Тешки ученици - помеѓу патологија и недостаток на мотивација за училиште
На секој постар наставник му е јасно дека новата генерација е видливо потешко да се образува од претходните генерации.Учениците се многу помалку заинтересирани за училиште, повеќе непочитувани кон наставникот, родителите - многу понаметливи.
Тргнавме да ги анализираме, во овој материјал, можните објаснувања за оваа ситуација и првото прашање што си го поставивме е дали, навистина, има повеќе патологија (ментално растројство) кај учениците отколку што било во минатото.?
Што е, тогаш, ментално растројство?
Не секој знак/симптом сведочи за присуство на нарушување, па затоа го изнесов интензитет, фреквенција, Но и вознемиреност Како резултат.
Така, самиот факт што често ги мијам рацете не е доволен за да сметам дека имам опсесивно-компулсивни одлики. Но, кога каков било контакт со површина ме тера да мијам раце, и ако не го сторам тоа, помислата да бидам полн со микроби не ми дава мир и на крајот се враќам на вистинскиот пат. Н. или откако ќе ја допрам кваката, така што или секогаш ќе доцнам или нема да излегувам од дома, ќе се изолирам или ќе носам ракавици цело време, тогаш можеме да зборуваме за нарушување.
Потребно е, во овој контекст, да се продолжи со прашањето (како што прави и проф. Мирчеа Лозиреску, во неговиот обемен есеј): Што е тоа ментално нарушување?
Еве можна дефиниција - Клинички значаен модел на однесување што се јавува кај индивидуа и е поврзан со вознемиреност (влошување) или попреченост во една или повеќе области на функционирање - социјално, професионално, семејно, итн..
а шема тоа е шема, нешто што секогаш се повторува во иста форма. Клинички значајно претпоставува очигледна симптоматологија, и она што е навистина јасно во дефиницијата е дека оваа симптоматологија е вознемирувачка, доведува до влошување па дури и функционална попреченост.
Поради фактот што оваа симптоматологија се развива (одеднаш или подмолно) кај дотичната индивидуа, тој нема да може (да) може да го направи она што го стори пред почетокот на нарушувањето.
Во последниве години, во училиште, со голема фреквенција наидуваме на дијагнози (останува да видиме колку се валидни!) На АДХД или нарушување на однесувањето.
Следно, ќе ги претставиме клиничките карактеристики на овие две нарушувања кај децата.
Како прво, мора да се нагласи дека не зборуваме за разгалено или недоволно мотивирано дете, во овој случај. АДХД/АДД се нарушувања на невроразвојот! АДХД се смета за обично нарушување кај училишната популација (30-50% од детските психијатриски консултации во САД се потребни за оваа состојба.) Нема студии за епидемиологија во Романија (ширење).
АДХД е нарушување со органска етиологија. Оваа концепција се засноваше на пандемијата на грип по втората Република Молдавија, потоа на епидемијата на енцефалитис што следеше после тоа. Децата кои преживеале тогаш имале сериозни нарушувања во однесувањето. Процесите погодени во ова невробиолошко нарушување се - внимание, меморија, перцепција - процеси што следат истовремена траекторија и се меѓусебно зависни за време на развојот.
АДХД е исклучително хетерогено невропсихијатриско нарушување, со генетска основа во околу 80% од случаите, вклучувајќи бројни гени, за преостанатите 20% од случаите се оштетување на мозокот стекнато со дејство на разни фактори на животната средина.
Постојат неколку невропсихолошки механизми на АДХД:
- дефицити на префронтални инхибиторни функции
- дисфункција на работната меморија и селективно внимание
- дефицит на перцепција на време
Во невропсихологијата, АДХД и АДД се сметаат за услови утврдени со дефицити во извршното функционирање.
Извршните функции се однесуваат на оние вештини кои ни овозможуваат успешно извршување на социјални и инструментални активности, како што се: адекватни меѓучовечки односи, планирање, решавање на проблеми и интеракција со околината за да ги добиеме потребните.
Од овие причини, дефицитите во извршното функционирање драматично влијаат на способноста на една личност да функционира независно, што доведува до значителни социјални и професионални попречености кај луѓе со психолошки, психијатриски, невролошки или други медицински проблеми.
Постојат 3 вида клинички слики:
A. Доминантен подтип безгрижно (ДОДАЈ) во кои се присутни 6 од 9 симптоми на скалата „Невнимание“.
B. Преовладувачки подтип хиперактивно/импулсивно (H/I) во кои се присутни 6 од 9 симптоми на скалата „хиперактивност/импулсивност“.
В. подтип комбиниран (КТ) во кои се присутни 6 од симптомите на обете скали.
Распределбата на трите подтипа кај деца од основно училиште е 50% за АДД (невнимателно), 20% за Х/И (хиперактивно) и 30% за КТ (мешана) АДХД почесто се дијагностицира кај момчињата отколку кај девојчињата, во пропорција од 4/1, се случува до 9/1 во клиничките групи. На девојчињата почесто им се дијагностицира АДД, во овој случај односот на момчиња/девојчиња е само 2/1 во споредба со подвидот H/I во кој процентот е 4/1 (Смали, 2000).
Ова дете е, пред сè, невнимателно
ВНИМАНИЕ - Шест или повеќе од следниве симптоми траат најмалку 6 месеци
а) честопати не обрнува внимание на деталите или прави грешки преку небрежност на училиште, работа или други задачи
б) често има потешкотии при одржување на вниманието при задачи или активност на игра (не може да остане фокусирана на читање, упатства и сл.)
в) често се чини дека не слуша кога се зборува директно
г) често не може да истрае во следење на упатствата и не успева да заврши разни задачи (започнува домашна работа и ги остава незавршени итн.)
д) често има потешкотии при организирање во задачи и активности
ѓ) често избегнува или одбива да се занимава со задачи што вклучуваат постојан ментален напор (училишни задачи, домашни задачи)
е) често губи/заборава работи поврзани со исполнување на торби - книги, тетратки, очила и сл.
ж) често се расејува од надворешни стимули
з) често забораваме на дневните задачи - состаноци, повратни повици, итн.
2. ХИПЕРАКТИВНОСТ/ИМПУЛСИВНОСТ - најмалку 6 од следниве симптоми опстојуваат најмалку 6 месеци
а) често игра со прстите, ги мрда нозете, тропа на столот
б) често го напушта столот во ситуации кога седењето е задолжително (училиште, претстави, конференции, итн.)
в) често завршува во несоодветни ситуации
г) често не можат да се вклучат во активности/активности за релаксација на тивок, мирен начин (тие се бучни, вознемирени)
д) секогаш е на почетната нога, како да има мотор.
ѓ) често зборува без запирање
е) често дава одговор на прашање што не е поставено во целост (не чека соговорникот да го заврши она што го има да каже)
ж) има потешкотии да го чека својот ред (игри, редица за билети, итн.)
з) често прекинува или брза над другите (игри, разговори, итн.)
Овие однесувања можат да бидат израз на ментално нарушување и тогаш ученикот ќе мора да биде поддржан, преку специфични техники, со специјализирани помагачи - училишен советник, психолог, наставник за поддршка - за да се справи со училишните задачи. Но, подеднакво е точно дека овие бихевиорални манифестации можат да бидат израз на нешто потежок (наследен) темперамент необучен од родителите, оставен да се манифестира без поставување граници, без да се учи што е почит (кон другите), без емпатија за она што ги вознемирува другите (колеги, наставници).
Ова дете некако е осудено да биде трајно отфрлено во социјални групи, отфрлено, маргинализирано или дури и исмејувано од други. Без нужно психијатриска патологија, недостатокот на ограничувања во образованието направено во предучилишните години, ќе има сериозни последици врз нејзините понатамошни можности за интеграција, врз неговата училишна, процесно и социјална ефикасност.
А. Што е нарушување во однесувањето?
Според прирачникот за дијагностицирање, DSM V, клиничката слика на ова нарушување изгледа вака
A. Иритирано/луто расположение, спротивставено, одмаздоубиво однесување, кое трае најмалку 6 месеци, докажано од најмалку 4 симптоми во која било од следниве категории:
Луто/иритирано расположение
Многу е лесно да се нервирате
Обично е лут и огорчен
Пркосно однесување
Тие често се караат со авторитетни лица (на пр., Воспитувачи, наставници) или возрасни воопшто.
Јас обично им пркосам на правилата или одбивам да ги почитувам
Честопати намерно ги нервира другите
Тој често ги обвинува другите за нивните грешки.
Одмаздоубивост (да се биде одмазднички)
Тој бил одмаздоубив или непријателски настроен најмалку двапати во последните 6 месеци.
Ова нарушување е почеста во семејства каде грижата за децата е неконзистентна, обезбедена од сукцесија на сурогат родителски фигури (дадилки, баби и дедовци, соседи, итн.) И каде што има недоследност во примената на правилата (што тврди за влијанието на животната средина во етиопатогенезата).
Фактори со влијание врз прогнозата
- темпераментен (на пример, нетолеранција на фрустрација)
- еколошка (неконзистентна практика на грижа за децата или занемарување)
- - генетски и физиолошки - невробиолошки маркери (абнормалности на префронталниот кортекс и амигдалата, помала електрична спроводливост на кожата, низок ритам на срцето итн.)
Како се однесува ова дете?
1. Детето честопати се чини дека е тешко да се контролира и насочува
- на 4-годишна возраст не ги почитува правилата, времето на спиење или оброк, секогаш мора да му се јавиш затоа што не сака да дојде кога ќе му го кажат
- одбива да јаде и има чести напади на тврдоглавост.
- тој одбива да си легне
2. Тешко ја толерира фрустрацијата
- кога тој одбива, тој често се лути и плаче или вреска
- родителите често го кажуваат тоа не може да се купи затоа што има напади ако не купи што сака.
Ако до 6-годишна возраст тој веројатно се спротивставил на многу обиди на родителите да наметнат едно или друго правило, од 6-годишна возраст тој интервенира. училишно одбивање - да се подготви за училиште, да оди на училиште, да прави домашни задачи итн.
- агресијата не се забележува во првите години од животот, иако понекогаш се чини дека е понервозна, понекогаш дури и удира, гребе или удира.
- кога се караат ја крена раката кон својата мајка но тој ретко го прави тоа со други луѓе.
- ако се лути, може да се појават намерни акти на уништување на предмети - клоци мебел, гребење позадина, треснува врати, итн.
- надвор од куќата овие работи обично се случуваат кога тој сака играчка од друго дете или му е земена играчка.
- гневот веднаш е проследен со напад
- активноста на детето има белег - тој е секогаш немирен, нема трпеливост.
Некаде во историјата (1-4 години) плач спазам - како реакција на фрустрација, што се случуваше многу често! Понекогаш, отежнато дишење е пролонгирано и проследено со губење на свеста или напади.
Не е сè во патологијата.
На крајот на краиштата, станува збор за разгалено дете, кое смета дека сè е во ред за него, или дете кое копнее, во себе, за граници што ќе му дадат сигурност и за кое ова однесување е начин да се сврти вниманието кон неговите потреби. неисполнет.
Многу штетен е неорганизираниот стил на родителство, во кој или не се поставуваат правила или се вели едно и се прави друго, или има сукцесија на луѓе кои ги применуваат/не ги применуваат правилата.
Родителите се или премногу слаби (жалат за детето, или се плашат да не ја изгубат loveубовта на детето), или се премногу пријатни или невнимателни.Дисциплина бара напор и не сите возрасни се подготвени да го сторат тоа.
Уште еднаш, велам дека не може сè да се објасни со патологија. Ова се предиспозиции (темпераментни, реактивни, избалансирани) што околината и нејзините влијанија можат да ги активираат, потенција или полирање, па дури и да ги изгаснат.
Еве, на пример, за некои од децата со дијагностициран АДХД, тоа може да биде, всушност, нивната навика да работат во виртуелно опкружување, каде што работите се случуваат со многу голема брзина, дразбите се разновидни, многу сложени, графички е импресивно . итн. . Очигледно, во овие услови, реалноста (и нејзиното темпо) се досадуваат многу брзо. Ниту еден наставник не може да се движи со темпо/брзина со која работите се случуваат во виртуелниот свет.
Мозокот е како мускул - тој е изграден! Вештините што ќе ни бидат потребни се практикуваат (а ние не зборуваме само за когнитивни вештини), или оваа генерација е нетрпелива - сè мора да се случи сега, на лице место, ако е можно.
Се разбира, тоа не е ништо поттикнуваат со пишување на буквата М 20 пати, на пример, но ПОТРЕБНО е за ова повторување, рутина, монотонија. Трпението и одолговлекувањето се практикуваат и понекогаш дозволувајќи си да се досадувате доведува до креативност.
Но.за да можеме да го одложиме задоволството, тоа значи да може да работиме под стрес.или често нашите деца се сè помалку опремени со механизми за справување со стресовите, дури и малолетниците.
Отпорот на фрустрација е - повторно - клучен фактор за психолошко здравје и емоционална рамнотежа во зрелоста, меѓутоа, тој не е изграден со тоа што прави сè на местото на вашето дете и го штити од се што може да го вознемири.
Родителите сè повеќе се свртуваат кон виртуелното опкружување како бесплатна дадилка (но ова ќе биде многу поголемо). Плаќањето ќе биде послаб нервен систем, потешко е да се фокусира вниманието, послаба меморија и неможност да се одложи задоволството. Овие ќе ја направат обработката на информациите во училницата вистински предизвик за сегашната генерација на деца.
Конечно, ограничување на нормалната, здрава интеракција со други деца, играње надвор, во неструктурирана средина - каде што (освен физичкото здравје) тие ги градеа и ги усовршуваа своите социјални вештини, првите статусни улоги беа практикувани во социјални групи - или ова ограничувањето ќе има непријатно влијание врз нивниот развој.
Покрај тоа, родителите веќе не се толку достапни за да комуницираат со своите деца.
Сето погоре објаснува зошто тоа не е само повеќе патологија, туку е и стил на воспитување на деца и едукација за тоа што е, за возврат патолошки.