Тековни откритија за третман на хронична болка кај мачки - коњ за мачки од кучиња
Кај мачки со хронична болка, стравот од несакани ефекти честопати доведува до многу ограничувачка употреба на НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови). Во многу случаи, тие можат да помогнат решително да се подобри квалитетот на животот на животните. Ажуриран водич презентиран од д-р. Gereon Viefhues, сега нуди практични упатства за безбедно ракување со супстанциите.
Се чини дека е дилема: Од една страна, ветеринарите имаат медицинска и етичка обврска да ги ослободат животните од болка. Од друга страна, се стравува од ризиците што можат да бидат поврзани со долготрајна терапија со НСАИЛ. Резултат: од загриженост дека болеста на мачката може да се влоши, убијците за болка често не се користат воопшто. За авторите на неодамна објавеното упатство „Долготрајна употреба на НСАИЛ кај мачки“, сепак, сигурно е дека, како и кај кучињата, нестероидните антиинфламаторни лекови исто така ќе играат клучна улога во третманот на хронична, особено мускулно-скелетна болка кај мачките во иднина; неодамна беше одобрен НСАИЛ (мелоксикам) за долготрајна употреба кај мачки.
Меѓународниот тим на автори, предводен од Меѓународното здружение на мачкини лекови (ISFM) и Американската асоцијација на лекари на мачки (AAFP), ја состави и оцени постојната литература на оваа тема. Резултатот е детален преглед на моменталната состојба на знаење и упатства насочени кон пракса за безбедно користење НСАИЛ кај мачки.
Научете да ги толкувате симптомите
Компликации - поретко отколку што се очекуваше
Намалување на телесната тежина, контролирано движење и прилагодување на околината на животното кон намалената подвижност може да помогне во ублажување на непријатноста. Но, централната компонента на концептот на третман за хронична болка во мускулно-скелетниот систем (како кај кучиња и луѓе) е употребата на НСАИЛ.
За практичарите, се разбира, се поставува прашањето не само дали треба да се користи НСАИЛ, туку и кој НСАИЛ е особено погоден или предизвикува најмалку несакани ефекти. Во овој контекст, разликите помеѓу неселективните НСАИЛ и селективните или преференцијалните инхибитори на циклооксигеназа (COX) -2 често се дискутираа во минатото. Само неколку студии на оваа тема се достапни за мачките, па затоа авторите на упатството беа зависни од проценка на соодветните студии за кучиња или луѓе. Таму во меѓувреме се покажа дека супстанциите со поголема селективност на COX-2 можат да ги намалат потенцијалните несакани ефекти, кои главно се поврзани со инхибиција на COX-1 (на пр. Чир на желудник или инхибиција на агрегација на тромбоцити). Сепак, со повеќе селективна инхибиција на COX-2, несаканите ефекти не можат целосно да се спречат.
Меѓу другото, видот на метаболизмот, полуживотот во плазмата или врзувањето со протеини на НСАИЛ, но исто така и разликите помеѓу одделните мачки можат да влијаат на оптималната фреквенција на третманот. Сепак, секојдневната апликација се покажа како особено ефикасна во студиите и обично е поповолна од интермитентната терапија (на пример, два до три пати неделно). Ова ги избегнува фазите со недоволно намалување на болката. Колку повеќе подготовка може да се администрира без стрес, толку е поголема веројатноста ветеринарите да сметаат на постојана помош на сопствениците на животните. Затоа, поволни се вкусните активни состојки кои животното ги јаде доброволно.
Безбедност преку контрола
Со цел да се идентификуваат потенцијалните фактори на ризик во рана фаза, треба да се изврши сеопфатна медицинска историја и темелен клинички преглед пред почетокот на третманот. Со цел да се добијат компаративни вредности за подоцнежните прегледи, се препорачува и анализа на урината и собирање на параметри на хематолошката и крвната хемија; Хематокрит и плазма протеините можат да обезбедат рани индикации за гастрично крварење и/или оштетување на мукозата. Првата ветеринарна проверка треба да се изврши на сите животни по пет до седум дена. На овој начин, симптомите на ретка, но опасна по живот акутна бубрежна инсуфициенција, кои обично се јавуваат во првите неколку дена од третманот, можат да се препознаат навремено. Нов преглед се препорачува по две до четири недели и треба да се повторува на секои два до шест месеци, во зависност од индивидуалниот ризик и наодите.