Терапија со срцев удар со катетер на срцето
Срцевиот катетер е дијагностичка алатка и средство за итна помош по срцев удар. Бидејќи може повторно да ги исчисти блокираните коронарни артерии - со проширување на балон или стентови.
Срцевиот катетер и како се користи при срцев удар
Проширување на балон со срцев катетер: Стеснет сад е проширен
Siteица се турка над местото на пункција до стеснетата точка. Оваа жица служи како водечка шина за катетер за балони со дебелина од само еден милиметар. Ова сега се вметнува директно во васкуларното стегање. Веднаш зад врвот на катетерот се наоѓа балон. Ова е накратко надуено - максимум една минута - под висок притисок од околу десет бари (за споредба: автомобилските гуми се надуени на околу 2,5 бари). На овој начин, балонот ги притиска претежно меките артериосклеротични наслаги одвнатре кон внатрешниот wallид на садот. Во исто време, ја проширува коронарната артерија. Бидејќи дијаметарот на садот се зголемува, крвта може повторно да тече и да го снабдува срцевиот мускул со кислород.
Како и со употребата на катетерот за дијагностички цели, целиот процес на дилатација на балон (PCTA) се забележува на екранот на Х-зраци. Ова исто така овозможува релативно брза проценка на тоа дали пловните објекти се доволно проширени. Понекогаш балонот треба да се надува повеќе пати за да се постигне посакуваниот резултат.
Проширувањето со балон е опција ако е блокирана само една од трите големи коронарни артерии. Тесното грло не треба да биде подолго од десет сантиметри. Овој метод е несоодветен ако садот е толку стеснет што балонот повеќе не се вклопува низ него.
Ризици и можности за проширување на балонот
Поставување на стент со срцевиот катетер
Таканаречените импланти на стент можат да спречат повторно затворање на крвните садови. Стентите се мали цевки со решеткаста структура, обично изработени од метал.
Пред постапката, стентот лежи цврсто преклопен на катетер за балони. Штом срцевиот катетер се турка во стеснетата област, балонот се надува. Како и кај конвенционалната дилатација на балонот, стеснувањето е проширено. Во исто време, сепак, металната мрежа на стентот исто така се одвива и се притиска на идот на вената. По ослободувањето на воздухот од балонот, стентот останува како стабилизирачки елемент на latedидот на проширената вена. По повлекувањето на катетерот, тој се остава во коронарната артерија како трајна потпора.
Првично, стентовите беа чиста итна терапија за акутен миокарден инфаркт. Но, тие сега се користат и за лекување на постари, хронични вазоконстрикции.
Проблем со употребата на стентови порано беше што стентот е туѓо тело за организмот и затоа може да предизвика зголемен раст на клетките на васкуларниот wallид. Ова пак честопати доведувало до обновување на затнувањето на артериите. За да се спречи ова, лекарите сега развија таканаречени „стентови за елуирање лекови“ кои континуирано ослободуваат лекови и ги испорачуваат во крвта. Ако овде се користат супстанции што го спречуваат растот, ризикот од области проширени на стент ќе се затворат на помалку од десет проценти.