Терапија со радиобранови - Католичка клиника Бохум

Дерматологија и васкуларна хирургија

Центарот за вени за дерматологија и васкуларна хирургија е еден од најголемите вени центри во Германија. Благодарение на компетентноста на двете универзитетски клиники, целиот спектар на венски нарушувања може компетентно да се дијагностицира и третира. Нашите лекари за вени, проф. Ахим Мам и проф. Маркус Штукер, кои се наградени од списанието ФОКУС Гесундхајт, се меѓу најдобрите лекари по флебологија (венска медицина) на национално ниво.

Терапија со радиобранови за проширени вени

Пред терапија со радиобранови, неопходни се детални информации во личен разговор за методот како таков, хируршката процедура, ризиците и компликациите, како и резултатот што треба да се очекува во контекст на таквата интервенција. За време на прелиминарниот разговор ќе ве прашаат за претходните болести. Затоа, ве молиме да не информирате за сите важни претходни болести, операции и можни компликации, внес на лекови и познати алергии. Вашите информации за ова се особено важни со цел да се одржи хируршкиот ризик што е можно понизок. Најдоцна две недели пред планираниот датум на операција, ве замолуваме (на пример, вашиот матичен лекар) да земете примерок од крв за да се утврди малата крвна слика, ПТТ и Брзиот (згрутчување на крвта), како и активноста на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа во еритроцитите и ЕКГ. Ве молиме, претставете ни се лично една недела пред операцијата со сите документи за да можеме повторно да провериме сè за ваша безбедност. Друг состанок се закажува на првиот работен ден по операцијата за да се процени исходот на операцијата.

Која е постапката за затворање на радиобрановите?

Постапката за затворање е нежен метод за затворање на вените што се користи наместо хируршко соголување.

Како функционира ова?

Дали ќе имам болка за време на третманот?

Некои пациенти пријавуваат чувство на топлина или топлина за време на затворањето и покрај локалната анестезија. Операцијата се изведува под тумесцентна локална анестезија. За ова, областа на телото што треба да се оперира се инјектира со анестетик кој делува локално. Со тумесцентна локална анестезија (тумесер, латински: да се надува), поголеми количини на разреден локален анестетички раствор се инјектираат во областа околу вените за лекување во поткожното масно ткиво. Тумесцентниот раствор ја компресира вената со цел да се овозможи подобар контакт помеѓу wallидот на вената и електродите на катетерот за оклузија. Исто така, се зголемува растојанието помеѓу вената и кожата за да се заштити кожата од ласерската енергија. Малку кортизон се додава во растворот за да се потисне воспалителниот одговор на ткивото и последователната болка. Растворот содржи и епинефрин (адреналин), кој ги стеснува крвните садови и бикарбонат, што овозможува растворот да се инфилтрира безболно.

За тумесценција користиме

Состојки за тумесценција	1000ml:
- Ксилонест 2%	20,0 мл
- Натриум бикарбонат 8,4%	6,0 мл
- Супраренин 1: 1000	1,0 мл
- Триамцинолон 10 мг	1,0 мл

Очекувајте компликации?

Ниту една медицинска постапка не е целосно без ризик!
И покрај најголемата грижа, повремени компликации може да се појават за време на постапката или по неа. Следното треба да се спомене:

за време на операцијата:

Специфични компликации со ВНУС: крварење, секундарно крварење, многу ретко перфорација на вената со катетер, модринки, болка, оток, изгореници, оштетување на нервите, садовите и соседните органи, инфекција, тромбоза, емболија, нарушено заздравување на раните, несакано формирање лузна, стврднување на ткивата, повторување на проширените вени, неправилности Во олеснување на кожата, пигментот се префрла во кожата, многу ретко вената не може да се затвори.
Мали и големи крварења се повлекуваат сами по две до шест недели. Модринка (хематом) ретко мора да се отстрани хируршки.
ретко тешко крварење, кое обично може веднаш да се запре. Голема загуба на крв, што може да бара трансфер на крв или крвни компоненти, е ретка. Ова многу ретко може да доведе до пренесување на инфективни агенси, на пр. Вируси на хепатитис (со последица на воспаление на црниот дроб) или исклучително ретко ХИВ (со долгорочни последици од СИДА).
ретко оштетување на притисок на нервите и меките ткива како резултат на потребното позиционирање. Тие обично се повлекуваат во рок од неколку недели и ретко оставаат трајни симптоми (на пр. Вкочанетост) или лузни.
ретко реакции на преосетливост на наркотични средства. Тие се манифестираат, на пример, како гадење, чешање или осип и во повеќето случаи поминуваат сами по себе.
Во многу ретки случаи, може да се појават алергиски реакции на кожата, мукозната мембрана, срцето, циркулаторниот систем, бубрезите или нервите (на пр. Оток на мукозната мембрана во гркланот, напади на астма, колапс на циркулацијата или шок) за кои е потребен третман на болничко лекување. Тие можат да доведат до опасни по живот инциденти и трајно оштетување поради недоволен проток на крв во органи (на пр. Бубрежна слабост или парализа на нервите).

по операцијата:

Во текот на првите 24 часа по постапката, обично се лачи повеќе течност (главно остатоци од раствор на тумес) од раните. Акумулација на ткивна течност исто така може да се пробие.
поголема загуба на течности за кои е потребно да се даваат интравенски течности.
ретко голема загуба на крв, така што трансфер на крв или крвни компоненти може да биде неопходен дури и неколку дена по операцијата.
зголемено формирање и локализирана акумулација на течност од рана (серома). Како по правило, ова може да се третира без компликации со една или повеќе пункции.
Повремено крварење неколку дена по операцијата. Оваа обемна хеморагија автоматски ќе се повлече во следните три до четири недели. Во ретки случаи, тие бараат втора хируршка постапка за да се запре крварењето.
Модринки, кои обично се повлекуваат сами по себе во следните три до четири недели. Хируршко отстранување е многу ретко потребно.
Вкочанетост во хируршката област поради неизбежно оштетување на нервите на кожата. Чувствителноста на кожата обично се обновува во рок од неколку месеци. Мала вкочанетост останува само во исклучителни случаи.
ретко нарушувања на циркулацијата и заздравувањето на раните во областа на рабовите на раната. Смртта на ткивото може да доведе до формирање на широки лузни. Ако се погодени поголеми површини на кожата, мора да се изврши корективна операција за да се подобри резултатот од третманот.
Инфекции на раната; Како резултат, може да се појават постојани и болни колекции на гној, апсцеси и фистули, кои мора да се третираат хируршки. Во исклучително ретки случаи, може да се појави и опасно по живот труење на крвта (сепса). Доколку е потребно, исто така може да бидат потребни лекови.
ретко формирање на згрутчување на крвта (тромби, маснотии), веројатно со последователно ширење на тромб и оклузија на крвен сад (на пример, белодробна емболија, масна емболија), што може да доведе до опасни по живот инциденти и да побара итен медицински третман во болницата. Ризикот се зголемува доколку сте врзани за кревет долго време.
Нарушувања со лузни: Кога лузните се под напнатост, тие можат да се прошират. Повремено, со соодветна предиспозиција, се развиваат густи, испакнати, обезцветени и болни лузни (раст на лузни, келоиди) или трајно стврднување на ткивата. Лекување на промените на лузната во догледно време (веднаш штом ќе бидат забележани) ќе помогне да се избегне корективна хирургија. Тогаш може да бидат потребни третмани за следење.

Оперативниот лекар може да влијае на појавата со хируршка техника, но проблемите никогаш не можат да се исклучат.

Денот на операцијата

Не треба да бидете трезни на денот на операцијата; пожелен е лесен појадок или ручек. Не смеете да консумирате алкохол. Не заборавајте на лабораториските резултати од тестот на крвта, и ве молиме, исто така, наведете повторно кои лекови ги земате или сте ги земале во неделата пред постапката.
Треба да дојдете во амбулантата во центарот за вени во договореното време.

Во операционата сала, вените се обележуваат додека стојат под ултразвучно водство. Потоа легнете на операционата маса. Како по правило, живеалиштето на канилата се става во вената на вашата рака, така што може да се администрираат течности и лекови доколку е потребно. Местото на пункција е вкочането со локален анестетик. По пункција и позиционирање на катетерот, тумесцентниот раствор се инјектира во поткожното масно ткиво. Или воопшто не боли или многу малку. Инјектираните области на кожата постепено стануваат вкочанети. Ако ограничената област не е целосно глува, дел од тумесцентно решение може да се инјектира во секое време.

Седативи може да се администрираат преку канила што живее кај нервозни пациенти.

Stayе останете со нас некое време за да ве надгледуваме пред да бидете пуштени дома. Поради локалната анестезија, погодените области на кожата ќе бидат вкочанети неколку часа. Ако ефектот исчезне, може да се појави мала болка или абнормални сензации, кои може да ги ослободите доколку е потребно со парацетамол како ослободувач на болка. Поради ризик од секундарно крварење, не треба да земате аспирин (ацетилсалицилна киселина)! Во принцип, ќе се чувствувате добро и пријатно по операцијата. Сепак, во никој случај не смеете да возите дома или до хотел зад воланот на автомобил. Или ќе треба да ве соберат или да таксирате.

Ние советуваме да не се патува со долги автомобили веднаш по операцијата (ризик од тромбоза) и затоа им препорачуваме на нашите пациенти кои треба да поминат долг пат да престојуваат во блискиот хотел или, доколку е потребно, во нашата болница. За пациентите кои не остануваат со нас, поволно е да имаат некој со нив по операцијата.

Времето пред операцијата

Диетата пред постапката не е неопходна. Намалувањето на потрошувачката на цигари ја подобрува циркулацијата на крвта, односно подобро заздравување на раните.

Препорачливо е да се облекувате удобно на денот на операцијата, бидејќи растворот за бубрези првично ќе ги направи нозете малку подебели од вообичаеното.

Времето по операцијата

Честа, нежна вежба се препорачува по завршување на постапката. Сепак, не треба да се напрегате премногу, да не кревате ништо тешко или да стоите долго неколку дена по постапката. Ние исто така ќе ви препишеме чорапи за компресија во должина на бутот. Следниот ултразвучен преглед се спроведува на првиот работен ден по постапката за да се осигура дека нема формиран тромб во длабокиот венски систем.
Туширање (со вклучени малтери) е дозволено. Закрпите можете да ги оставите по четири до пет дена.
Ве молиме, забележете и на привременото ограничување на вашата подготвеност преку наркотици, лекови против болки или седативи. Затоа, те молам, дозволи некој да те земе. Немате право да управувате моторно возило или двоколка, да работите на опасни машини или да донесувате какви било важни одлуки во првите 24 часа по постапката. Следниот ден можете повторно да возите, но треба да избегнувате долги растојанија или да застанувате на секој час, да шетате малку или да направите лесна гимнастика. Многу пациенти одат на работа следниот ден по постапката, но можеби исто така сакаат да одморат уште неколку дена.