Терапија со антирефлукс - повеќе од блокирање на киселина SpringerLink

Управување со рефлуксна болест - повеќе од намалување на киселина?

повеќе

Резиме

Бидејќи гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е нарушување на подвижноста, терапијата со современи инхибитори на протонска пумпа (ППИ) е симптоматска и доведува до релапс во над 90% од случаите по прекинот. Оваа „терапевтска дилема“ станува јасна во случаите на клинички проблем (огноотпорна терапија со ППИ, неопходност од високи дози на ППИ, рефлукс на волумен), во која блокадата на киселината не доведува до задоволителен ефект на лекување. Во написот, се дискутира за други фактори кои, покрај киселинскиот рефлукс, можат да бидат од важност кај ГЕРБ. Покрај подвижноста и различните функции на бариера на хранопроводот, ова вклучува основни проблеми при проценка на успехот на терапијата (ефект на плацебо, спонтана ремисија), улогата на сензорна и субјективна сензација, непречена транзиција кон болест или од ГЕРД до функционални поплаки и влијанието на дуоденогастроезофагеалната функција Инфекција со рефлукс или хеликобактер пилори.

Апстракт

Бидејќи гастроезофагеалниот рефлуксен рефлукс (ГЕРД) е нарушување на подвижноста, намалувањето на киселината со инхибитори на протонска пумпа (ППИ) останува симптоматска терапија со стапка на повторување над 90% по прекинувањето на супресијата на киселината. Оваа „терапевтска дилема“ станува очигледна кај пациенти кои не реагираат доволно на конвенционалните лекови (отпорност на терапија, неопходност од високи дози на PPI, рефлукс на волумен). Во овој ракопис анализираме дополнителни фактори кои можат да играат улога во патогенезата и толкувањето на ГЕРБ. Овие дополнителни фактори вклучуваат гастроезофагеална подвижност и функции на езофагеална бариера, како и дуоденогастроезофагеален рефлукс и инфекција со Helicobacter pylori. Покрај тоа, ќе се дискутира за основните проблеми во толкувањето на терапевтскиот успех, како што се плацебо ефект, спонтана ремисија на ГЕРБ, улогата на сетилна функција и субјективно толкување на симптомите и преклопувањето помеѓу физиолошкиот и патолошкиот рефлукс, како и функционалните нарушувања.

Ова е преглед на содржината на претплатата, најавете се за да го проверите пристапот.