Терапија кај доктор по ОРЛ; Отитис медиа; ndung, акутен; Болести; ENT; лекари на мрежата
Основниот третман на акутен отитис медиум се состои од одмор во кревет и администрација на антиинфламаторни лекови против болки (антиинфламаторни лекови). Доколку е потребно, се даваат и антипиретични лекови. Деконгестивни капки и спрејови за нос се користат за подобра вентилација ако средното отитис се случило како резултат на течење на носот. Сепак, овие средства не треба да се користат подолго од една недела без да се консултирате со лекар, бидејќи во спротивно, носната мукозна мембрана повеќе нема да отекува без помош. Ако има проток на уво, лекарот може да го исплакне ушниот канал со топла вода и внимателно да го избрише со памучна волна.
Топлотниот третман со црвено светло, перница од семе од грозје или вреќа со варен кромид се смета за пријатно за многу пациенти. Капките за уши може да се користат само доколку се упатувани од лекар. Тие се ефикасни само ако тапанчето е веќе дефектно, во спротивно не продираат во средното уво. Пациентите треба да водат сметка да не добиваат вода во ушите додека се тушираат или се бањаат. Во првите неколку дена треба целосно да се избегнува. Посетите на базенот се апсолутно табу!
Назначувањето на антибиотици за бактериски отитис медиа е сè уште широко распространето. Лекот по избор е антибиотик со широк спектар, кој е ефикасен против многу различни патогени. Сепак, зголемувањето на отпорноста кон бактериски инфекции се гледа со загриженост. Врз основа на неодамнешните студии за успешноста на третманот, затоа се препорачува само деца под шест месеци да се третираат веднаш со антибиотици ако болеста напредува нормално и општата состојба е добра. Постарите деца треба да се набудуваат два дена и да се дава антибиотик само ако симптомите или компликациите продолжат.
Акутен отитис медиа обично заздравува по неколку дена без последици. Дури и малите повреди на тапанчето обично растат во рок од една до две недели. Сепак, медицинското набудување е важно. Ако не се постигне целосно закрепнување по најдоцна две до три недели, постои сомневање за мастоидитис.
Третман на компликации
Ако пропустливоста на ушната труба не се врати откако ќе помине воспаление на средното уво или да се спречи постојан негативен притисок, се користат два начина: За време на маневрот Васалва, устата е затворена, а носот се држи затворен со прстите. Потоа се прави обид да се издува воздух преку затворениот нос. За време на третманот Полицер, воздухот вештачки се разнесува низ носот во ушната труба. За деца се достапни специјални балони, кои се надуени со носот.
Ако се појави треска, силна болка и испакнатост на тапанчето без пукање, лекарот по ENT може да размисли за парацентеза за да ја врати вентилацијата на средното уво. Ова вклучува правење засек во предниот долен квадрант на тапанчето под локална анестезија или кај деца под анестезија. Ова овозможува лачењето да исчезне или да се исцеди. Во случај на повторени инфекции на средното уво или постојани ефузии на средното уво, може да биде корисно да се стави мала цевка во засекот. Ова го проветрува средното уво и му овозможува да заздрави. Цевката се пролева во рок од шест до дванаесет месеци и тапанчето лечи самостојно.
Во случај на компликации како што се мастоидитис, лавиринтитис или менингитис, може да бидат потребни хируршки интервенции: Во таканаречената антотомија, се отстрануваат воспалените мастоидни клетки на темпоралната коска. Ако мастоидниот антрум е изложен тука, се создава дополнителен премин кон тимпаничната празнина.
Во мастоидектомија, кожата зад ауриката е засечена, коската на процесот на мастоид се бланшира, така што може да се вметне цевка за да се исцеди гнојната секреција. Потоа, раната е зашиена. Во повеќето случаи, вентилационата цевка е исто така вметната во тапанчето на децата.