Терапија на хипотироидизам, тироидна жлезда, диета, еутирокс, лекови, исхрана

Хипотироидизам е состојба која се карактеризира со недоволно производство на тироидни хормони (тријодотиронин и тироксин).

Кои се можните компликации на хипотироидизам?

Ако не се лекува хипотироидизам, може да има:
Ризикот од развој на срцеви заболувања се зголемува затоа што ниското ниво на тироксин предизвикува зголемување на липидите во крвта (на пример, холестерол).

Знаците и симптомите на нетретиран хипотироидизам стануваат постепено потешки.
Континуираната стимулација на тироидната жлезда за ослободување на повеќе хормони може да доведе до зголемена тироидна жлезда (гушавост). Вие исто така може да станете позаборавни, некои функции на мозокот може да забават, вклучително и размислување, или може да паднете во депресија.
Напреден хипотироидизам (познат како микседем) е редок, но кога тоа ќе се појави може да биде опасно.
Знаци и симптоми се намален крвен притисок, намалена стапка на дишење и телесна температура, апатија и конечно кома. Во исклучителни случаи, микседемот може да биде фатален.

Хипотироидна или микседематозна кома (микседема кома) е многу ретка компликација.
Сепак, со соодветен третман, изгледите се одлични.
Симптомите обично се повлекуваат со терапија и многу ретко се развиваат компликации.

Хипотироидизам во бременоста

За време на бременоста, хипотироидизам обично е предизвикан од тироидитис на Хашимото и влијае на 3-5 на 1.000 жени.

Нелекуваниот хипотироидизам може да доведе до спонтан абортус, анемија, мала родилна тежина, раѓање на мртво дете, одвојување на плацентата, вродени малформации и сериозно крварење по раѓањето, предвремено раѓање и прееклампсија, т.е. до опасно зголемување на крвниот притисок.
Нелекуваниот хипотироидизам за време на бременоста исто така може да влијае на растот на детето и развојот на мозокот. Лековите за тироидната жлезда помагаат да се спречат овие проблеми и се безбедни за употреба за време на бременоста.
Womenените со хипотироидизам треба да разговараат за својата состојба со својот лекар пред забременувањето.

Постпартален тироидитис
Ова воспаление на тироидната жлезда влијае на околу 4-9% од жените во првата година по породувањето.
Се верува дека е автоимуна болест која предизвикува хипертироидизам за 1-2 месеци.
Womenените со постпартален тироидитис често развиваат хипотироидизам пред целосно лекување на тироидната жлезда. Можно е болеста да се повтори и во понатамошна бременост.
Постпартален тироидитис понекогаш останува недијагностициран затоа што симптомите погрешно се сметаат за постпартална депресија, како што се замор и промени во расположението што понекогаш следат по раѓањето на бебето.
Ако симптомите на замор не исчезнат за неколку месеци или ако жената развие депресија по породувањето, треба да разговара со докторот.
Ако симптомите на хипотироидизам предизвикуваат голема непријатност, лекарот може да препише лекови за тироидната жлезда.

Дијагноза, прегледи и тестови за хипотироидизам

Лекарот ќе изврши физички преглед и ќе утврди дали тироидната жлезда е зголемена. Понекогаш тироидната жлезда е нормална или помала од вообичаеното. Истрагата може да покаже:

кршливи нокти,
груби карактеристики на лицето,
бледа или сува кожа што е ладна на допир,
Оток на рацете и нозете,
фина и кршлива коса.

Исто така, ќе се направат крвни тестови за мерење на тироидните хормони TSH и T4.
Тестовите исто така може да се извршат за:

Нивоа на холестерол,
комплетна крвна слика,
Ензими на црниот дроб,
Пролактин,
натриум.

Која е терапијата за хипотироидизам?

Третманот се состои од дневна администрација на левотироксин (тироксин) во форма на таблети, а еден од најчесто пропишаните лекови е Еутирокс.
Ова го заменува тироксинот, кој тироидната жлезда не го произведува. Многу луѓе се чувствуваат многу подобро кога ќе започнат со третман. Најдобро е да се зема таблетата на празен стомак (пред појадок), бидејќи некои намирници богати со калциум или железо можат да попречат во апсорпцијата на левотироксин во цревата.
Од истата причина, таблетата левотироксин не смее да се зема во исто време кога се земаат додатоци на калциум и железо.

Кога треба да започне третманот?
Лекарите препорачуваат започнување на терапијата што е можно порано по дијагностицирањето, но само според упатствата на лекар.

Која е точната доза на левотироксин?
Повеќето возрасни бараат доза помеѓу 50 и 150 микрограми на ден.
Понекогаш првично се препишува мала доза, особено за лица над 60 години или за оние со срцеви проблеми, но дозата постепено се зголемува со текот на времето.
Тестовите на крвта обично се прават на секои 2-3 месеци, а потоа соодветно се прилагодува дозата.
Тестовите на крвта го мерат TSH (стимулирачки хормон на тироидната жлезда).

Штом нивото на TSH во крвта е нормално, тоа значи дека е постигната точна доза на левотироксин.
Тогаш е доволно еднаш годишно да се провери нивото на TSH. Дозата мора да се прилагоди во раните фази на бременоста. На постарите лица можеби им е потребна и помала доза на левотироксин.

Што да направите ако една таблета е заборавена?
Секој сега и тогаш секој заборава да го земе таблетот. Нема потреба да се грижите за тоа, бидејќи не е опасно да се пропушти таблета.
Ако заборавите да земете доза, земете ја кога ќе откриете дека поминале само 2 или 3 часа од обично земање.
По истекот на овој период, таблетата треба целосно да се испушти и следната доза да се земе во вообичаениот час.
Не треба да се земаат две дози заедно за да се надомести заборавената таблета. Сепак, треба да се обидете редовно да земате левотироксин секое утро за да добиете максимална корист од тоа.

Возраст третман на хипотироидизам за деца и бремени жени
За повеќето луѓе, третманот трае цел живот. Хипотироидизам ретко поминува сама по себе, со исклучок на следниве случаи:

Понекогаш хипотироидизам е привремена состојба кај деца и адолесценти (ова не важи за деца родени со хипотироидизам).
Некои жени развиваат нерамнотежа на тироидната жлезда по раѓањето на бебето.
Кога тоа ќе се случи, тоа обично се случува три до шест месеци по раѓањето. Често оваа состојба трае само неколку месеци, а потоа исчезнува.
Терапија е потребна само во неколку случаи. Сепак, индициран е годишен тест на крвта затоа што постои поголем ризик од развој на автоимун тироидитис и долгорочен хипотироидизам во иднина.

Океан
Морскиот воздух има поголема концентрација на јод, но за да влијае на тироидната жлезда, тој треба да се проголта. Морскиот воздух не носи корист на тироидната жлезда.

Дали има несакани ефекти или проблеми со терапијата?

Обично не.
Таблетите левотироксин заменуваат природен хормон во организмот, па несаканите ефекти се ретки. Меѓутоа, ако веќе имате ангина, болка во ангина може да се влоши кога ќе започнете да земате левотироксин.

Земањето премногу левотироксин може да предизвика симптоми и проблеми на хиперактивна тироидна жлезда, како што се палпитации, дијареја, раздразливост, потење и зголемен ризик од развој на остеопороза.
Тестовите на крвта се користат за да се утврди дали дозата што сте ја земале е точна.

Други лекови може да се мешаат во начинот на кој дејствува левотироксинот, на пример: додатоци на железо, карбамазепин, фенитоин и рифампицин.
Кога започнувате или менувате доза на кој било од овие лекови, можеби ќе треба да ја промените и дозата на левотироксин.
Лекарот препорачува точна доза.
Ако се земе варфарин, можеби ќе треба да се промени дозата ако се промени количината на левотироксин.

Природни лекови за хипотироидизам

Не постојат природни лекови за лекување на хипотироидизам, но диетата може да помогне.

Што да се јаде Диета и исхрана при хипотироидизам
Постојат различни форми на исхрана. Оваа статија ги опфаќа основите на диетата за крвна група од д-р. D‘Adamo и Dr. Опиша Моци. Покрај тоа, интегрирани се и некои совети од конвенционалната медицина.

После Д-р Моци и Др. Д’Адамо треба да биде вклучен Врз основа на крвна група едно лице избира одредена храна и избегнува други.

Општо земено, најштетна храна за тироидната жлезда се житните производи, особено ако содржат глутен. Но, десертите и овошјето исто така можат да бидат штетни.
Пронаоѓачите на диета во крвната група препорачуваат да се избегнуваат или ограничуваат овие јадења што е можно повеќе, особено за вечера. Покрај тоа, ако ги консумирате овие, треба да бидете физички активни за да можете да ги обработувате.

Конвенционална медицина
Експертите препорачуваат урамнотежена (и евентуално слабеење) диета за да добиете најмногу хранливи материи.

Додатоци на храна
Јодот е неопходен минерал за тироидната жлезда. Сепак, луѓето со автоимуно заболување на тироидната жлезда можат да бидат чувствителни на штетните несакани ефекти на јодот.
Проголтување на капки јод или храна богата со јод, како што се алги, може да се влоши или да предизвика хипотироидизам или хипертироидизам.

На бремените жени им треба повеќе јод, околу 250 микрограми на ден, бидејќи детето црпи јод од исхраната на мајката.
Во САД, околу 7 проценти од бремените жени не апсорбираат јод од храна или од дополнителни додатоци на витамин.
За да ги исполните вашите јодни барања, треба да користите јодирана кујнска сол, односно сол збогатена со јод и пренатални витамини кои содржат јод.

Долгорочни очекувања (прогноза) кај хипотироидизам

Во повеќето случаи, со соодветен третман, нивото на тироидните хормони ќе се врати во нормала.
Најверојатно ќе треба да земате тироидни хормони до крајот на животот.