Термини околу срцето; Срце; Циркулација; Области на експертиза; Интернисти на мрежата
Срцев излез
Срцевиот излез (HMV) е количина на крв што срцето ја пумпа во крвотокот за една минута. Познато е и како срцев излез (СО). СО е мерка за тоа колку срцето може да пумпа. Се пресметува од срцевиот ритам (HR) и волуменот на мозочен удар (SV): HR x SV = CO. Во мирување, СО е околу 4,5 до 5 литри во минута. Ако срцето треба да пумпа побрзо, на пример кога луѓето физички се трудат, СО може да се зголеми до 20 литри во минута, а за спортисти на издржливост дури и до 35 литри.
Кардиологот го одредува срцевиот излез најпрецизно со преглед на катетер на десното срце. Сепак, може да се пресмета и приближно со употреба на други, неинвазивни прегледи, како што е магнетна резонанца (МРТ) или ехокардиографија. За да се утврди колку срцето на пациентот може да пумпа, кардиологот покрај CO ќе утврди и таканаречена фракција за исфрлање. Лекарот може да го измери ова лесно и безбедно со ултразвучно скенирање на срцето (ехокардиографија).
Кога срцето повеќе не може да пумпа правилно, СО е помал отколку кај здрави луѓе, на пример со слабо срце или со срцева валвуларна болест. Дури и со недоволна тироидна жлезда, СО може да биде пониско од нормалното. Срцевиот излез е обично поголем од вообичаеното кога некое лице има треска, анемија или хиперактивна тироидна жлезда.
Срцева фрекфенција: тахикардија и брадикардија
Срцевиот ритам (ХР) е бројот на отчукувања на срцето во минута. Кај здрави возрасни, срцето чука околу 60-90 пати во минута. Кај деца и новороденчиња, срцето чука многу почесто: кај новороденчиња околу 120 пати секоја минута. Но, тоа не е ништо во споредба со животинското царство: Колибри имаат срцев ритам помеѓу 800 и 1.000 отчукувања во минута! Слоновите, меѓутоа, имаат само помеѓу 15 и 30 години.
Колку брзо чука срцето зависи не само од возраста, туку и од физичкиот напор и нивото на обука: Кога се вежба, срцевиот ритам може да се зголеми на максимум 160-180 отчукувања во минута. Кај спортистите за издржливост, срцето чука многу поретко во мирување отколку кај необучени луѓе, околу 40 до 50 пати во минута. Колку брзо чукаат срцето, контролира симпатичкиот и парасимпатичкиот нервен систем, како и хормоните, особено стресните хормони адреналин и норадреналин. Кога срцето чука побрзо од вообичаеното, ова се нарекува Тахикардија, значи побавно од нормалното отчукување на срцето Брадикардија.
Лекарот го одредува срцевиот ритам со слушање со стетоскоп или на електрокардиограм. Мерењето на пулсот на зглобот дава прва трага.
Волумен на мозочен удар
Волумен на мозочен удар (СВ) е количина на крв што срцето ја пумпа во телото кога срцето чука. Кај здрави луѓе, СВ во мирување е околу 70 милилитри (мл). Со помош на волуменот на мозочен удар, се пресметува срцевиот излез, т.е. количината на крв што срцето ја пумпа во телото за една минута.
Исфрлачка дропка = исфрлена дропка
Исфрлачката фракција (ЕФ) е количина на крв што левата комора ја пумпа во телото во однос на вкупната количина на крв што се наоѓа во комората. Во релаксирана состојба има околу 140 милилитри крв во левата комора. Кога срцето чука, срцето пумпа 80 милилитри крв во главната артерија, така што фракцијата за исфрлање е 57%. За здрави луѓе, ЕФ е над 50 до 60%, младите имаат ЕФ од 65-70%. Кај луѓе со тешка срцева инсуфициенција, ЕФ паѓа дури и под 25%, а срцето кое е премногу слабо не може да го снабди телото со доволно крв.
Лекарот може да го одреди ЕФ користејќи различни техники за испитување. Наједноставно и најмалку опасно е ултразвучно испитување на срцето (ехокардиографија).
Критична тежина на срцето
Здравото срце на возрасен човек тежи околу 300 грама. Кај одредени болести, на пример, висок крвен притисок или дефекти на срцевиот залисток, срцето се зголемува така што сè уште може да го снабдува телото со доволна крв. На почетокот, клетките на срцевиот мускул се зголемуваат (хипертрофија). Ако тежината на срцето надминува 500 грама, коронарните артерии повеќе не можат да го снабдуваат срцето со доволен кислород. Резултатот е зголемување на срцето, познато во техничкиот жаргон како „дилатација“ .Срцето веќе не може да испумпува доволно крв во телото, а се развива срцева инсуфициенција.
Срцето исто така се зголемува кај луѓето кои редовно и интензивно вежбаат. Срцевиот мускул лесно може да ја заврши дополнителната работа за време на физички напор. Сепак, дури и кај спортистите на издржливост, срцето не тежи повеќе од околу 500 грама.