Терапија; Потенција; влогови; Болести; Интернисти на мрежата

Ваши експерти за интерна медицина

области на експертиза
- Интерна медицина/Интернистот
  - Ангиологија
  - Ендокринологија и дијабетологија
  - Гастроентерологија
  - Хематологија/онкологија
  - Нефрологија
  - ревматологија
- Кардиоваскуларна
  - Структура и функција на срцето
    - Срцев мускул и перикард
    - Атриа, комори и аорта
    - Коронарни артерии
  - Структура и функција на циркулацијата на крвта
    - Срце и крвни садови
    - Артерии и вени
    - Голема и мала циркулација на крв
  - Како чука срцето?
  - Термини поврзани со срцето
  - Кардиоваскуларни и спорт
  - Кардиоваскуларни и бременост
  - Кардиоваскуларни заболувања
  - важни адреси
- Црн дроб, жолчен меур и панкреас
  - црн дроб
    - Општи информации за црниот дроб
    - Локација на црниот дроб во телото
    - Структура на црниот дроб
    - Функција на црниот дроб
    - Чести болести на црниот дроб
    - Фактори на ризик за заболување на црниот дроб
    - превенција
  - Allолчен меур и билијарен тракт
    - Општи информации за жолчното кесе
    - Локација на жолчното кесе во телото
    - Производство на жолчката
    - Структура на жолчното кесе
    - Чести болести на жолчното кесе
    - Фактори на ризик за заболување на жолчното кесе
    - Превенција за болести на жолчното кесе
  - панкреас
    - Општи информации за панкреасот
    - Локација на панкреасот во телото
    - Структура на панкреасот
    - Функција на панкреасот
    - Чести болести на панкреасот
    - Фактори на ризик и претпазливост
  - важни адреси
- Белите дробови и Ервејз
- Гастроинтестинални
  - функција
  - градба
    - Хранопровод - структура и функција
    - Структура и функција на стомакот
    - Тенко црево - структура и функција
    - Големо црево - структура и функција
  - Чести болести
  - Фактори на ризик
  - превенција
- Комплементарна медицина
  - Што е натуропатија?
    - Натуропатија и комплементарна медицина
    - Класификација на натуропатски третмани
    - Натуропатија и други медицински системи
    - Диференцијација од алтернативна медицина
  - Натуропатија и конвенционална медицина
  - Што прават натуропатските третмани?
  - Дали се ефикасни натуропатските третмани?
  - Натуропатични и алтернативни процедури
  - важни адреси
- Бубрег и уринарен тракт
  - Генерал
  - Распоред и функција
    - Локација на бубрезите
    - Структура на бубрегот
    - Функција на бубрегот
  - Замена на бубрезите
    - дијализа
    - Трансплантација на бубрег
  - Фактори на ризик
  - превенција
  - Големи болести
    - Неуспех на бубрезите
    - Гломерулонефритис
    - Тубулопатии
    - Инфекции на уринарниот тракт
  - важни адреси
- Хормони и метаболизам
  - Регулирање на хормони
  - Хормонални жлезди и можни болести
    - Хипоталамус
    - Хипофиза (хипофиза)
    - тироидната жлезда
    - Надбубрежната жлезда
    - Панкреас (панкреас)
    - Јајници
    - Тестиси
  - Нарушувања на ендокриниот систем
    - Причини за недостаток на хормони
    - Причини за прекумерно производство на хормони
- Ум и тело
  - Срце и психа
  - Скриена депресија
  - Скриен страв
  - хипохондрија
  - стрес
  - Психа и дигестивен систем
  - Психа и мускули/коски
  - Совети за погодените
  - Совети за роднини
- Ревматологија/ревматизам
  - Преглед на ревматски заболувања
  - Кои се ревматолозите?
Болести
превенција
- Liveивејте здраво
  - Liveивејте активно
    - Liveивејте активно
    - Позитивно влијание
    - Енергетскиот биланс се брои
  - Балансирана исхрана
    - Балансирана исхрана
    - „Медитеранска диета“ - медитеранска диета
    - Дебелината?
    - Распоред на маснотии
    - Радикални чистачи
    - Доста течност
  - Справување со стресот
    - Справување со стресот
    - Имун на стрес
    - Техники за релаксација
  - Конечно непушачи
  - Алкохол - само во умерени количини
- Анти-стареење
  - Што старее?
  - Телото во старост
  - Геријатрија
  - Liveивејте здраво во староста
    - Liveивејте здраво во староста
    - Јадење во старост
    - Витамини и други адитиви
    - Баланс на течности во староста
    - Спорт и вежбање
  - Спорт во старост
  - Ментално прилагодена во староста
    - Ментално прилагодена во староста
    - Jогирање со мозок
    - Здраво тело - здрав ум
  - Совети за секојдневниот живот
    - Совети за секојдневниот живот
    - Лекови во старост
    - Правилно земање лекови
    - Заштита од падови
  - важни адреси
- Прегледи
- Патничка медицина и вакцини
  - Правилна подготовка
  - Вакцинации при патување
    - колера
    - Менингоенцефалитис на почетокот на летото (ТБЕ)
    - Хепатит А.
    - Хепатитис Б.
    - Хепатит А и Б.
    - грип
    - Жолта треска
    - Јапонски енцефалитис
    - сипаници
    - Менингококна менингитис
    - полиомиелитис
    - беснило
    - тифус
    - Тифус и хепатитис А.
  - патничка аптека
  - Совети за авионски патувања
  - Хигиенски мерки
  - важни адреси
Истраги
Медиумска библиотека
- Крвна слика - објаснување
- Лекови
- Тестови на Интернет
  - Проверка на крвните вредности
  - Калкулатор за БМИ
  - Ризик од карцином на дебело црево
  - Ризик од дијабетес
  - Проверка на фитнес
  - Ризик од ревматоиден артритис
  - Недеактивна тироидна жлезда
  - Еректилна дисфункција
Пребарување лекар/клиника

Видови на еректилна дисфункција и дефиниција
Причини и фактори на ризик
Болести и ефекти
дијагноза
терапија
Предвидување и превенција
Адреси и врски

Нарушувања на потенцијата: опции за третман

Третман на недостаток на тестостерон во смисла на хипогонадизам

Во присуство на проблеми со потенцијата и либидото (недостаток на еректилна функција на пенисот и намалена сексуална желба) и по повторени докази за намален вкупен тестостерон, може да се направи обид за тестостерон-терапија.

Ако помалата вредност на тестостеронот се должи на зголемување на пролактинот поврзан со лекови, промената на активната состојка веќе може да биде успешна по консултација со лекарот што лекува.

Ако се најде тумор што произведува пролактин во хипофизата, постојат специјални лекови познати како агонисти на допамин кои можат да го намалат туморот и да го инхибираат формирањето на пролактин. Ова често доведува до спонтан пораст на тестостеронот и подобрување на придружните симптоми.

Третман на еректилна дисфункција со излечива причина

Разновидни интервенции во животниот стил - како што се Б. систематски мерки за намалување на стресот преку автогена обука, јога или прогресивно опуштање на мускулите - веќе можат да донесат подобрување на еректилната функција. Дебелината може да се намали преку зголемено вежбање, тренинг за мускулатура и издржливост и мерки на исхрана. Препорачливо е да не користите никотин или лекови, особено ако сакате да имате деца.

Болести на причинскиот систем како што се Б. висок крвен притисок, хипотироидизам или дијабетес мелитус треба редовно да се проверуваат и добро да се контролираат со лекови.

Доколку има депресија или нарушување на врската/личноста, терапијата со сексуална медицина или двојка/психотерапија може да помогнат во подобрувањето на ситуацијата.

Ако еректилната дисфункција се појави како несакан ефект на лекот, промената на препаратот во консултација со лекарот што посетува веќе може да доведе до подобрување на проблемот. Овие вклучуваат антихипертензивни лекови, лекови за срце, антидепресиви, седативи, лекови против бенигно зголемување на простатата, инхибитори на 5? -Редуктаза (= лекови кои ја потиснуваат конверзијата на тестостерон во дихидротестостерон и повремено се користат за третман на опаѓање на косата кај мажите, т.н. андрогена алопеција) ), Лекови против гихт, лекови за намалување на липидите, лекови против заразни болести, антидијабетични лекови, антиепилептични лекови, антикоагуланси и многу повеќе м.

Ако ерекцијата се намали за време на траењето на сексуалната активност, може да има венска инсуфициенција, односно нарушување на протокот на крв од пенисот, што може да се постигне преку разни вени хируршки процедури (на пр. Антеградна емболизација, интервентен третман со катетер со хируршко затворање на дисфункционалните вени) третира. Симптоматски, во некои случаи можете да успеете со прстен на пенисот.

Третман на еректилна дисфункција без причина што може да се лекува

Ако атеросклерозата е причина за еректилна дисфункција, може да се користат различни специфични лекови. Најпознат е PDE5 инхибиторот Виагра. Сега постојат неколку одобрени супстанции и генерики, на пр. Силденафил, Варденафил, Тадалафил и Аванафил. Пропишани се и лекови како што се јохимбин и апоморфин.

Овие методи на терапија треба да се користат само во консултација со лекарот што посетува, бидејќи третманот треба да биде индивидуално прилагоден на претходните болести и потреби на пациентот. Поради многуте интеракции со лекови (на пример, со нитрати) и контраиндикации (на пример, во присуство на миокардна болест), лековите не треба да се користат самостојно.

Како неинвазивна алтернатива, постојат простагландини (на пример, алпростадил), кои можат да се инјектираат директно во отворот на уретрата на врвот на пенисот (т.н. интра-/трансуретрална терапија). Ова го зголемува протокот на крв во пенисот. Бидејќи активната состојка не се инјектира во ткивото, не постои ризик од инфекција или формирање на апсцес. Инјекција на Алпостадил во еректилното ткиво како терапија со авто-инјекција во кавернозно тело (интракавернозна терапија) е можна, но малку поризична, бидејќи може да доведе до инфекции, модринки и апсцеси. Сепак, Алпостадил не се смета за инвазивен бидејќи дејствува локално и не се метаболизира преку црниот дроб.

Спротивно на тоа, употребата на помагало за вакуумска ерекција е главно застарена постапка.
Ако споменатите опции за терапија се неуспешни, сепак постои можност да имате (делумна) протеза на пенисот, на пр. B. имплантација на еректилно ткиво за употреба.

Третман на нарушувања во ејакулацијата

Постојат голем број на не-лекови методи достапни за лекување на предвремена ејакулација. Примери за ова се насочена обука за карличен под, техника на стискање (компресија на врвот на пенисот непосредно пред ејакулацијата сè додека не се смири притисокот на ејакулација) или метод на стоп-старт (суспензија на сексуална стимулација непосредно пред ејакулација додека не се смири нагонот за ејакулација).

Покрај терапиите без лекови, лекот дапоксетин е одобрен за третман на предвремена ејакулација. За да се намали чувствителноста на пенисот, може да се примени локален анестетик на пенисот половина час пред сексуалниот однос.

За терапија на одложена ејакулација, најпрво треба да се вклучи евентуален предизвикувачки лек (на пример, антидепресиви).

Покрај тоа, можен проблем со парови или анксиозно растројство треба да се третира психотерапевтски.

Третман на губење на либидото

Доколку се присутни горенаведените причини за дефицит на тестостерон, тие може да се санираат и да го заменат недостасуваниот тестостерон (заменет).

Покрај тоа, подобрувањето може да се постигне преку модификации на животниот стил, како што се намалување на телесната тежина и вежбање и темелно лекување на основните болести (на пр. Дијабетес мелитус, депресија) кои не биле третирани добро.

Автор/Автори: Научен извештај: Др. медицински Катрин Поп, Минхен

Експерт: Научен совет: Проф. медицински Гинтер К. Стала, Минхен

Литература:
Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки; Ед: Ј. Мејер и сор.; Елзевиер, 11/2018