Тест за супресија на плунка и дексаметазон на полноќ LADR liveивееме во лабораторија

(Краткорочен/долгорочен тест, мала/висока доза)

На Скрининг тест за V. a. Хиперкортизолизам е определување на Кортизол на полноќ. Кај здрави луѓе, нивото на кортизол е многу ниско во доцните вечерни часови; Доколку оваа регулатива е нарушена во контекст на автономен хиперкортизолизам, се мерат патолошки високите вредности на полноќ за кортизол. Во прилог на одредување на кортизол во серумот, определување на Кортизол на полноќ во плунка со посебен систем за собирање плунка (нарачка бр. 108054 од нашиот партнер Интермед: Фрикел 0800 0850-113).

плунка

Индикација за тест за инхибиција на дексаметазон

а) V. а. клинички релевантен хиперкортизолизам (Краток тест) ако скрининг тестот е позитивен со употреба на полноќ кортизол (види погоре)
б) Диференцијација на хипоталамо-хипофиза (М Кушинг) или надбубрежна жлезда (Кушингов синдром) Дефект (Долгорочен тест, висока доза)

Принцип на тест

Испитување на супресивноста на сопствениот кортизол во организмот како резултат на инхибиција на ослободувањето на АЦТХ од дексаметазон

Навестувања

  • Лекови Со глукокортикоиден ефект, прекинете исто така со вдишување 1 недела пред прегледот; не е направен тест при земање орални контрацептиви
  • Можни лажни позитивни резултати се должи на особено стресни ситуации, депресија, високо квалитетна дебелина, заразни болести
  • Можни лажни негативни резултати ако има недостаток на албумин
  • Параметри на мерење [материјал]: Кортизол [серум]; доколку е потребно, дополнителен кортизол [собирање урина], ACTH [плазма], концентрација на дексаметазон [серум]

Извршување на тест

• Краткорочен тест (мала доза, стандард):

  1. 8 часот примерок на крв од базален кортизол (0 мин)
  2. Еднократно внесување 1 mg дексаметазон орално во 23 часот истиот ден (без оглед на телесната тежина, возрасни)
  3. Крвта се зема следниот ден во исто време во 8 часот наутро кортизол (24 часа) (Алтернатива: 2-дневен тест со мали дози со земање 0,5 mg дексаметазон на секои 6 часа во текот на 2 дена)

• Долгорочен тест (висока доза, следејќи го позитивниот краткорочен тест):

  1. 8 часот примерок на крв од базален кортизол (0 мин); Почеток на фазата на собирање на урина над 2 x 24 часа
  2. Во секој случај се земаат 2 mg дексаметазон на секои 6 часа за 2 дена
  3. Крв се зема од кортизол во 8 часот наутро на 3 ден (48 ч); Крај на втората 24-часовна фаза на собирање урина (алтернатива: краткорочен тест со високи дози со единечен внес на 8 мг дексаметазон во 23 часот)