Тест за Helicobacter pylori
Преглед
Тестот за Helicobacter pylori се изведува за да се открие присуство на инфекција со Helicobacter pylori во желудникот и горниот дел на тенкото црево (дуоденум). H. pylori може да предизвика гастродуоденален улкус; сепак, повеќето луѓе со инфекција со H.pylori не развиваат чир.
Постојат 4 типа на тестови кои можат да откријат присуство на гастрична инфекција со H.pylori
Каков вид обука е потребна за извршување на тестовите?
Тест за определување на серумски анти-H.pylori антитела или H.pylori антиген кај фецесот: не е потребна подготовка за извршување на овие тестови.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Како да се извршат тестовите
Тест на серумски антитела
Специјалистот ќе собере примерок од крв како што следува:
- ќе се нанесе еластична лента околу раката, со цел да се спречи крвта да тече на тоа ниво; ова предизвикува проширување на вените лоцирани под лентата, што го олеснува вметнувањето на иглата во вената;
- дезинфекција на местото на пункција со алкохол;
- иглата се вметнува во вената; може да бидат потребни повеќе венски пункции;
- ќе се закачи епрувета на иглата за да се собере крв;
- откако ќе се собере крвта, еластичната лента ќе се отстрани;
- бидејќи иглата се отстранува од вената, на соодветното место се нанесува памук;
- изврши притисок врз страницата.
Респираторен тест на уреа
Примерокот на дишните патишта се собира со дување во балон или со формирање меурчиња во шише со течност. Специјалистот кој собира респираторен примерок:
- соберете респираторен примерок пред почетокот на тестот;
- пациентот ќе проголта капсула или течност што содржи радиоактивен маркер;
- респираторни примероци ќе се собираат во различно време; респираторните примероци ќе бидат тестирани ако содржат материјал формиран од контакт на H. pylori со радиоактивниот материјал;
- тестот за дишење на уреа обично трае еден час и триесет минути.
Тест за антиген на фецесот
Примерокот потребен за да се изврши овој тест, пациентот може да го собере дома. На пациентите примени во болницата ќе им помогне да го соберат примерокот квалификуван персонал
За да се собере примерокот потребно е:
Биопсија на желудник
- ендоскопија е истрага со која може да се соберат примероци (биопсија) на гастрично или дуоденално ткиво. Може да се соберат до десет такви примероци;
- биопсијата на желудникот последователно ќе се тестира во лабораторија за инфекција со H.pylori;
- во многу ретки случаи, биопсијата може да се стави во контејнер што го стимулира растот на H. pylori; ова се нарекува култура на H. pylori; ако бактеријата расте во културата, може да се утврди чувствителноста на бактеријата кон одредени видови антибиотици, постапка наречена антибиограм или тест за чувствителност.
Како се чувствува пациентот при извршување на тестовите?
Тест на серумски антитела
Примерокот на крв се зема од периферна вена во раката. Еластична лента е затегната околу раката. Пациентот може да почувствува притисок во раката. Кога иглата се вметнува во вената, некои пациенти не чувствуваат ништо, други чувствуваат благ убод или убод.
Респираторен тест на уреа
Овој тест не предизвикува непријатност кај пациентот.
Тест за антиген на фецесот
Собирањето фекална материја не предизвикува непријатност. Ако собирањето го врши квалификуван персонал (а не пациентот), вметнувањето на тампонот на ниво на ректална ампула може да предизвика чувство на притисок или локална непријатност.
Биопсија на желудник
Пациентот може да почувствува краток, остар убод кога иглата се вметнува интравенски. Локална анестезија (во фаринксот) со спреј може да предизвика малку горчлив вкус, а пациентот ќе почувствува вкочанетост и оток на јазикот и фаринксот.
Некои пациенти пријавуваат дека не можат да дишат кога ендоскопската цевка им е вметната во устата, но ова е лажна сензација предизвикана од локална анестезија. Секогаш има доволно простор за дишење околу цевката во устата и фаринксот. Се препорачува ретко и длабоко дишење.
ризици
Тест на серумски антитела
Нема поголеми ризици при собирање примерок од крв:
- мала модринка може да се појави на местото на пункција; ова може да се спречи со притисок врз областа неколку минути;
- во ретки случаи, вената од која се одвивала жетвата може да отече; оваа состојба се нарекува флебитис; во овој случај се препорачува да се ставаат влажни облоги неколку пати на ден;
- крварење од пункција може да биде компликација кај луѓе со нарушувања на коагулацијата; голем број лекови можат да предизвикаат нарушувања на коагулацијата; затоа се препорачува да го известите специјалистот ако пациентот зема антикоагулантни лекови или има нарушувања на коагулацијата.
Инфекција со хеликобактер пилори
Суштински информации за инфекција со хеликобактер пилори
Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет
Респираторен тест на уреа
Нема ризици при изведување на овој тест. Во случај на употреба на радиоактивен јаглерод, степенот на радиоактивност се споредува со оној на кој сме изложени секој ден од ултравиолетово зрачење.
Тест за антиген на фецесот
Овој тест нема ризици или компликации. Сепак, се препорачува да ги миете рацете по собирањето на примерокот, за да се избегне ширење на инфекцијата.
Биопсија на желудник
Постои многу мал ризик од прободување на wallидот на хранопроводот, желудникот или дуоденумот за време на ендоскопија за да се собере примерокот на wallидот на желудникот. Исто така, на местото на пункција може да се појави крварење. Сепак, крварењето престанува без третман.
По извршувањето на ендоскопија, може да се појави чувство на повраќање или надуеност. Исто така, може да се појави чувство на суво грло, мало засипнатост или мало воспаление на фаринксот; овие симптоми може да траат неколку дена; апчиња за грло или гаргара со топла и малку солена вода може да бидат корисни; забрането е консумирање алкохол по извршувањето на тестот.
Препорачливо е да контактирате со лекар ако:
Тестовите за Helicobacter pylori се вршат за да се открие присуство на инфекција со оваа бактерија во желудникот или горниот дел на тенкото црево (дуоденум).
Резултатите од уреа респираторниот тест или оној што открива антиген H. pylori во столицата се подготвени за неколку часа. Оние кои откриваат серумски антитела се достапни во рок од 24 часа, оние за гастрична биопсија се подготвени за 48 часа, а оние за гастрична биопсија што е подложена на култура може да трае до десет дена.
Тест на серумски антитела
Примерокот од крв не содржи антитела анти-H.pylori.
Примерок од крв содржи антитела против H.pylori.
Респираторен тест на уреа
Респираторниот примерок не содржи радиообележан атом на јаглерод.
Респираторен примерок содржи радиоактивен јаглерод.
Тест за антиген на фецесот
Примерокот од фецесот не содржи антиген H.pylori; ова е негативен тест; сепак, негативен тест не исклучува инфекција.
Примерокот за измет содржи антиген H. pylori.
Биопсија на желудник
Примерокот за гастричен wallид не содржи H. pylori. Бактеријата не расте во културата на гастрична биопсија.
Примерок за биопсија содржи H. pylori. Бактеријата расте врз културата на биопсија на желудник.
Фактори кои можат да ги променат резултатите од тестот
Ситуации што можат да го забранат тестот
- Респираторен тест за уреа е контраиндициран за време на бременост или кај жени кои дојат бидејќи може да биде штетен за фетусот;
- употребата на антибиотици може да влијае на резултатите од уреа респираторниот тест, тестот за антиген на столицата и гастричната биопсија, со намалување на количината на бактерии во гастричните и дуоденалните нивоа;
- потрошувачката на лансопразол, рабепразол, сукралфат, омепразол, фамотидин, ранитидин, низатидин, циметидин или други лекови базирани на бизмут, исто така, може да се меша со резултатите од респираторните тестови со уреа и гастрична биопсија;
- биопсијата на желудникот може да не открие присуство на инфекција со H.pylori ако примерокот е собран од wallидни области кои не се заразени со бактеријата;
- неправилно ракување, контаминација или неправилно ладење на примерокот од крв може да ги промени резултатите од тестот на серумските антитела;
- ако се изврши тест на серумските антитела за време на почетниот период на инфекција, може да се појават лажни негативни резултати бидејќи титарот на серумските антитела не е доволно висок за да се измери;
- веројатноста за инфекција со H.pylori се зголемува со возраста; постарите луѓе имаат поголема веројатност да имаат позитивни вредности на тестот.
Неодамна откриени 25 антибиотици од истражувачите, што претставува нова надеж за медицината
Чир на гастродуоденален
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
- респираторниот тест за уреа е контраиндициран за бремени жени и доилки поради ризик од изложеност на дете на зрачење;
- тестот за антиген на столицата е најновиот и најевтиниот од сите тестови за H. pylori, но може да не биде толку убедлив како другите; гастричната биопсија е многу убедлива, но е најскапа и најризична од сите;
- негативен тест за антиген на столица не го исклучува присуството на инфекција со H.pylori;
- Иако повеќето луѓе имаат инфекција со H.pylori, само мала количина ќе развие пептичен улкус; поради оваа причина, ќе се земат предвид и други фактори (на пример, симптоматологијата на пациентот), при толкување на резултатите од тестот;
- тестот на серумските антитела може да трае неколку години по инфекцијата; затоа се препорачува да се изврши респираторен тест со уреа или гастрична биопсија за да се утврди ефективноста на третманот;
- ако симптомите продолжат, се препорачува да се изврши горната дигестивна ендоскопија;
- присуството на инфекција со H.pylori може да го зголеми ризикот од развој на рак на желудник; сепак, овој ризик е многу мал.
- постои хематемеза (повраќање со крв) или мелена (крвава столица, сјајна, црна како мазут);
- проблеми со голтање или зборување;
- се јавува отежнато дишење или силно чукање на срцето;
- се јавува абдоминална или срцева болка чиј интензитет се зголемува;
- болка во грлото или рамото;
- се појавува треска.
Може да доживеете гадење, надуеност или болка во стомакот за време на движењето на ендоскопот. Иако пациентот не може да зборува за време на постапката, бидејќи има вметната цевка долж фаринксот, тој ќе може да комуницира со специјалистот. Ако непријатноста е сериозна, се препорачува да го предупредите лекарот со утврдени знаци од самиот почеток или со светлосна марка на раката.
Лековите што се даваат интравенски пред да започне постапката може да предизвикаат поспаност. Други несакани ефекти што можат да се појават вклучуваат тешкотии во говорот, сувост на устата, заматен вид, спуштени очни капаци, симптоми кои можат да траат неколку часа по тестот. Исто така, пациентот не може да се сети што се случило за време на тестот.
- поставување примерок од фецесот во сув контејнер; може да се соберат и течни и цврсти измет; се препорачува да се избегне контаминација на измет со урина или од тоалетот;
- капакот и етикетата ќе бидат прикачени, на кои ќе бидат запишани името на пациентот, името на лекарот специјалист и датумот на земање мостри;
- темелно мијте ги рацете за да спречите ширење на бактерии;
- контејнерот ќе биде запечатен и испратен веднаш во лабораторијата.
Земање примероци, исто така, може да се направи од специјалист со вметнување на памук во внатрешноста на ректумот.
Пациентот не треба да јаде најмалку 6 часа пред тестот. Голем број лекови можат да ги променат резултатите од тестот. Затоа, се препорачува да го известите специјалистот за секој третман што го прави пациентот. Тој или таа може да препорача да престанат одредени лекови една недела пред тестот:
- една недела пред тестот, сите антибиотици, инхибитори на протонска пумпа или лекови базирани на бизмут се прекинуваат.
- Б2 блокаторите треба да се прекинат 24 часа пред тестот.
Препорачливо е да се консултирате со специјалист за потребата од извршување на тестот, неговите ризици, начинот на изведување или за значењето на резултатите.
- да се утврди дали инфекцијата со H.pylori е онаа што предизвикува чир или воспаление на слузницата на желудникот (гастритис);
- утврди дали третманот за H. pylori е успешно извршен.
- тест на серумски антитела - се состои од откривање на серумски IgG и IgA антитела против H. pylori; позитивниот тест (постојат антитела) значи или неодамнешна инфекција или инфекција од минатото;
- респираторен тест на уреа - овој тест го идентификува присуството на гастрична инфекција; тестот не е секогаш достапен;
- тестирање на антиген на столица - овој тест идентификува делови од H. pylori во изметот што предизвикува имунолошки одговор (антиген); утврдувањето на антигенот во столицата може да се направи за да се потврди инфекцијата со H. pylori или да се процени одговорот на третманот (потврда за лекување на болеста или нејзина постојаност);
- гастрична биопсија - се состои од земање мали порции на гастрична или дуоденална мукоза за време на гастрична ендоскопија; со помош на гастрична биопсија, може да се извршат низа тестови кои ја идентификуваат инфекцијата со H.pylori.