин. Доколку е потребно, нарачката автоматски се испраќа до инсулинската пумпа, со што се добива точната доза без потреба од каква било човечка интервенција.
Во системите со „отворена јамка“, лицето донесува одлука за третман врз основа на податоците дадени од сензорот за континуирано следење на гликозата во крвта.
Вештачката панкреас
Системот „затворена јамка“ многу добро ја имитира функцијата на ендокриниот панкреас, кој лачи инсулин според нивото на гликоза во серумот. Затоа, овие системи се нарекуваат и "вештачки панкреас". Тие се сметаат за иднината на третманот кај инсулин-зависен дијабетес, но во моментот се уште се премногу скапи за да се спроведат како терапевтски протокол од големи размери - особено ако го земеме предвид многу големиот број на пациенти со дијабетес ширум светот. . Во некои развиени земји, сепак, се прават напори овие паметни уреди да се вклучат во списокот на терапии кои се надоместуваат или делумно се надоместуваат од системот на осигурување. Романија е една од овие земји.
Романија - чекор напред, а потоа на самото место
Пред точно една година, воодушевено пишував за нормативен акт што ќе го промени животот на пациентите со дијабетес во Романија на подобро и ќе им овозможи пристап до современите технологии за контрола на гликемијата и дозирањето на инсулин. Владата штотуку усвои, на предлог на Министерството за здравство, Одлука со која се предвидува реорганизација на Националната програма за дијабетес водена од Националната куќа за здравствено осигурување (ЦНАС) и финансирана од буџетот на Единствениот национален фонд за здравствено осигурување (ФНУАСС).
Целта на оваа реорганизација: да се осигури дека пациентите со инсулин-зависен дијабетес имаат пристап до ефективни средства за следење и контрола на нивото на гликоза во крвта. Така, беше создадена потпрограма дијабетес тип 1, во која единаесет центри за дијабетес во земјата мораа да обезбедат пациенти зависни од инсулин пристап до системи за континуирано следење на гликозата во крвта, како и инсулински пумпи со сензори за континуирано следење на гликозата во крвта. Властите проценија дека меѓу корисниците на оваа програма ќе има над 3.500 романски деца со дијабетес тип 1.
За жал, програмата досега работеше подобро на хартија отколку во реалноста. Алармен сигнал во врска со ова, пред неколку недели го подигна Андреа Стро, иницијаторот на кампањата „Дијабетисот не е игра“. Парите, зачудувачки, овојпат не се проблем, иако зборуваме за скапа опрема.
Во 2019 година, Националната програма за дијабетес доби рекордна сума од државниот буџет, но парите не ги дадоа очекуваните резултати. Средствата постојат на хартија, тие се доделени, но тешко е да се стигнат до пациентите, рече Андреја Строе, која водеше кампања за решавање на паметни уреди за управување со дијабетес во случај на деца зависни од инсулин од 2017 година.
Иднината: интелигентно напојување без пумпа
Голема предност на интелигентните системи на инсулинска пумпа со затворена јамка е тоа што тие ги бележат и нивоата на гликоза во крвта и администрирани дози на инсулин. Во основа, тие создаваат кориснички профил од кој учат подобро да го контролираат шеќерот во крвта на персонализиран начин. Недостаток е што мора постојано да бидете поврзани со пумпата.
За оние кои сонуваат за иднина на „безжичен“ дијабетес, создадено е паметно пенкало, кое може да ја администрира потребната доза на инсулин, но и да ги меморира последните администрирани дози, па дури и да ви помогне да ја пресметате потребната доза врз основа на вашиот профил.
Паметно пенкало за администрација на инсулин
Паметното пенкало се поврзува преку Bluetooth со вашиот мобилен телефон и преку него со апликацијата што го следи нивото на шеќер во крвта и администрираните дози на инсулин - вклучувајќи ги и времињата и начинот на кој тие треба да се прилагодат според времето на оброк. На овој начин, тој може да ви помогне да ја пресметате дозата на инсулин што ви треба кога ви треба. Пенкалото може да работи и со континуиран сензор за следење на гликозата во крвта.
Паметното пенкало не ве „спасува“ од убоди до степен што го прави системот за инсулинска пумпа. Но, некои пациенти може да го претпочитаат системот за управување со „безжични“ отколку оној што ве одржува поврзани со пумпата. Добро е да имате опции!
Наместо заклучок
Пациентите со дијабетес учат да живеат со својата болест цел живот. Дијабетес тип 1 најчесто се дијагностицира во детството. Ова значи дека овие луѓе живеат живот со хронична болест која бара третман со инјекции дневно или неколку пати на ден.
Во просек, секое дете со дијабетес треба да земе 3.600 убоди годишно за да го контролира шеќерот во крвта и уште 1.800 убоди за да администрира инсулин. За една година, дете со дијабетес добива скоро 5.400 убоди. Не сакам да замислам како би било да си го закажам денот и животот околу игли, да ги пресметувам вредностите на гликозата во крвта и дозите на инсулин на секој оброк, на секој чекор.
Пациентите со дијабетес тип 2 - најчестиот - исто така треба прилично често да го пресметуваат шеќерот во крвта. Други игли, други убоди што никој не ги сака. Не е ни чудо што фармацевтската индустрија инвестираше многу во истражување на дијабетес. Зборуваме за хронична болест која страда од еден од единаесет луѓе на глобално ниво и која бара третман доживотно.
Едноставно кажано: вреди да се инвестира време и пари во алтернативи кои го поедноставуваат животот на луѓето со дијабетес. Бидејќи пациент со дијабетес е ваш клиент за цел живот. И, многу пациенти со дијабетес сакаат да го поедностават и нормализираат својот живот. Дури и со големи трошоци.
Технологиите за кои напишав во оваа статија се достапни за одреден надоместок за пациентите со дијабетес кои тежнеат кон понормален живот, помалку одлуки, помалку пресметки, помалку убоди. Во среќни случаи, тие можат да бидат решени дури и со системи за здравствено осигурување. Се надевам дека, со текот на времето, тие ќе бидат достапни за што повеќе пациенти со дијабетес. Затоа што секој има право на нормален живот.