Терапија Германски зелен крст за здравје
Хомоцистеин и кардиоваскуларни заболувања
Резултатите од повеќе од 80 студии покажуваат дека дури и умерено високи нивоа на хомоцистеин во крвта го зголемуваат ризикот од кардиоваскуларни болести (4).
Анализата на набationalудувачките студии за крвни и хомоцистеински циркулаторни заболувања покажува дека постојаното намалување на нивото на хомоцистеин во плазмата од само 1 микромол/литар доведува до намалување на ризикот од околу десет проценти (15). Механизмот со кој хомоцистеин го зголемува ризикот од циркулаторни заболувања сè уште е предмет на интензивно истражување, но тој може да вклучува негативни ефекти на хомоцистеин врз коагулацијата на крвта, артериска вазодилатација (вазодилатација) и задебелување на wallидот на крвниот сад (16).
Иако високото ниво на хомоцистеин во крвта може постојано да биде поврзано со зголемен ризик од кардиоваскуларни болести, сè уште не е јасно докажано дека намалувањето на нивото на хомоцистеин го намалува ризикот од кардиоваскуларни болести. Во САД, Американското здружение за срце препорачува скрининг за покачени нивоа на хомоцистеин само кај пациенти со „висок ризик“, на пример лица со претходна или фамилијарна појава на предвремено кардиоваскуларно заболување, неухранетост или нарушувања на внесувањето витамини, хипотироидизам, откажување на бубрезите, Лупус или земање на одредени лекови (никотинска киселина, теофилин, смоли кои врзуваат жолчни киселини за да го намалат холестеролот, метотрексат и Л-допа).
Многу истражувања сугерираат дека нивото на хомоцистеин во плазмата помалку од 10 микромоли/литар е поврзано со помал ризик од кардиоваскуларни болести и дека ова е соодветна цел за третман на оние со висок ризик (17).
Фолна киселина и хомоцистеин
рак
Се верува дека ракот е резултат на оштетување на ДНК што се јавува и покрај поправка на ДНК и/или неправилен одговор на оштетување од критични гени. Поради важната улога на фолна киселина во синтезата и метилацијата на ДНК и РНК, можно е навлегувањето на фолна киселина да влијае и на поправка на ДНК и на изразување на критични гени.
Потрошувачката на најмалку пет порции овошје и зеленчук дневно постојано се поврзува со намалена инциденца на рак. Овошјето и зеленчукот се одлични извори на храна на фолна киселина, кои можат да играат улога во антиканцерогените својства на овошјето и зеленчукот. Набудувачките студии го поврзаа намалениот статус на фолна киселина со карциноми на грлото на матката, дебелото црево и ректумот, белите дробови, хранопроводот, мозокот, панкреасот и градите.
Интервентни студии за додаток на фолна киселина кај луѓе се спроведени првенствено во врска со рак на грлото на матката и колоректалниот (дебелото црево и ректумот). Додека резултатите за карцином на грлото на матката се контрадикторни (2), рандомизирани студии во врска со интервенцијата кај колоректален карцином со фолна киселина покажаа ветувачки резултати (23, 24).
Рак на дебелото црево
Неодамнешната мета-анализа на седум кохортни студии и девет студии на случај открила обратна врска помеѓу внесувањето на фолна киселина од храната и ризикот од рак на дебелото црево, но вкупната количина на фолна киселина од храна и додатоци не може да биде јасно поврзана со ризикот (25 ) Тука треба да се напомене дека студиите на случај во оваа мета-анализа беа многу различни и тешко се споредуваат, и дека авторите откриле дека на пр. Б. Фактори како што се влакна или други витамини може да ги нарушат вашите резултати.
Додека диеталниот внес на фолна киселина може да заштити од рак на дебелото црево, високите дози на фолна киселина можат да го забрзаат растот на туморот кај пациенти со карцином кои се веќе болни.
Неодамнешна хемопревентивна студија кај пациенти со историја на колоректални аденоми откри асоцијација помеѓу суплементација со 1 мг фолна киселина на ден (повеќе од двапати РДА) со статистички тренд за напредни колоректални лезии и со значително зголемен ризик (повеќе од 2 пати) за развој на три или повеќе колоректални аденоми (31). Во оваа студија, додатокот на фолна киселина исто така беше поврзан со зголемен ризик од рак на други органи, особено на простатата. Набervудувачки студии со луѓе и експерименти врз животни со администрација на многу големи количини на фолна киселина во однос на развојот на рак досега доведоа до контрадикторни и неконзистентни резултати. Затоа, потребни се повеќе истражувања за да се утврди улогата на високи дози на фолна киселина во терапијата со карцином.
Рак на дојка
Студиите испитуваат дали внесувањето на фолна киселина го менува ризикот од карцином на дојка произведени неконзистентни резултати (32). Резултатите од две потенцијални студии сугерираат дека зголемениот внес на фолна киселина може да го намали ризикот од рак на дојка кај жени кои редовно консумираат алкохол (33-35); Умерено консумирање алкохол е поврзано со зголемен ризик од рак на дојка кај жени во многу студии.
Интересно е што многу голема проспективна студија со повеќе од 88.000 медицински сестри известува дека внесувањето на фолна киселина не е поврзано со рак на дојка кај жени кои пијат помалку од еден алкохолен пијалок дневно. Кај жени кои консумирале барем еден алкохолен пијалок дневно, внесувањето на фолна киселина од најмалку 600 mcg на ден го преполови ризикот од рак на дојка во споредба со жените кои конзумирале помалку од 300 mcg фолна киселина на ден (35.
Студија која анализира 35.023 податоци за внесот на фолна киселина од нормална исхрана и од додатоци во исхраната, заклучи дека долгорочното внесување на фолна киселина го намалува ризикот од рак на дојка. Резултатите појаснуваат дека високиот внес на фолна киселина во период од просечно 10 години го намалува ризикот од рак на дојка - за 22 проценти. Позитивниот ефект на фолна киселина главно се однесува на тумори кои растат независно од естрогенот. Иако овие се поретки, тие честопати се потешки за лекување. (67)
Алцхајмерова болест, деменција и когнитивно оштетување
Улогата на фолна киселина во синтезата на нуклеински киселини во геномот и во реакциите на метилација е неопходна за здрава функција на мозокот. Во текот на изминатата деценија, многу истражувачи откриле врски помеѓу нискиот статус на фолна киселина и когнитивните нарушувања кај постарите лица (36).
Умерено покачените нивоа на хомоцистеин, како и ниските нивоа на фолна киселина и витамин Б12, се поврзани со Алцхајмерова болест и васкуларна деменција. Студија на 370 постари мажи и жени следена повеќе од три години покажа поврзаност со ниско ниво на витамин Б12 во серумот (