Терапија со болка; LaurusMedical - хемороиди, проширени вени, дерматологија, гастроентерологија

Видови на болка

Болката може да биде локализирана, озрачена или упатена.

Се зборува за локализирана болка кога некое лице ја означува точната точка на телото каде се жали на болка. Ако, од точката на потекло, болката изгледа дека следи тек по должина на дел од телото (на пример, болка во грбот со ишијасно зрачење), озрачена болка.

Кога лицето кое страда од повеќе или помалку обемна болка во кожата без јасна локација, ние сме пред болка упатени.

Болката потоа се дели на:

акутно, кога ќе се појави одеднаш и има ограничено времетраење бидејќи ќе престане откако ќе се отстрани причината што ја предизвикала.
хронична, е поупорна од акутната болка: всушност, симптомот трае подолго од предвиденото и влијае на социјалниот живот и личноста на пациентот.

Исто така, постои болка покана и тоа психосоматски. Првиот не вклучува нервен систем, додека вториот додава емоционална компонента на физичката компонента.

Акутна болка

Се појавува одеднаш и е класичен случај на тревога што помага да се дејствува правилно за да се избегне предизвикување поголема повреда на телото, на пример, да се задржи трауматизираниот дел во мирување. Кога болката опстојува над процесот на заздравување, таа има форма на хронична болка. Во повеќето случаи, ова може да биде симптом што му овозможува на лекарот веднаш да постигне дијагноза.

Без оглед на потеклото, акутната болка произведува одбранбени и заштитни реакции, кои вклучуваат:
нарушувања на расположението (депресија, вознемиреност, страв) промени во вегетативниот нервен систем (промена на срцевиот ритам и крвниот притисок, гадење, повраќање, потење), промена на држењето на телото.

Хронична болка

Влијае на стотици милиони луѓе ширум светот и ги менува нивните физички, емоционални и професионални капацитети. Во минатото, болката се нарекуваше хронична кога траеше најмалку шест месеци, но сега временскиот рок е надминат, а сега болката е хронична кога трае подолго од предвиденото. Тоа е состојба која има тенденција да биде поупорна од акутната болка и влијае на социјалниот живот и личноста на пациентот.

Соматска болка

Тоа е болка што често има акутни симптоми, која го вклучува телото и потекнува од телото, без да го вклучува нервниот систем. Се прави разлика помеѓу самата соматска болка, соодветно возбудувањето на сензорите за болка лоцирани на ниво на кожата, мускулите, зглобовите и коските и висцералната соматска болка, соодветно болката што се јавува на ниво на внатрешните органи. И во двата случаи, болниот стимул е акутен.

Обично може да се контролира со антиинфламаторни и аналгетски лекови.

Психосоматска болка

Во случај на психосоматска болка, физичката болка е секогаш придружена со емоционална компонента која често ги множи ефектите сè додека не стане неподнослива или, напротив, успее да ја смири до целосно исчезнување.

Проценка на болка

Тоа е задолжителна фаза на неговото управување и се заснова на вербална и невербална комуникација со пациентот.

Мерење на болка е важно за

се утврди интензитетот, квалитетот и времетраењето на болката
да се постигне дијагноза
доведе до избор на третман
да се оцени релативната ефикасност на различните третмани

Фактори кои влијаат на чувствителноста на болката

физиолошки фактори - возраст - деноноќниот ритам, варијација на крвниот притисок
психолошки фактори
основна вознемиреност
екстровертност
ракување со вниманието од болниот стимул
важноста на предлогот
феномените на болното сеќавање

Проценка на болка кај пациентот кој може да комуницира

секогаш мора да се верува на пациентот
ако има повеќе болка, секоја болка се проценува одделно
дискусијата за болка треба да се охрабри
пациентот со хронична болка не секогаш ја покажува својата болка

без болка
лесна болка
болна непријатност
силна болка
непријатна болка
неподнослива болка

Проценка на болка кај пациентот кој НЕ МОANЕ да комуницира

Невозможноста на овие пациенти да комуницираат е бариера во соодветната проценка на болката и имплицитно во воспоставувањето на управувањето и последователните интервенции.

Пациентите кои не можат да комуницираат имаат висок ризик да немаат соодветен третман за нивната болка и непријатност.

Во случај на пациенти кои не можат да комуницираат, потребно е да се користат други мерки за да се потенцира и оцени болката, како што се физиономија-физиономија промена.

обид да се добие самопроценка во случај на пациенти чија комуникациска способност не е целосно засегната, дури и ако тоа значи едноставен одговор да/не;
потрага по потенцијални причини за болка - одредени постапки или вообичаени медицински маневри (собирање биолошки примероци, облекување чиреви, мобилизирање на пациентот итн.) може да предизвика болка; Во овие случаи, едноставната употреба на аналгетик пред да се изврши соодветниот маневар може да биде корисна;
набудување на однесувањето на пациентот - позиција, изрази на лицето, звуци и сл.; сепак, ова не се секогаш точни рефлексии на интензитетот на болката;
добивање информации од семејство/луѓе блиски до пациентот; семејствата треба да бидат охрабрени да учествуваат во проценката на болката;
употребата на физиолошки индекси (крвен притисок, отчукувања на срцето, фреквенција на дишење) при проценка на болката треба да се минимизира, бидејќи тие не се чувствителни при диференцирање на болката од другите можни причини за стрес.