Терапија со лекови - Германски центар за тироидна жлезда
Кај повеќето болести на тироидната жлезда, прво се прави обид со терапија со лекови. Понатамошен третман со лекови е често неопходен дури и по операција на тироидната жлезда или терапија со радиојод.
Кои лекови се користат?
Хроничен недостаток на јод се смета за можен предизвикувач на патолошкото зголемување на тироидната жлезда (гушавост). Ако нивото на тироидниот хормон е избалансирано кај такви пациенти, наједноставната и најефикасната терапија е администрација на јодид во форма на таблети. Ова го елиминира недостатокот на јод во тироидната жлезда. Во поволни случаи, само ова може да доведе до намалување на големината или спречување на понатамошно зголемување на тироидната жлезда.
Во случај на загрозен или постоечки хипертироидизам, како и воспаление на тироидната жлезда од типот Хашимото, пациентот не треба да внесува дополнителен јод надвор од нормалната храна. (Понатамошна информација)
Л-тироксин
Тироидните хормони може да се произведат вештачки многу добро. Тие се земаат во форма на таблети и се исклучително добро толерирани во споредба со другите хормони.
Администрацијата на вештачки хормон на тироидната жлезда е избор на терапија за недоволна тироидна жлезда (хипотироидизам), без оглед на специфичната причина. Најчестите причини се крајната фаза на Хашимото тироидитис или хипофункција по операција или терапија со радиојод.
Тироксинот може да се користи и за гушавост со недостаток на јод. Поради хроничен недостаток на јод, хипофизата го зголемува производството на хормон стимулирачки на тироидната жлезда (TSH). За возврат го стимулира растот на тироидната жлезда. Овој механизам може да биде прекинат со администрација на синтетички тироиден хормон. Ова може да доведе до намалување на големината на тироидната жлезда, а понекогаш и на грутки кај некои пациенти. Во случај на гушавост со недостаток на јод, често се користи комбинирана терапија на тироксин и јод, бидејќи двете супстанции добро се надополнуваат.
Дури и со постојан и ран третман, понатамошниот раст на гушавост не може секогаш да се спречи, така што е неопходна операција за да се намали.
Ако за време на операцијата беше отстрането многу ткиво од тироидната жлезда, на пациентите им се дава вештачки тироиден хормон по операцијата, така што нема зголемување на TSH и со тоа обновено зголемување или формирање грутка (спречување на повторување). Ако тироидната жлезда е целосно отстранета, тироидниот хормон што недостасува треба да се снабдува вештачки (замена на хормон), во спротивно може да се појави опасен хипотироидизам.
Истото важи и по терапија со радиојод. Кога е правилно дозирано, третманот со вештачки тироксин е обично без несакани ефекти. Сепак, правилната доза мора редовно да се проверува и да се прилагоди доколку е потребно. Во повеќето случаи, таблетите ќе бидат потребни доживотно. Во случај на загрозен или вистински хипертироидизам, секако не смеат да се даваат дополнителни тироидни хормони.
Лекови против тироидната жлезда
Прекумерното производство на тироидни хормони (хиперактивна тироидна жлезда/хипертироидизам) може да се намали со таканаречени анти-тироидни лекови. Постојат различни лекови со различни механизми на дејствување за оваа намена.
Во денешно време, најчестите лекови што се користат се тионамид (тиамазол, карбимазол). Во тироидната жлезда, овие го инхибираат вградувањето на јод во тироидните хормони и со тоа го намалуваат новото производство. Тироидните хормони кои веќе се наоѓаат во телото не влијаат на овие лекови. Намалувањето на зголеменото ниво на хормон се одвива само преку природно распаѓање и затоа може да потрае некое време.
Тиреостатиката е многу ефикасна, но за жал, исто така, не е ослободена од понекогаш многу опасни несакани ефекти. Затоа, потребни се блиски медицински проверки за време на терапијата. Поради овие несакани ефекти, тиростатските лекови имаат само ограничена соодветност за долготрајна терапија. Кај пациенти со продолжена хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам), треба да се разгледа алтернативен и дефинитивен третман со хируршка интервенција или терапија со радиојод.
Бета блокатори
Со прекумерна активност на тироидната жлезда, нарушувањата на кардиоваскуларниот систем со палпитации, срцеви аритмии, висок крвен притисок или тремор можат да бидат во преден план. Ваквите последици може да се третираат со лекови против тироидната жлезда со таканаречени бета блокатори додека не се постигне нормална функција на тироидната жлезда. По нормализирање на хиперактивната тироидна жлезда, ефектите на хипертироидизам врз кардиоваскуларниот систем обично се подобруваат. (Понатамошна информација)
Антивоспалителни лекови
Во случај на акутни болни воспаленија со локални поплаки, може да биде неопходен третман со лекови со "антиинфламаторни лекови" (антиинфламаторни лекови). Во тешки форми, понекогаш е неопходна краткотрајна употреба на кортизон.