Совети за понатамошна грижа за карцином на панкреас
Дури и ако сè уште нема препораки, специјалистите за карцином на панкреас во Хајделберг се залагаат за структурирана нега. Ракот на панкреасот бара ефикасна терапија за поддршка во сите фази. „Некој секогаш мора да носи капа што ги контролира“, рече професорот Дирк Јегер од Националниот центар за туморни болести (НКТ) во Хајделберг за „Орзе Цајтунг“.
Објавено од Ингеборг Бердлин: 13.09.2011 година, 12:27 часот
Сонографска слика на зголемен заеднички жолчен канал во карцином на панкреас.
ХАЈДЕЛБЕРГ. Последователната грижа може да биде управувана од центар за панкреас, резидентен онколог или матичен лекар. Следењето на состојбата со исхраната на овие пациенти е од суштинско значење. Целта: варењето треба да се врати во нормала.
Препорака за пациентите: чести мали оброци
На пример, панкреатична инсуфициенција е честа кај пациенти со рак на главата на панкреасот кои се ресецираат. Егзокрината загуба на функцијата се компензира веднаш постоперативно со примена на панкреасни ензими во форма на капсула на секој оброк.
Дозата не треба да се избере премногу ниска, советуваат експертите од Европскиот центар за панкреас во Хајделберг. Само кога е обезбедена добра апсорпција на храната, дозата може да се намали.
Пациентите треба да се охрабруваат да јадат мали оброци често за да спречат грчеви. Доколку стомакот е зачуван, треба да се користи и кисела инхибитор на протонска пумпа за да се осигури дека ензимите се ефикасни.
Голтање на витамини растворливи во масти изложени на ризик
Поради нарушената апсорпција на маснотии, апсорпцијата на витамини растворливи во масти - витамини А, Д, Е и К - честопати е недоволна. Ако нивото на витамин е прениско, тие треба да се даваат со инјекција за да се избегнат недостатоци.
Во случај на ендокрино губење на функцијата, индицирана е контрола на дијабетес со администрација на инсулин. Со лева ресекција на панкреасот - стандардна операција за карцином на панкреас лево од порталната вена - тешко дека има постоперативни дигестивни проблеми, бидејќи дигестивниот премин обично е зачуван, сопствената регулација на ензимите во организмот сè уште работи, а дијабетес мелитус е поретко.
Ефикасно се спротивстави на проблемот со губење на тежината
Голем проблем, особено во напредните фази, е слабеењето, што според студиите, дополнително го скратува животниот век на пациентот. Покрај дополнителната или парентералната исхрана, дополнителна програма за вежбање има неверојатни ефекти во овие случаи.
На NCT во Хајделберг, на пациентите со карцином им се нуди структурирана програма за обука со тежина по темелна спортска историја. Јегер: „На овој начин, дури и кај сериозно болни пациенти со карцином на панкреас, постигнуваме зголемување на мускулната сила од 20 проценти и значително подобар квалитет на живот“.
Иако во моментов не постои препорака за структурирана следна грижа за пациенти со карцином на панкреас, бидејќи нема докази за подобрено преживување, професорот Јенс Вернер од Европскиот центар за панкреас сепак советува: „Пациентите ги гледаме во нашите часови за консултации на секои три месеци, во рок од две години. "
Потоа ќе бидете прегледани со ултразвук и/или со МНР и КТ. Покрај тоа, маркери на тумор како што се CA19-9 се решени да го следат напредокот.
Се следи управувањето со исхраната. Ако има проблеми со варењето на храната и губење на тежината, можете брзо да реагирате, вели Вернер.
Изолирани локални рецидиви се јавуваат кај секој петти
Друг плус на структурираната последователна нега: „Гледаме повторувања и метастази порано“. Според Вернер, секој петти пациент добива изолирано локално повторување. „Ние го третираме ова како нов тумор со предоперативно зрачење и последователна операција.
Ако локалното повторување е лесно да се ресецира, овие пациенти имаат иста шанса за долгорочно преживување како и при примарната операција. Сепак, ова влијае само на мал дел од пациентите со помалку агресивна биологија на тумор.
Како што напредува болеста, фокусот е насочен кон ефективна терапија со болка за пациентот. Овој третман може да биде лекови, терапија со зрачење и инвазивни процедури, како што е блокада на целијачна плексус. Хемотерапијата може да го поддржи ефектот на терапијата со болка.