Терапија; Чир на желудник; r Zw; црево за ѓубриво; r; Болести; Интернисти на мрежата
Чирови на желудникот и цревата понекогаш зараснуваат сами по себе во рок од 2-3 месеци без третман. Сепак, стапката на релапс кај нелекувани пациенти е 40-80%. Современите лекови можат да го скратат процесот на заздравување на 1-3 недели и да ја намалат високата стапка на релапс.
Во случај на благи поплаки, општите мерки можат да му помогнат на пациентот. Ова вклучува стомачна диета која се состои од благи, добро толерирани јадења. Покрај тоа, погодените треба да се воздржат од алкохол и цигари и да пијат само кафе во умерени количини. Одморот и релаксацијата исто така можат да ги ублажат симптомите во случај на тежок психолошки стрес.
Краткорочното само-лекување со лекови без рецепт од аптека исто така може да биде од корист. Таканаречените антациди имаат ефекти на инхибиција на киселина и врзување на киселина и на тој начин се способни да ја ублажат болката.
Билни лекови, како што е лекот за ролна со чај од камилица, како и други апликации на лековити билки (на пример од анасон, анасон, екстракт од корен од сладунец) помагаат во смирување на мукозната мембрана и ублажување на болката.
Ако симптомите не исчезнат или дури се влошат за неколку дена со овој третман, интернистот ќе препорача лекови за лекување на пациентот во зависност од причината за чир. Пред сè, овие треба да го елиминираат патогенот Helicobacter pylori и да ја неутрализираат киселината во желудникот.
Инфекција со хеликобактер пилори
Доколку интернистот ја пронајде бактеријата Хеликобактер пилори за време на ендоскопија, тој може да комбинира неколку лекови за лекување на чир: киселински блокатори за намалување на киселината во желудникот и антибиотици за убивање на Хеликобактер пилори во стомакот.
Интернистот честопати користи тројна комбинација на инхибитор на киселина и два различни антибиотици. Инхибитори на протонска пумпа и блокатори на рецептори на хистамин H2 (блокатори на H2) се најчестите киселински инхибитори. Двајцата го блокираат производството на киселина во стомакот, но инхибиторите на протонската пумпа се поефикасни од блокаторите на H2.
Лековите мора да се земаат околу 7-10 дена. Ако имате чир на желудник, пациентите треба да земат инхибитор на киселина четири недели подолго за да се овозможи чир да заздрави целосно. Интернистот може да го провери успехот на третманот со антибиотици со посебен тест, тест за дишење на уреа 13C.
По ваквиот третман, во повеќето случаи, чир ќе помине. Ако се појави релапс, интернистот повторно ќе администрира лекови. Сепак, рецидивите се многу ретки.
Чир на лекови
Дали е направен чир на желудник или дванаесетпалечното црево со употреба на олеснувачи на болка, како што се Ако, на пример, се активираат ацетилсалицилна киселина (аспирин) или ревматоидни лекови (на пр. Нестероидни антиинфламаторни лекови), важно е прво да се запрат овие лекови, така што гастричната или дуоденалната мукоза повеќе не е иритирана. Во исто време, лекарот ќе администрира препарат за инхибиција на киселина, на пр. B. инхибитор на протонска пумпа за поддршка на регенерацијата на мукозната мембрана. Во принцип, чиревите ќе заздрават во рок од 1-2 недели со оваа терапија.
Ако пациентот не може да престане да зема болка или ревматоиден лек, тој мора трајно да земе инхибитор на киселина. Во спротивно, постои ризик дека улкусот ќе продолжи да напредува и да доведе до сериозни компликации.
Третман на компликации
Во случај на обилно крварење од чир на желудник, пациентот мора да одржува строг одмор во кревет. Тој продолжува да прима инхибитори на протонска пумпа и трансфузија на крв за да ја надомести загубата на крв.
Покрај тоа, гастроентерологот се обидува да го запре крварењето што е можно побрзо и да ја намали загубата на крв на минимум. За да го направите ова, тој ја бара локацијата на крварењето со ендоскопот. Тој често може да го уништи оштетениот крвен сад со електричен удар или да го затвори со специјален клип. Во ретки случаи во кои тоа не е можно, пациентот треба да се оперира и да се зашијат крвните садови.
Перфорациите на желудникот или цревата се опасни по живот и мора веднаш да се оперираат. Дури и ако излезот на стомакот е стеснет, обично само операција ќе помогне.
Експерт: Вис. Совет и подготовка: Др. Мартин Штраух, Нојбиберг