Терапевтски пост (терапевтски пост)
Некогаш религиозно мотивиран, сега дискутиран од страна на терапевтите: Се покажа дека терапевтскиот пост е ефикасен кај ревматоидниот артритис. Мноштво други студии сугерираат дека оваа потреба во никој случај не останува единствена индикација.
Постот, дефиниран како доброволно и временски дефинирано одрекување од цврста храна и стимуланси, има сеопфатна етно-културна и религиозна традиција ширум светот. Во овој контекст, интензивното искуство на воздржување од храна главно се користи за продлабочување на верската и духовната пракса. Дури и денес, во многу религии се воспоставени денови на постење и времиња на пост (на пр. Јом Кипур, Рамазан, христијански пост), иако содржината на постот главно била опуштена и претежно само делумно одговара на оригиналната посна традиција.
Терапевтски пост
Упатства за болнички терапевтски пост и совети за самопомош за домашен пост во изменета форма
Анет Керкхоф · Томас Рамп
ISBN: 978-3-96562-011-7
Година на објавување: 2020 година, 2-то издание.
Метаболички, невроендокрини и психолошки ефекти од терапевтскиот пост
Во земјите што зборуваат германски, модифицираните методи според др. Ото Бучингер (првпат објавен во 1935 година) и по Др. F. X. Mayr (1921) применет. Варијанти на пост се пост од сурутка и пост на слуз. Физиолошки неповолните нулта диети и големиот број на диети при несреќи мора да се разликуваат од модифициран пост, што се карактеризира со низок, но специфициран внес на хранливи материи под внесот на хранлива енергија од 500kcal/ден и комплексен терапевтски амбиент.
Податоците од основните студии и научното осигурување на квалитетот сега се главно достапни за методот Бучингер. Користејќи рудиментирани пристапи, Бучингер разви сеопфатен мултидисциплинарен концепт за стационарна терапија со пост во која физичката, физичката вежба и нутриционистичката терапија по постот се комбинираат со уредна програма за терапија (52, 53, 54).
Содржината на терапевтскиот пост беше сумирана и објавена на конференциската консензус конференција во 2002 година под водство на Медицинското здружение за терапевтски пост и исхрана (HGHE) (55).
Индикација и доказ за ефективноста на терапевтскиот пост
Главните карактеристики на постот Бучингер може да се сумираат на следниов начин:
Времетраење на постот:
Според лекарски рецепт, помеѓу 7 и 28 дена пост, во класична форма од 14 до 21 ден, вклучувајќи фаза на воведување и наталоженост
Измена со дневно снабдување со храна со храна од околу 250-300 kcal од:
▶ Примена на зеленчук (1/4 литар)
▶ Сокови од овошје и зеленчук (1/4 литар)
▶ мед (30g)
▶ Доволно, без калории, доволно внесување на течности (најмалку 2,5 литри) преку билни чаеви и вода
▶ Избегнување луксузна храна (кафе, никотин)
Therapy Придружна терапија со движења, физикални терапии; Воспоставување рамнотежа помеѓу движењето и одморот
▶ Промовирање на процесите на елиминација преку цревата (лаксативни соли, клизма), црн дроб (вклучително и компреси на црн дроб), бубрези (количина на потрошена вода), бели дробови и кожа
▶ Внимателна диета и запознавање со здрав начин на живот
Варијации:
▶ Додавање матеница за подолги периоди на гладување
Fast Брзо сурутка (0,5 литри лековита сурутка на ден)
Fast Пост на слуз (овес или хеда; особено ако имате чувствителен стомак)
Клиничка ефикасност на посната терапија кај ревматоиден артритис
Неколку контролирани студии беа во можност јасно да ја демонстрираат ефективноста на постот, особено за индикациската област на ревматски заболувања. Кјелдсен-Краг и сор. од Универзитетот во Осло во рандомизирана контролирана студија објавена во Лансет покажува дека кај пациенти со ревматоиден артритис еднонеделна посна терапија, проследена со диета на веган и последователно на лакто-вегетаријанска диета, доведува до значително подобрување на симптомите и намалување на воспалителните параметри за околу една година води (60). Клиничката ефикасност на посната терапија за ревматоиден артритис сега е потврдена од неколку контролирани студии и во систематски преглед (61). Можни механизми на антиревматски ефект вклучуваат брзо предизвикано осиромашување на лептин со последователно потиснување на Т2 лимфоцити (62), ендогена хиперкортизолемија како резултат на реакција на метаболичка адаптација (63) и комплексни ефекти врз цревниот имунолошки систем (GALT) (64, 65).
Податоците од поголемите набationalудувачки студии (58, 66) и постојаното искуство во скоро сите специјализирани клиники за постење, исто така, укажуваат на релевантен терапевтски ефект на постот кај хронични нарушувања на болката во мускулно-скелетниот систем. Делумно, се чини дека ова е со посредство на подобрената имплементација на модификација на животниот стил што го поттикнува здравјето (вежбање, процедури за релаксација, последователни промени во исхраната) по терапија со пост (66).
Зголемување на нивото на адреналин, норадреналин и кортизол
Експериментите врз животни, исто така, покажаа централна хипоалгезија и директни антиноцицептивни ефекти како резултат на калориско ограничување или наизменично постење (67). Неконтролирана терапевтска студија исто така го опиша постот како ефикасен во лекувањето на мигрена (68). Експериментално, по една и две недели пост, беше докажана зголемена достапност на серотонин кај тест животни (69), што обезбедува можен објаснувачки модел за терапевтски ефект кај мигрена, како и клинички докажани ефекти на зголемување на расположението од постот (70) и докажана модулација на Архитектура на спиење (71). Конечно, периоди на гладување предизвикуваат изразени модулации во производството на катехоламин зависен од надбубрежниот кортекс (72, 73, 74). Првично, постот доведува до значително зголемување на нивото на адреналин, норадреналин и кортизол (75), но во понатамошниот тек има намалени нивоа на катехоламин, дури и кога е предизвикан физички стрес (76). Ефектот на намалување на болката на оваа таканаречена „вегетативна промена на расположението“ е очигледен, бидејќи автономниот нервен систем е значително вклучен во чувството на болка.
Антихипертензивните ефекти на постот се обемно документирани (75, 77, 78, 79). И покрај првичната реакција на ендокриниот стрес, изразената натриуреза на постот и ослободувањето на натриуретичен пептид (80) резултира со брза и изразена брза индуцирана реакција Намалување на крвниот притисок. Клинички, треба да се обрне внимание на намалувањето на дозата на антихипертензивни лекови. По постот, обично има мало зголемување на вредностите на крвниот притисок, кои, сепак, не го достигнуваат нивото на почетните вредности, дури и ако вредностите на крвниот притисок продолжат да се подобруваат, главно во текот на неколку месеци. Во прилог на добиената губење на тежината и последователните промени во исхраната, се чини дека сензибилизацијата на рецепторите за регулирање на крвниот притисок, особено атријалниот натриуретичен пептид, е одговорен за овој траен ефект (77).
Придонесува за ефективноста на терапијата со пост коронарна артериска болест не се достапни рандомизирани студии, но прикажаните поволни метаболички, ендокрини и антихипертензивни ефекти и сега достапни експериментални податоци врз животни (81) укажуваат на потенцијална придобивка.
Здрава индиска кујна
Фасцинантен увид во шарената и здрава кујна во Индија - со детален дел за рецепти.