Тестостерон хипогонадизам Нивоа во крвта и клинички симптоми PZ - Pharmazeutische Zeitung
„За да можат да дијагностицираат хипогонадизам, мажите мора да имаат ниско ниво на тестостерон во два момент“, нагласува др. Кристијан Лејбер, постар лекар и раководител на одделот за андрологија на Клиниката за урологија при Медицинскиот центар на универзитетот Фрајбург и член на одбор на германското друштво за андрологија (ДГА), спроти ПЗ. Покрај тоа, тие мора да страдаат од клинички симптоми како што се намален волумен на тестисите, промена на составот на телото, метаболички синдром, намалено либидо, нарушувања на сексуалните функции, анемија, намалена мускулна маса и сила, намалена густина на коските или остеопороза. Симптоми како што се депресивно расположение, безволност или намалени когнитивни способности се можни (Табела 2) (1, 6-10).
| почеток во матката или пред пубертетот | мали тестиси, неспуштени тестиси (крипторхизам), гинекомастија, незатворени епифизни плочи, линеарна крива на раст до зрелоста, ретка коса на лицето/лицето, евнухоидна навика, висок глас, неплодност, мала коскена маса, саркопенија, намалена сексуална желба/сексуална активност |
| почнувајќи доцна (доцен почеток) | Губење на либидото, еректилна дисфункција, мала коскена маса, саркопенија, депресивни мисли, исцрпеност, губење на енергија, губење на влакна на телото, топли бранови, висцерална дебелина, метаболички синдром, отпорност на инсулин и дијабетес мелитус тип 2 |
Со продолжен недостаток на хормон, може да се забележи феминизација на мажот. Засегнатото лице станува женствено и млечните жлезди можат да растат (гинекомастија). Хипогонадизам може да биде предизвикан од нарушувања на различни нивоа. Мора да се направи разлика помеѓу примарен и секундарен хипогонадизам, и двајцата можат да бидат вродени и хипогонадизам со доцен почеток, кој се јавува во зрелоста. Во форма на доцен почеток, немало нарушувања за време на пубертетот, така што погодените мажи може да се развиваат нормално и да развиваат секундарни сексуални карактеристики. Во подоцнежната зрелост, сепак, гонадалната функција на пациентот постепено се намалува и се развиваат карактеристичните симптоми (11).
Предизвикувачи за примарната форма вклучуваат тумори на тестисите, некои видови на хемотерапија, зрачење на тестисите, орхитис (воспаление на тестисите) или Клинефелтер-ов синдром, кој погодува околу еден од 500 мажи. Со ова хромозомско нарушување, момчињата обично имаат два женски и еден машки полови хромозоми (46XXY).
Секундарни причини вклучуваат губење на функцијата на предната хипофиза или аденоми на хипофизата, но исто така и зголемување на нивото на пролактин во крвта, тешка дебелина, преоптоварување на железо, употреба на лекови како што се опиоиди или глукокортикоиди или повлекување од анаболни стероиди (1).
Слично на жените, производството на полови хормони опаѓа и кај мажите со возраста. Сепак, за разлика од женскиот пол, ова не се случува во краток временски период, туку полека во текот на годините. Терминот „машка менопауза“ е погрешен.
Ако мажите страдаат од болести што може да се решат до паѓање на нивото на тестостерон, тие можат да се спротивстават на тоа до одредена мера со здравствен начин на живот, вежбање и урамнотежена исхрана. Здравата телесна тежина исто така може да го зголеми нивото на хормоните. Исто така е корисно да се воздржите од пушење и да пиете само малку алкохол. Исто така, некои лекови, како што се глукокортикоиди, можат да ја намалат количината на достапен тестостерон. Погодените мажи исто така треба да осигурат дека спијат доволно и да избегнуваат хроничен стрес. Автоген тренинг, медитација или прогресивно опуштање на мускулите може да придонесе за добро управување со стресот (25).
Во моментов нема одобрени хербални медицински производи со фитоандрогени ефекти за мажи. Некои растителни екстракти, како што е коренскиот трн (Tribulus terrestris), може да имаат андроген ефект (26). Треба да ги држите рацете подалеку од сомнителни „растителни мешавини“ кои понекогаш се рекламираат на Интернет со андрогени ефекти (видете го и интервјуто „Анаболни стероиди во популарниот спорт“).