Тековните студии на случај потење и зголемено производство на себум ја зголемуваат појавата на летото

Сите
Сметководство на готовина
Вежбајте случаи
Лична ликвидација
Закон
регулатива
Дополнителни услуги

Потењето и зголеменото производство на себум ја зголемуваат појавата на себороичен егзема во лето

Болестите со егзема се јавуваат почесто во летните месеци. Термините „егзема“ и „дерматитис“ генерално опишуваат реакција на нетолеранција на кожата. Егземата се карактеризира со чешање и хроничен тек. Овој хроничен тек е предизвикан од пролиферативно-воспалителни процеси, кои обично можат да бидат придружени со црвенило, епидермално задебелување, лупење, лихенизација и рагади.

Постои типичен распоред на дистрибуција за себороичен егзема, кој се јавува почесто во лето. Се појавува преференцијално на влакнестиот скалп и во области богати со себум, на пример во средината на градите и грбот, назолабијалното преклопување, на надворешните аудитивни канали и во областа на веѓите. Исто така, се карактеризира со црвенило и мрсно, ламеларно лупење. Изразено чешање обично е отсутно, а со тоа и ефектите на гребење и триење кои се типични за егземата. Вториот е важен за диференцијалната дијагностичка задача. Често може да се открие колонизација со печурки или липофилни квасец. Причините за себороичен егзема се потењето и зголеменото производство на себум. Семејниот стрес е уште еден показател за присуство на себореја.

52-годишен пациент со прекумерна тежина (178 см, 104 кг), кој работи како возач на камион, известува дека областа со градите е зацрвенета со недели. Местото е непријатно ронливо и влажно. Тој наведува дека тој всушност секогаш имал црвенило на градната коска и дека тоа се случува почесто во летните месеци, што сега особено го мачи и загрижува. Неговиот татко и неговиот брат, кои исто така се јасно со прекумерна тежина, имале слични кожни болести. По испитувањето, се спроведува размаска и микроскопски природен преглед. Резултатот се дискутира со пациентот. Со цел да се исклучи алергиската реакција со диференцијална дијагноза, се закажува тест, како и примерок од крв за разјаснување на метаболичко нарушување или дисфункција на тироидната жлезда.

*) Бр. 7 GOÄ може да се наплати само доколку се испита целата кожа. Ако испитувањето се спроведува само локално, тоа мора да се реши според бр. 5.

**) Деталниот совет според број 3 GOÄ се наплатува само како единствена услуга или во врска со услуга за испит според број 5, 6, 7, 8, 800 или 801 GOÄ. Советот според број 1 не може да се наплатува покрај бројот 3. Бидејќи збирот на специјални служби и број 1 GOÄ е поголем од услугата според број 3 (150 поени), број 3 не е вклучен.

*) Бидејќи број 1 GOÄ се наплатува само еднаш во случај на третман, покрај специјалните услуги, тој се откажува. Ве молиме запомнете: „Случајот на третман“ е временски дефиниран. Во GOÄ се однесува на период од еден месец од времето на првата консултација со лекарот, во EBM до соодветниот квартал. „Случајот на болест“, од друга страна, е дефиниран за дијагноза и се однесува на целото времетраење на дефинираната болест.

**) Ако број 5 GOÄ веќе бил пресметан на 1-та консултација, тој не е применлив овде (види општа одредба пред Дел B GOÄ).

***) Лабораториските услуги можеби се земени од основната лабораторија, веројатно практична лабораторија.

Клиничката слика на самата себореја, т.е. специфичните промени на кожата и пред сè постојните поплаки, ја формираат основата на терапијата. Во повеќето случаи се користи маст/крем што содржи глукокортикостероиди. Ако погодените области на кожата се воспалени и лачат, употребата на масни масти има смисла. Ако резултатот од микробиолошкиот преглед е соодветен, се користат антимикробни топикали. Меките пасти и дополнителната фототерапија можат да помогнат во масивно инфилтрирани, а можеби дури и во лихенизирани области.

*) Советот според број 1 и испитувањето според број 5 GOÄ може да се наплатат само еднаш во случај на третман покрај специјалните услуги, така што тие не се наплатуваат.

**) Бр. 567 GOÄ не важи бидејќи во спротивно повисоко рангираниот број 3 нема да се наплатува.

Бидејќи треба да се утврдат разни предизвикувачи (на пр. Оклузија, работна облека, обилно потење) за себороичен егзема, особено е важно да се спроведе значајна профилакса преку повеќекратни консултации и дискусии и на тој начин да му се олесни на пациентот да се справи со оваа кожна болест.

Извор: Abrechnung aktuell - издание 08/2000, страница 12

повеќе на оваа тема

Билтен ААА

Претплатете се на сите објави од ААА како бесплатна услуга преку е-пошта. > повеќе

08.06.2008 година · Студија на случај

Себороичен егзема: дијагноза,
Терапија и наплата

Фејсбук

Станете обожавател на страницата ААА на Фејсбук сега и добијте ги најновите новости од уредничкиот тим.

Вашиот билтен за наплата

Редовни информации исто така

Сметководство на готовина (EBM)
Лична ликвидација (GOГ ", UV-GOГ", IGeL)
Судска пракса