Тешко повраќање - истекување на бебето од што било, вклучително и вода - што правите

повраќање се претставени со оние спонтани, спастични и насилни елиминации на гастричната содржина на устата.
Повраќање може да се појави и кај возрасни и кај деца. Гадење најчесто е присутно пред повраќање.

Течност за повраќање шоу зголемена киселост поради високата содржина на гастричен сок. Содржината на повраќање може да варира од отпад од храна до алкохол, крв или токсични материи, во зависност од почетокот на повраќањето и основната болест.

Елиминацијата на крвта со повраќање се нарекува хематемеза; тоа бара итен третман за да се запре крварењето и специјалистички медицински консултации, придружени со одредени параклинички истражувања и специфични лабораториски тестови, за да се идентификува болеста што предизвикува.

Се нарекуваат лекови за повраќање и гадење антиеметици.

Повраќање може да се појави и кај најмалите; Во овој случај, клиничките манифестации кои ја придружуваат чувството на повраќање може да бидат многу потешки, поради многу понискиот праг на чувствителност на децата на разни болести.
Тешко повраќање кај деца може да доведе до синдром на дехидратација, поизразен кај децата. Постојат одредени услови во кои детето повраќа после каква било храна проголтана и се појавува рано синдром на дехидратација. Кои се овие состојби и како се лекуваат? Во оваа статија детално ќе се осврнеме на оваа тема. [1], [2]

Причини за сериозно повраќање кај деца

Главните болести кои доведуваат до повраќање кај деца се претставени со следниве патолошки аспекти:

Гастритис
ентероколитис
Труење со храна
Труење со автомобил кај деца
Прејадување или варење
Интеропатија предизвикана од глутен
Нетолеранција на протеини од кравјо млеко
Алергии на храна
Респираторни инфекции
Зло на движење
Инфекции на уринарниот тракт
Гастроезофагеален рефлукс
стрес
менингитис
Апендицитис
пневмонија
Цревна оклузија
Рејев синдром
Вродена пилорна стеноза. [3], [4], [5]

Клинички знаци и симптоми

Гастритис

Гастритисот е воспалителна состојба лоцирана во гастричната слузница, што може да се должи во детството на мноштво инфективни фактори, физички, хемиски, механички, ендокрини, нутриционистички, алергиски итн.

Повраќање кај деца со гастритис секогаш се јавува во асоцијација со епигастрична болка и гадење и обично се јавува после јадење (после јадење).

Други клинички манифестации што можат да се појават кај деца со гастритис се губење на тежината, анорексија, дијареја, горно гастроинтестинално крварење, едем, треска, треска, сиалореја, дисфагија, урофарингеални улкуси, итн.

Повраќање кај деца со дијагностициран флегмонозен гастритис е гноен.

ентероколитис

Ентероколитис е воспалително заболување на дебелото црево кое се карактеризира со честа елиминација на ниска столица (дијареја). За време на епизода на ентероколитис, во рок од 14 дена, се губат околу 200 ml вода кај постари деца и околу 10 ml вода/kg кај доенчиња и мали деца. Клиничките манифестации специфични за ентероколитисот се претставени со:

повраќање,
дијареја,
Треска,
анорексија,
стомачна болка,
напади,
eritem fesier,
ректален тенезмус и
синдром на дехидратација.

Повраќање во контекст на ентероколитис кај деца е честа кај инфекции со вирусна етиологија и обично се јавува пред водени столици. Дијареалните столици кај децата се водени, груби, бројни, големи волумен, со смрдлив мирис и понекогаш може да содржат гној, слуз или крв.

Варење

Варење или „диспепсија“ е нарушување во исхраната кое често се јавува, дури и кај децата, по консумирање на одредена храна како зачинета храна, масна храна, краставици, грав, зелка, ротквица, кромид, морска храна. Варењето на храната кај децата се карактеризира со:

стомачна болка,
повраќање, што се случува дури и после јадење,
гадење,
металоиди,
надуеност,
дијареја или запек,
губење на апетит и
перцепција на детето за непријатен вкус во устата.

Труење со храна

Труењето со храна се должи на потрошувачката на храна на детето кај контаминирана со разни паразити, бактерии или вируси или изменета. Труењето со храна клинички се карактеризира со:

абдоминални грчеви, кратко потоа, следеа со повраќање
Треска,
дијареја,
главоболка и
мијалгија.

Синдром на дехидратација може да се појави во форми со повраќање и тешка дијареја.

Алергија на глутен

Интеропатија предизвикана од глутен или „целијачна болест“ е автоимуно цревно заболување кое се карактеризира со атрофија на ресичките во тенкото црево по потрошувачката на храна што содржи глутен. Интеропатија предизвикана од глутен кај децата се карактеризира со три вида клинички манифестации: дигестивна, екстрадигестивна и како резултат на синдром на недостаток. Повраќање кај целијачна болест кај деца се јавува како резултат на внесување храна што содржи глутен и може да биде придружена со:

хронична дијареја,
стеатореја,
абдоминална гасови,
губење на апетит,
цревна колика и
дехидратација, во тешки форми на болеста.

Нетолерантни на млечни протеини

Нетолеранцијата на протеини од кравјо млеко е честа состојба кај децата, која се карактеризира со преосетливост на протеините присутни во кравјото млеко. Деца кои се нетолерантни на кравјо млеко може да почувствуваат повраќање по конзумирање производи од кравјо млеко, придружени со:

абдоминална колика,
бројни водени, експлозивни столици, понекогаш со крвави ленти,
дехидрација и
гасови.

Гастро-езофагеален рефлукс

Гастроезофагеална рефлуксна болест е дигестивно нарушување кое се карактеризира со рефлукс на гастрична содржина во хранопроводот. Иако е специфична за зрелоста, оваа состојба може да се најде кај деца, но поретко од младите, возрасните и постарите лица. Кај новороденчиња, доенчиња и мали деца, како и кај постари деца, гастроезофагеален рефлуксен тек се карактеризира со појава на:

регургитации и повраќање после секој оброк, придружени со
абдоминална болка (епигастрична болка кај постари деца, абдоминална колика кај новороденчиња и доенчиња),
саливација,
хематемеза,
анорексија,
ноќна кашлица,
отежнато дишење,
руминација,
губење на тежина.

Ладно

И инфекциите на горниот респираторен тракт и пневмонијата може да предизвикаат, покрај специфичните клинички манифестации на респираторно оштетување, повраќање, придружено со гадење, губење на апетит и дијареја, со нарушување на цревната флора и цревниот транзит.

Повраќање во контекст на респираторни инфекции обично се јавува после јадење или земање орални лекови.

Болест на движење

Болеста при движење кај децата се карактеризира со појава на одредени дигестивни нарушувања и не само за време на возење, обука или кое било друго превозно средство. Детето презентира за време на таква епизода:

необјаснета гадење и повраќање,
вртоглавица,
Нарушувања,
бледило,
потење,
ладни екстремитети,
стомачна болка,
несвестица.

Алергии на храна

Децата кои често развиваат епизоди на алергија на храна може да имаат:

стомачна болка,
повраќање,
надуеност,
дијареја или
запек.

Апендицитис

Апендицитисот е хируршка состојба која се карактеризира со воспаление на слепото црево. Апендицитисот е типична детска состојба, најчесто евидентирана на возраст под 20 години. Децата со воспаление на слепото црево може да се жалат на:

абдоминална болка првично лоцирана во епигастриумот или периумбиликална, која подоцна се наоѓа во десната илијачна јама, придружена со
гадење,
повраќање,
Треска,
губење на апетит,
болка во грбот,
запек или дијареја и
болка при мокрење.

Повраќање при воспаление на слепото црево се јавува со абдоминална болка и опстојува во текот на акутната епизода.

Опструкција на дебелото црево

Претставува прекин на цревниот транзит за гасови и измет поради целосна или делумна опструкција на цревата, како резултат на различни механички или функционални фактори. Децата со дијагностицирана интестинална опструкција имаат:

повторливи грчеви во стомакот,
губење на апетит,
повраќање,
недостаток на седиште,
запек,
гасови.

Вродена пилорна стеноза

Тоа е состојба која често се дијагностицира во детството, присутна од раѓање и се карактеризира со стеснување, па дури и опструкција на пилоричниот лумен. Главната клиничка манифестација на вродена пилорна стеноза е повраќање.

Првично повраќање се јавува во мали количини, а потоа станува честа, силна, во авион.
Повраќање се јавува веднаш по доењето кај доенчиња или новороденчиња, а кај постари деца, повраќање се јавува веднаш по хранењето. Овие повраќања не се жолчни, понекогаш се мешаат со слуз или крв.

Други манифестации на вродена пилорна стеноза вклучуваат возбуда, гасови, глад, запек, дехидратација, губење на тежината и олигурија.

менингитис

Менингитис е појава на инфекција во мембраните што го покриваат мозокот и 'рбетниот мозок. Менингитис кај деца се карактеризира со:

изменета општа состојба,
Треска,
необјаснето повраќање,
интензивна главоболка,
раздразливост,
тахипнеа,
мијалгија,
артралгија,
бледило на кожата,
ладни екстремитети
напади,
поспаност,
конфузија,
фотосензитивност,
вкочанетост на грлото на матката,
губење на апетит,
агитација.

Во контекст на која било од овие состојби, детето може да повраќа поради потрошувачка на храна или вода, како резултат на цревна перисталтика, која е нарушена и кај инфекции и кај ментален стрес или механички болести. [1], [2], [3], [4], [5]

Дијагностички. Корисни истраги

Било каква форма на повраќање кај деца треба правилно да се испита и третира како што може да предизвика во поизразени форми синдром на дехидратација и може да биде придружена со одредени особено тешки компликации.

Кога на родителите им се препорачува да им се претстават на своите деца итен случај на лекар, ако последниот поврати:

кога се јавува сериозно, насилно, повторено повраќање кај деца под два месеца
кога повраќањето е придружено со треска
кога повраќање предизвика синдром на дехидратација, со специфични клинички знаци
кога повраќањето е жолто-зелено (специфично за жолчката) или кафеаво (крваво повраќање)
кога повраќањето е придружено со изразена состојба на летаргија или болка во стомакот
кога повраќање се јавува по секоја диета.

Во која било од горенаведените околности, се препорачува итно да се консултирате со педијатар. Ова, по темелна историја (во врска со документацијата од родителите за времето на повраќање, што предизвикува повраќање, други симптоми присутни, други болести присутни во семејството или болести што ги претрпел детето, итн.) И клинички преглед на детето (во кое може да се детектираат специфични клинички знаци на синдром на дехидратација по сериозно повраќање) ќе укаже на одредени параклинички истражувања за прецизно дијагностицирање на основната болест што доведе до повраќање. [1], [2]

Третман на повраќање кај деца

Прво, деца со стар над една година кои покажуваат спонтано повраќање и по ингестија на кој било вид на храна се препорачува постот. По околу три или четири часа без повраќање, децата можат да консумираат сок од компот ладно и не многу засладено овошје, сок од портокал или лимон разреден со ладна вода.

Доенчиња со силно повраќање во кое било време треба да се чуваат во мирување најмалку еден час, по што може да им се дадат мали количини вода за да ја задоволат жедта. После период од осум часа без повраќање, бебето ќе може повторно да дои.

Борба против повраќање природно се случи кај деца над 6 месеци се состои од администрација на ѓумбир, чаеви нане, потрошувачка на ладна и кисела вода или излегување од дома на воздух и изведување на бавни и длабоки вдишувања.

Третман со лекови за борба против сериозно повраќање кај деца се состои од администрација на антиеметици (како што се Метоклопрамид, Еметирал и сл.), но овие лекови ретко се користат во овој контекст поради можно неповратно оштетување на централниот нервен систем кај децата, со секундарна појава на хипертензија или дистонија.

Исто така се препорачува борба против основната болест што доведе до повраќање кај децата. Значи: