Тенезус на ректумот или нецелосна дефекација
Терминот „ректален тенезмус“ опишува симптом што се јавува во некои состојби - вклучително и улцеративен колитис. Овој симптом е дефиниран со сензација на нецелосна дефекација (евакуацијата на изметот се чини нецелосна). Со други зборови, пациентот чувствува дека не може целосно да го испразни дебелото црево од измет, дури и ако нема што да се отстрани од цревата.
Тенезумот на ректумот е поврзан со неколку медицински проблеми, вклучително и воспалително заболување на дебелото црево и оние кои влијаат на начинот на кој мускулите ја носат храната низ цревата.
Тенезусот на ректумот може да биде болен, особено ако е придружен со грчеви, присилно присилување или други дигестивни симптоми.
Причини за тенезми во ректумот
Воспалителни заболувања на дебелото црево, односно оние хронични состојби кои вклучуваат хронично воспаление на цревата, се главната причина за тенезми во ректумот. Улцеративен колитис и Кронова болест се најчестите форми на воспалително заболување на цревата. Експертите велат дека воспалението и улцерацијата на гастроинтестиналниот тракт, поврзани со овие болести, може да доведат до стеснување, блокада, перфорација или лузни на цревниот wallид. Овие промени кај некои пациенти може да ја отежнат дефекацијата и можат да придонесат за развој на тенезми на ректумот.
Еве ги условите поврзани со тенезми на ректумот:
- улцеративен колитис и Кронова болест
- инфекција на дебелото црево
- колоректален карцином
- воспаление на дебелото црево поради терапија со зрачење
- дивертикуларна болест на дебелото црево
- абнормален транспорт на храна или отпадни производи во дигестивниот тракт
- синдром на иритирани црева
- пролапсирани хемороиди (дали се оние што излегуваат надвор од анусот)
- ректален апсцес
- ректална гонореја.
Кога треба да разговарате со вашиот лекар
Ако често имате ренектен тенезмус, односно имате чувство на нецелосна дефекација, разговарајте со вашиот лекар за вашите симптоми. Важно е да се консултирате со гастроентеролог. Не заборавајте да и кажете за честите манифестации: абдоминална болка, крв во столицата, повраќање, треска, треска.
Симптоми кои се јавуваат за време на периоди кога е активен улцеративен колитис
Истражувачите 1 се осврнаа на темата хиперсензитивност на ректумот на улцеративен колитис и забележаа дека пациентите доживуваат бројни симптоми за време на периоди кога колитисот е активен. Аноректалната дисфункција предизвикува симптоми: итноста да се оди во тоалет, тенезусот на ректумот и инконтиненцијата се особено непријатни симптоми кај пациентите. Овие симптоми се уште поизразени за време на периоди на активност на болеста.
Симптомите на ректален тенезмус можат да бидат постојани или периодични и обично се придружени со болка, грчеви и присилно присилување. Во зависност од основната причина за нецелосна дефекација, може да бидат присутни и други симптоми: гасови, надуеност или чешање во ректумот. Ректалните секрети или испуштање и ректално крварење се исто така чести, предизвикани или од прекумерно присилување или од воспалителна состојба што ги компромитира колоректалните ткива.
Воспалението е виновно
Секој фактор што предизвикува воспаление на ректумот може да доведе до тенезми, односно чувство дека дефекацијата е нецелосна. Некои сексуално преносливи болести може да предизвикаат воспаление на ректумот. Во исто време, хемороидите се друга причина за тенезми на ректумот, како и радиотерапија во ректалната област (за пациенти со рак на простата). Ова се само неколку примери каде воспалението во ректалната област може да предизвика тенезми, но лекарите велат дека ректалниот тенезмус е особено чест кај пациенти со дијагностициран улцеративен колитис.
По дефиниција, велат експертите, улцеративен колитис прво се појавува во ректумот и се развива и напредува во дигестивниот тракт. Така, скоро сите пациенти со колитис и воспален ректум имаат поголем ризик од ректален тенезмус, како карактеристичен симптом, доколку сè уште не биле лекувани од воспалително заболување на цревата, од кое страдаат.
Што укажуваат студиите за тенезми на ректумот
Според мала студија, 2 од 38 пациенти со инфламаторно заболување на дебелото црево (вклучувајќи 27 пациенти со улцеративен колитис и 11 пациенти со Кронова болест), повеќе од 90% од луѓето со улцеративен колитис пријавиле тенезми на ректумот и само 18% од пациентите со Крон изјавиле дека го имаат овој симптом.
Кај пациенти со улцеративен колитис, друга студија 2 покажа дека најчестите клинички карактеристики се: силна желба за дефекација; зголемена фреквенција на столици; столче крв, слуз од столица, тенезми на ректумот (92,59%) и меки столици. Исто така, кај овие пациенти, најчестиот клинички симптом беше абдоминална болка. Мека столица и губење на тежината биле пријавени од 63,64% од пациентите.
Извор на фотографија: Shutterstock
Библиографија:
1 „Аноректална дисфункција кај дистален улцеративен колитис: Предизвици и можности за локална терапија“, објавено во 2016 година, во списанието Journal of Crohn & колитис; автори: myими К.Лимди, Дипеш Х. Вансит.
2 „Студија за клинички профил на пациенти со воспалително заболување на цревата“, објавена во 2016 година, во Националниот весник за медицински истражувања; автори: Садикул Ислам, Мајанк Агарвал, Анџам Tal Талукдар, Сангитанџан Дута, Парта П Калита.