ТЕРАПИЈА ЗА ОДГАТСТВО - Доктор Инфо Ро
Компаративната студија на диети за слабеење Аткинс, Орниш, УЧИ и Зона (според која диетата Аткинс е најповолна) има предност во обемот на популацијата на студијата и високата стапка на задржување кај различни групи на испитаници. Најголемиот недостаток на оваа студија е недостатокот на податоци за стапката на придржување на субјектите во исхраната.
Друг проблем што се гледа во скоро сите студии за диета терапија за дебелина е повторно зголемување на телесната тежина по период на губење на тежината. Голема доверба им се дава на различните методи на одржување на телесната тежина, кои се различни од методите на слабеење. Во неодамнешното истражување на група од 204 здрави деца со прекумерна тежина по период на губење на тежината, децата беа случајно избрани за проверка на состојбата на одржување што ги истакнува способностите во однесувањето или состојба на одржување што ја нагласува социјалната поддршка. вклучувајќи стратегии за тестирање. Оваа 2-годишна студија покажа дека оние деца со високо ниво на социјално функционирање биле најдобри.
Може да се заклучи дека промените во исхраната што го намалуваат внесот на енергија остануваат во срцето на секоја стратегија за слабеење. Експерименталните податоци сега поддржуваат употреба на различни стратегии за исхрана, вклучувајќи диети со малку јаглени хидрати, малку маснотии и протеини. Се чини дека централното прашање сега не е која е најдобрата диета, туку како може да им се помогне на учесниците да се придржуваат до долготрајна диета. Сепак, податоците за здравствените придобивки од диеталната терапија сè уште недостасуваат, користејќи кардиоваскуларен морбидитет и морталитет како гранични податоци.
Вежбајте
Неодамнешна студија ја испита врската доза-одговор помеѓу вежбање и фитнес. 464 постменопаузални седечки дебели жени или прекумерна тежина беа случајно избрани за 3 нивоа на вежбање и беа измерени голем број конечни здравствени податоци. Групата со ниски дози вежбаше 72 мин. Неделно, додека групата со високи дози вежбаше 191 мин. Неделно. Оваа студија покажа линеарна врска доза-одговор со мерливи подобрувања на фитнесот и при најниска доза на третман. Оваа студија се заснова на препорака за физичка активност, покажувајќи дека дури и скромно зголемување на физичката активност, а уште повеќе значителното зголемување на физичката активност носи мерливи придобивки. Ограничување на оваа студија е тоа што не дава информации за долгорочните ризици (мускулно-скелетни, кардиоваскуларни заболувања или ненадејна смрт) од високи дози на вежбање на помалку здрави жени или мажи.
Неодамнешна студија за врската помеѓу фитнесот, дебелината и морталитетот испитуваше податоци од 2.600 возрасни лица на возраст од 60 години или постари, следени 12 години. Оваа анализа покажа дека зголемениот ризик од смртност забележан кај лица со висок обем на половината исчезна ако овие субјекти со дебелина во стомакот биле „во форма“. Високото ниво на кондиција беше обратно поврзано со смртноста и кај учесниците со мала тежина и кај дебелите. (По корекција за потенцијален број на варијабли.) Всушност, во групата со висока кондиција, зголемениот индекс на телесна маса (БМИ) не донесе никаков дополнителен ризик од смртност. Исто така, постојат студии кај млади субјекти кои поддржуваат препорака да останат физички активни, без оглед на ефектите од тежината Вообичаено е лекарите кои препишуваат физичка активност да им обезбедат на пациентите целни цели и педометри.!
Терапија со лекови за дебелина
Во последниве години, постигнат е импресивен напредок во разбирањето на механизмите што ја регулираат телесната тежина. Иако пациентите и лекарите слично се надеваат дека овие успеси во основните истражувања ќе се трансформираат во нови терапии, напредокот во фармакотерапијата со дебелина е бавен. Најголеми се надеваа на нова класа на лекови кои го блокираат рецепторот 1 за канабиноид (R1-CB). Ендоканабиноидниот систем е фасцинантен невротрансмисии систем, широко распространет во мозокот и периферните ткива. Првиот лек во оваа класа беше римонабант (Санофи Авентис). Неговата анализа, моментално одобрена, пропишана и користена во многу земји, на вкупно 4.105 учесници покажа дека произведува значително намалување на тежината за 5% во споредба со плацебо. Сепак, постојат голем број на несакани ефекти, меѓу кои и најзагрижувачките е зголемување на преваленцата на депресија и анксиозност во споредба со плацебо. Друг лек во истата класа е таранабант (Мерк). Многу други лекови се во фаза на развој во Фајзер, Лили и Солвеј/Бристол Мејерс Сквиб.
Постојат значителен број на новоидентификувани цели на фармакотерапија. Јапонска група идентификуваше нова молекула на ситост наречена несфатин (NUCB2) изразена во хипоталамусните јадра вклучени во хранењето, што досега беше инјектирано кај стаорци, каде внесот на храна се намалува последователно. Друга молекула на која се посветува внимание е YY пептидот (PYY), кој ја модулира нервната активност во системите вклучени во спонтан внес на храна. Друг невропептид проучен од Мерк (МК0557) бил тестиран 1 година кај 1.600 субјекти со прекумерна тежина и дебели, но не е забележано значително губење на тежината. Исто така, иако првично постоеше огромен ентузијазам за лептин, оваа молекула не успеа да најде ниша во терапијата со телесна тежина.
Многу компании започнаа комбинирани студии за хирургија и сложени лекови, како што се комбинацијата на Qnexa, phentermine и топирамат, Contrave и Empatic или прамлиндид со PYY3-36 и лептин.
Хируршка терапија
Друга неодамнешна студија ги испита потенцијалните придобивки од лапароскопските процедури за контрола на дијабетесот. Група од 60 австралиски дебели пациенти со ново дијагностициран дијабетес тип 2 и БМИ од 30-40м2 биле третирани случајно 4 години. Половина од групата прими конвенционална терапија со дијабетес фокусирана на губење на тежината преку промена на животниот стил, додека групата за интервенција доби, заедно со редовна нега, прилагодлива гастрична лапароскопија. Ремисија на дијабетес тип 2, дефинирана како гликоза на гладно, беше под 106 mg/dl и гликолизиран хемоглобин помалку од 6,2%, а недостаток на лекови беше 73% во хируршката група и само 13% во конвенционално третираната група. Пациентите со хируршки третман изгубиле во просек 20,7% од основната тежина, додека конвенционално третираната група изгубила само 1,7% по 2 години.
Комбинацијата на неколку стратегии за губење на тежината е усвоена од многу истражувачи, но се чини дека патот е бавен и комплициран до клиничкиот успех.
Оваа ставка е прегледана 33811 пати.