Терапија со лимфедема - Репортер за Трансилванија

репортер

Што е лимфедема?

Хронична состојба која се состои во абнормално отекување на површните ткива на екстремитетите (зголемување на големината - горниот/долниот екстремитет), како резултат на нерамнотежа помеѓу производството и транспортот на интерстицијална течност. Лимфедема е состојба која полека се развива, но компликациите можат да бидат повеќекратни.

Д-р Крина Илиеш, специјалист за медицинска рехабилитација

Д-р Анда Неачу, специјалист за медицинска рехабилитација

Д-р Богдан Неачу, примарен геријатричар и геронтолог

Улогите на лимфниот систем:

  • Собирање на интерстицијална течност и транспорт до крвните садови
  • Улога во имунитетот - пренесува бактериски и вирусни инфективни агенси кои се задржуваат во лимфните јазли
  • Апсорпција на липиди од дигестивниот систем - тенкото црево.

Карактеристики на лимфедема:

  • Акумулација во ткива на течност богата со протеини
  • Не го подобрува ставот на антигравитацијата на заболениот екстремитет
  • Постои повеќе од 3 месеци

  • 2% од општата популација има примарен лимфедем без одредена причина

Онколошкиот третман предизвикува појава на секундарен лимфедем:

  • 15-60% - рак на дојка
  • 30-50% - карцином во областа на гениталиите

Кои се факторите на ризик за лимфедема?

  • Хируршка - ексцизија на лимфните јазли
  • Онколошки заболувања
  • радиотерапија
  • траума
  • Тромбофлебитис - посттромботичен синдром
  • Генетска предиспозиција
  • дебелината

  • едем се развива бавно, може делумно или целосно да влијае на екстремитетот, може да се прошири до трупот.
  • Ткивото има мека конзистентност во раните фази/цврста до тврда конзистентност во напредните фази.
  • Промените на кожата можат да бидат: сува, сјајна, задебелена кожа, црвенило, топлина, ризик од инфекција.
  • Болка често се јавува ако лимфедема се развива брзо, непријатност, тежина, функционално оштетување, болка во зглобовите, нарушена слика на телото.
  • Проблемот со наоѓање на соодветна облека и обувки е чест.

Кои се фазите на лимфедема?

  • Фаза 0 - отокот не е евидентен и покрај лимфната инсуфициенција
  • Фаза I - акумулација на течност што исчезнува во антигравитационата позиција на екстремитетите
  • Фаза II - антигравитационата позиција не го намалува едемот, започнува фиброзата на ткивото
  • Фаза III - ткивата е тврда - влакнеста со промени на кожата: задебелување, хиперпигментација, масни наслаги, задебелени набори на кожата.

Општи принципи на третман

  • Профилактичките мерки спречуваат појава или влошување на лимфедема
  • Целта на третманот - долгорочно подобрување
  • Раниот третман го олеснува добивањето добри резултати
  • Третманот се состои од комбинирање на неколку чекори на терапија
  • Важна е соработката на пациентот и семејството

Средства за медицинско закрепнување

  • Нега на кожа
  • Лимфна дренажна масажа
  • Интермитентна пневматска компресија
  • Повеќеслојни еластични завои
  • Компресивна облека
  • Физичка активност
  • Нега на кожа

Негата на кожата има за цел да спречи бактериски и габични инфекции на наборите на кожата.

Дневниот тоалет е индициран, употребата на сапун со неутрална pH вредност и наборите на кожата мора да се одржат суви. Кожата се следи секој ден за да се забележи појава на посекотини, убоди, особено во области со мала чувствителност. Употребата на хидратантни креми се охрабрува, додека се избегнува мирисна козметика.

  • Лимфна дренажна масажа

Клучен елемент на терапијата со лимфна деконгестија, треба да се комбинира со компресивна терапија за да се одржат ефектите од.

Ги ослободува погодените области од течност со стимулирање на нормална активност на лимфните садови и заобиколување на неефикасните или блокираните.

Пациентот треба да се охрабрува да вежба, треба да се прави одржлив 1-2 пати на ден и да носи облека за компресија или еластични чорапи за време на нив. Екстремитетот погоден од лимфедема, без компликации, не бара одмор.

Физичката активност треба да се дозира според способноста на пациентот, да се следат техники за загревање, со чести паузи за да се избегне зголемен едем. Препорачливо е да се избегнува кревање тегови и повторливи движења.

Препорачани видови активности:

  • одење
  • пливање
  • возење велосипед

  • Лимфедема мора да се спречи
  • Спречувањето на лимфедема треба да започне веднаш по операцијата или терапијата со зрачење
  • По појавата на лимфедема, целта на третманот е долгорочно подобрување и/или контрола
  • Медицински третман за обновување може да го контролира овој симптом.

Ако страдате од оваа хронична состојба во болницата Поларис, можете да имате корист од специјализиран третман за лимфедема терапија.