Терапија и превенција на фрактури на зглоб ЗДРАВЈЕ НА МАENИ
Стабилизација на фрактури Терапија и спречување на фрактури на зглобот
Терапија: Во случај на некомплицирани фрактури, краевите на фрактурата прво се поставуваат, т.е. краевите на фрактурата се правилно споени заедно (репозиционирање) и потоа се имобилизираат во гипс-гипс.
Поради болката, намалувањето често се спроведува под анестезија (локална анестезија, т.н. анестезија за фрактура денес е застарена, регионална анестезија ако е потребно). Затворање на тупаница и свиткување на лактот е сè уште можно и покрај гипс-гипсот.
Паузата треба да заздрави за околу четири до шест недели. Дотогаш, не треба да се оптеретувате на заболениот зглоб, но тренингот да ја затворите тупаницата е апсолутно мора.
Од друга страна, комплицирани фрактури, како што се фрагментарни фрактури, оние во кои е зафатен зглобот и оние во кои краевите на фрактурата тешко се движат, се оперираат. Ова често се случува во итен случај на денот на несреќата. Ако отокот е премногу силен, операцијата може да се изврши само неколку дена подоцна.
Постојат три докажани хируршки методи
Три хируршки зафати се покажаа особено ефикасни. Во таканаречената остеосинтеза на жица за шила, скршената жица е фиксирана одвнатре со жици вметнати низ кожата, со жиците што ја премостуваат зоната на фрактури. По операцијата, на страната на екстензорот на раката се поставува шина за гипс. Околу шест недели подоцна, жиците може да се отстранат во мала, амбулантска постапка под локална анестезија.
Позлатата на зоната на фрактури (т.н. остеосинтеза на плоча) обезбедува особено добра стабилизација на фрактурата. Иако ова е голема постапка, не е потребна шина за гипс по операцијата и вежби за физиотерапија може да се започнат веднаш по операцијата. Покрај тоа, титаниумските плочи може да се остават во телото.
Комплицираните случаи се третираат со затегнувачот на коските Особено проблематичните случаи, како што се фрактури на отворено, скршени скршеници, фрактури со заедничко зафаќање и заразени фрактури, се одржуваат во позиција со затегнувач на коските, наречен надворешен медицински фиксатор. За таа цел, завртките се вметнуваат во дисталните коски и метакарпалните коски и се прицврстуваат заедно за да се премостат зглобовите.
Со сите хируршки процедури, но и со конзервативна терапија, рентгенските снимања се прават во кратки интервали за да се провери позицијата на фрагментите.
Превенција: Треба да носите соодветна заштитна облека кога спортувате, на пример кога линиско лизгање.