Терапија на замор поврзан со рак DKG

Третманот на замор поврзан со тумор мора да започне што е можно порано за да се спречи развој на хронични симптоми. Дури и ако во повеќето случаи не може да се идентификува единствена причина за замор поврзан со туморот: Различните можни фактори на влијание треба да се разјаснат. Терапијата е соодветно разновидна. Треба да се земат предвид различните пристапи на третман и повремено се комбинираат едни со други. Тие се засноваат на причините, индивидуалните карактеристики на поплаките, обемот на функционалното оштетување и идеите на засегнатите. Исто така, треба да се земе предвид социјалното опкружување на пациентот и, доколку е потребно, да се вклучи.

Информации и совети

Во првиот чекор, погодените мора да добијат детални информации од својот лекар за замор поврзан со тумор. Многу пациенти не можат да ја класифицираат постојаната исцрпеност, особено ако веќе ги завршиле терапиите со карцином и се сметаат за излечени. Само да знаете дека има име за симптомите и дека постојат ефективни терапии може да значи олеснување. Исто така, полесно е да се знае дека симптомите на замор не значат автоматски неповолна прогноза на болеста.

За пациентите со карцином кои ја завршиле својата терапија, постои испробана програма за обука, т.н. FIBS („Индивидуално справување со замор - програма за самоуправување“). Во шест сесии, пациентите се информираат за можните форми на замор, неговите причини и опции за третман, управување со време и енергија, здрав сон, свесно справување со емоциите, како и можностите за индивидуално секојдневие; обуката за уживање е исто така дел од програмата.

Третирајте ги познатите причини

Ако може да се идентификува јасна причина за симптоми на замор, важно е да се третира. Ова главно влијае на анемија (анемија), метаболички болести како што се неправилно функционирање на тироидната жлезда или дијабетес мелитус. Во случај на анемија, на пример, содржината на хемоглобин во крвта може да се зголеми преку администрација на хематопоетски фактори на раст како што е еритропоетин или преку трансфузија на крв. Сепак, бидејќи употребата на еритропоетин е исто така поврзана со ризици како што се формирање на тромби (тромбоемболизам), мора да се изврши внимателна проценка на придобивките од ризик.

Сопствени стратегии: вежбање, здраво јадење и спиење

Советувањето за замор е исто така да открие кои мерки може да ги преземе пациентот за да ги подобри своите симптоми преку сопствени напори. Во повеќето случаи, има нешто што може да се направи во врска со вежбање, диета и спиење.

Физичко движење

Во последниве години станува сè појасно каква одлучувачка улога игра физичката активност во врска со заморот поврзан со тумор. Редовните програми за обука за издржливост и сила можат да спречат маѓепсан круг на недостаток на вежбање, губење на мускулна маса и издржливост, брза исцрпеност и уште поголема неподготвеност за движење. Со физичка подготвеност, менталната благосостојба и квалитетот на животот честопати се подобруваат.

Врз основа на упатствата на Германското друштво за спортска медицина и превенција и германското друштво за рак, може да се постави индивидуална програма за обука за секој пациент со рак. Доколку е можно, треба да содржи дневни единици за издржливост (на пр. Брзо одење, пливање, џогирање) и вежби за сила (возење велосипед, веслање) двапати неделно. Се проценува од 30 до 45 минути на тренинг сесија. Се препорачува обука за силата да се изведува во објект со физиотерапија или медицински надзор.

Не е секогаш лесно да се надмине и да се вежба постојано, така што станува редовен дел од секојдневните активности. Сепак, помага да се следат индивидуалните склоности: Ако не сакате да бидете во вода, пливањето е прилично несоодветен спорт. Исто така, врвните атлетски перформанси во никој случај не се потребни. Интензитетот на обуката мора да се прилагоди на физичките можности и состојбата на болеста. За ефективна обука за издржливост, на пример, важи правилото дека пулсот треба да достигне околу 70 до 80 проценти од максималниот ритам на срцето, според мотото: „Трчај без задишан“. И пред сè: Со сите напори, забавата со вежбање никогаш не треба да се занемари

Кога не е дозволен спорт за пациенти со карцином?

Апсолутни контраиндикации

акутни заболувања
акутни релапси или декомпензација кај хронични заболувања
Треска> 38 ° C
Болка
Недоволно контролиран крвен притисок кај хроничен висок крвен притисок (хипертензија)

Релативни контраиндикации

Исхраната треба да содржи доволно хранливи материи за да се избегнат или компензираат дефицитите. Треба да биде доволна, разноврсна, разновидна и особено вкусна. Пациентите кои имаат потешкотии во исхраната поради состојбата, можеби ќе треба да додадат калорични концентрати или витамини и минерали.

Доволно добар сон

Пациентите со замор имаат потреба од адекватен, редовен и квалитетен сон. Неколку препораки од германското друштво за истражување на сонот и медицината за спиење можат да ви помогнат да спиете добро:

Создадете редовен ритам на спиење, односно одете во кревет во слично време секој ден и станете наутро
Поставете ноќен сон за период што искуството покажа дека доведе до закрепнување
станете веднаш по будењето
Не останувајте во кревет ако имате проблем да заспиете
Спијте максимум еден час во текот на денот - ако имате слаб ноќен сон, не обидувајте се да го стигнете изгубениот сон во текот на денот
станете во вообичаеното време дури и за време на викендите
Обезбедете доволно вежбање и активности во текот на денот
Избегнувајте тешки оброци, пијалоци кофеин (кафе, зелен и црн чај) и големи количини алкохолни пијалоци навечер
обезбедете соодветна вентилација и свежина во спалната соба

Оток:

[1] Bower, J. E. et al.: Скрининг, проценка и управување со замор кај возрасни
Преживеани од карцином: Американско здружение за клиничка онкологија Адаптација на упатството за клиничка пракса. Ј Клин Онкол 2014, 32 (17): 1840-51

[2] Fuhrmann, K. et al.: Замор кај пациенти со карцином на дојка: психометриска проценка на прашалникот за замор EORTC QLQ-FA13. Рак на дојка 2014, 10.1007/s12282-014-0527-1

[3] Хорнебер, М. и сор.: Замор поврзан со тумор. Епидемиологија, патогенеза, дијагностика и терапија. Deutsches Ärzteblatt 2012, 109 (9): 161-72

[4] Kluthcovsky, A. et al.: Замор по третманот кај преживеани од рак на дојка: преваленца, детерминанти и влијание врз квалитетот на животот поврзан со здравјето. Поддршка на грижата за карцином 2012, 20 (8): 1901-09

[5] Менесс-Ехавез, Ј. Ф. И сор.: Ефекти на надгледувано вежбање на замор поврзан со карцином кај преживеани од рак на дојка: систематски преглед и мета-анализа. Рак на БМЦ 2015, 15:77 часот, ДОИ 10.1186/s12885-015-1069-4

[6] Molassiotis, A. et al.: Акупунктура за замор поврзан со карцином кај пациенти со карцином на дојка: Прагматично рандомизирано контролирано испитување. Ј Клин Онкол 2012, 30 (36): 4470-76

[7] Палеш, О. Г. и сор.: Преваленца, демографија и психолошки асоцијации на нарушување на спиењето кај пациенти со рак: Центар за рак на Универзитетот во Рочестер - Програма за клиничка онкологија во заедницата. Ј Клин Онкол 2010, 28 (2): 292-8

[8] Spathis, A. et al.: Модафинил за третман на замор кај рак на бели дробови: Резултати од контролирано со плацебо, двојно слепо, рандомизирано испитување. Ј Клин Онкол 2014, 32 (18): 1882-89

[9] Упатство за С3: нарушувања на немирниот сон/спиење. Германско друштво за истражување на сонот и медицина за спиење (ДГСМ). Сомнологи 2009, 13: 4-160

[10] Врис, У.: Замор поврзан со тумор и неговите психосоцијални оптоварувања. Урологот 2012, 3 ДОИ: 10.1007/s00120-012-2844-3

Совет од експерт:

Проф. медицински Флоријан Лордик, Лајпциг, портпарол на групата за палијативна медицина во германското друштво за рак

Проф. медицински Оливер Рик, Бад Вајлдунген, претседател на работната група Мерки за поддршка во онкологија, рехабилитација и социјална медицина (ASORS)

Последно ажурирање на содржината на: 24.11.2016 година